药物流产前需明确孕周,通过超声检查等确定是否符合≤49日等要求;要完善血常规及凝血功能、传染病筛查等相关检查,前者了解血常规及凝血情况,后者防止疾病传播;要做好个人卫生准备,保持外阴清洁并准备好卫生巾等用品;还需做好心理准备,了解过程等缓解紧张焦虑,不同年龄、性别及有特殊病史者各有相应注意要点。
一、明确孕周
1.意义:药物流产一般适用于妊娠≤49日的健康女性,需通过超声检查明确宫内妊娠及孕周情况,这是确定是否适合药物流产的关键指标,超声可清晰看到孕囊大小等情况来精准判断孕周是否符合要求。
2.年龄因素:不同年龄段女性孕周判断标准同一般人群,但需关注青少年可能存在的月经不规律等情况导致孕周判断偏差,要结合多种方法综合确定孕周。
3.病史因素:有子宫畸形等特殊病史的女性,超声检查时需更仔细评估孕囊位置等情况来准确判断是否适合药物流产及孕周情况。
二、完善相关检查
1.血常规及凝血功能检查:
意义:了解患者血常规情况,看是否有贫血等情况,同时检查凝血功能,因为药物流产可能会有出血情况,凝血功能异常可能增加出血风险。一般来说,血小板计数、凝血酶原时间等指标是重点查看项目,若凝血功能异常可能需要先进行相应处理后再考虑药物流产。
年龄性别因素:育龄女性都需要进行该检查,不同年龄女性凝血功能可能有差异,如老年女性可能因血管等因素凝血功能有变化趋势,需要更谨慎评估。
病史因素:有血液系统疾病等病史的女性,血常规及凝血功能检查尤为重要,需提前告知医生病史情况以便准确评估。
2.传染病筛查:包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等筛查。
意义:药物流产是有创操作相关(可能有出血等情况),进行传染病筛查是为了采取相应的防护措施,防止疾病传播,同时也保障医护人员及其他患者的安全。
年龄性别因素:所有进行药物流产的女性都需要进行该筛查,无特殊性别差异,但不同年龄女性对传染病的易感性等可能有一定差异,不过筛查本身无年龄性别特殊要求。
病史因素:有相关传染病接触史或既往有相关传染病病史的女性,需重点进行相应传染病项目的详细筛查。
三、做好个人准备
1.卫生准备:
意义:保持外阴清洁,避免药物流产过程中及流产后发生感染。流产前要注意每天用温水清洗外阴,但要注意不要进行阴道冲洗。
年龄性别因素:育龄女性都要重视外阴清洁,青少年女性可能因卫生知识相对欠缺更需加强这方面的教育和指导,告知正确的外阴清洁方法。
生活方式因素:有不良卫生习惯的女性,如不注意外阴清洁等,需要重点强调做好外阴清洁的重要性,帮助其纠正不良生活方式。
2.物品准备:准备好干净的卫生巾等用品,以便流产后使用。
意义:流产后会有阴道出血情况,准备好合适的卫生巾等用品能保障个人卫生和舒适。
年龄性别因素:女性都需要准备,青少年女性可能对卫生巾的选择等不太了解,可给予适当指导,选择柔软、舒适、透气的卫生巾等。
生活方式因素:生活方式较邋遢的女性,需提醒其提前准备好相关物品,养成良好的生活准备习惯。
四、心理准备
1.意义:了解药物流产的过程、可能出现的情况等,缓解紧张焦虑情绪。药物流产过程中可能会有疼痛、出血等情况,提前了解能让女性有一定心理预期,减少恐惧不安。
2.年龄性别因素:青少年女性可能心理承受能力相对较弱,更需要家人和医护人员给予心理疏导和安慰,缓解其紧张情绪;育龄女性中也可能因对流产的担忧等有不同程度心理压力,都需要关注心理状态。
3.病史因素:有过不良妊娠经历等病史的女性,心理负担可能更重,需要更细致的心理支持,帮助其调整心态,以更好的状态迎接药物流产。