垂体瘤手术前需完善相关检查，包括影像学（头颅MRI、CT）和内分泌功能检查；改善全身状况，如营养支持、纠正水电解质紊乱；向患者及家属沟通病情做好心理准备；进行头部皮肤清洁等皮肤准备；做好药物准备（停用影响凝血功能药物）和胃肠道准备（禁食禁饮防误吸），以保障手术顺利进行。
一、完善相关检查
1.影像学检查：
头颅磁共振成像（MRI）：能清晰显示垂体瘤的大小、形态、与周围组织的关系等，对于手术方案的制定至关重要。不同年龄、性别患者的垂体瘤在MRI上表现可能有一定差异，但都可通过该检查精准定位肿瘤。例如，儿童垂体瘤患者的MRI表现需关注对垂体发育及周围结构影响；女性垂体瘤患者可能因内分泌变化导致垂体瘤特征与男性有所不同，但MRI均可明确显示肿瘤情况。
头颅CT：可了解颅骨结构等情况，辅助评估手术入路等相关信息。对于有特殊病史，如头部曾受外伤等情况的患者，CT能更清晰显示颅骨相关细节。
2.内分泌功能检查：
包括垂体相关激素水平检测，如生长激素、泌乳素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素等。不同年龄人群的正常激素水平范围不同，儿童处于生长发育阶段，各项激素水平有其特定的参考范围；女性在月经周期等不同生理阶段，激素水平也会有波动。通过这些检查明确垂体瘤对内分泌功能的影响程度，如泌乳素瘤患者泌乳素水平会显著升高，生长激素瘤患者生长激素水平异常等，从而为手术前后的内分泌管理提供依据。
二、改善全身状况
1.营养支持：
保证患者摄入均衡的营养，对于不同年龄患者有不同要求。儿童患者正处于生长发育时期，需保证充足的蛋白质、维生素及矿物质摄入，以促进身体恢复；成年患者也要注意合理膳食，多吃富含营养的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，维持良好的身体营养状态，提高机体对手术的耐受力。对于存在吞咽困难等情况的患者，可能需要鼻饲等特殊营养支持方式。
2.纠正水电解质紊乱：
根据患者电解质检查结果进行调整。若患者存在垂体瘤导致的内分泌紊乱相关的水电解质紊乱情况，如抗利尿激素分泌异常相关的水钠代谢紊乱等，需及时纠正。不同年龄患者对水电解质紊乱的耐受程度不同，儿童患者更易因水电解质紊乱出现严重后果，如影响神经系统发育等，所以要密切监测并精准纠正水电解质平衡。
三、心理准备
1.向患者及家属沟通病情：
详细介绍垂体瘤开颅手术的必要性、大致过程、可能的风险及预后等情况。对于不同文化程度、理解能力的患者及家属，采用不同的沟通方式。儿童患者的沟通需更具童趣且耐心，向家属解释清楚病情及手术相关情况；成年患者则可更直接地说明病情和手术相关信息，缓解患者及家属的紧张焦虑情绪，使其了解手术前的准备工作是为了保障手术顺利进行，增强对治疗的信心。
四、皮肤准备
1.头部清洁：
手术前一定时间内要求患者洗头，尤其是头部手术区域，保持头部皮肤清洁，减少术中感染的风险。不同年龄患者洗头的配合程度不同，儿童患者可能需要家长协助，要注意水温适宜等，避免因洗头导致患者不适或感冒等情况影响手术安排。
五、其他准备
1.药物准备：
按医嘱停用可能影响凝血功能等的药物，如阿司匹林等。但仅需说明需停用相关药物，不涉及具体服用指导。不同年龄患者对药物停用的耐受及反应不同，儿童患者使用阿司匹林等药物需格外谨慎，停用相关药物时要充分评估对患儿身体的影响及后续替代治疗等情况。
2.胃肠道准备：
手术前一段时间可能需要患者禁食、禁饮，以防止术中呕吐引起误吸等情况。对于儿童患者，要做好安抚工作，解释禁食禁饮的原因和时间等，保证胃肠道准备的顺利进行。
