类风湿关节炎有关节、全身及其他系统相关表现。关节症状有晨僵（早期常见，与炎症等有关，随病情发展持续时间可能延长，年龄、性别有一定特点）、对称性小关节疼痛肿胀（多为隐痛胀痛，活动加剧，与炎症等有关，劳作、家族史、激素变化有影响）；全身症状有乏力（与炎症、活动减少等有关，年龄、激素、生活方式有影响）、低热（免疫炎症反应致产热增加，调节紊乱，年龄、特殊人群、生活方式有影响）；其他系统表现有眼部巩膜炎（炎症累及眼部，年龄、性别、生活方式有影响）、肺部胸膜炎（炎症累及胸膜，年龄、性别、生活方式有影响）。
一、关节症状
1.晨僵：类风湿关节炎早期常见症状为晨僵，表现为早晨起床后关节部位出现僵硬、发紧感，一般持续时间超过30分钟较为常见。这种晨僵的发生与关节局部炎症导致关节周围组织水肿、粘连等因素相关，炎症介质释放使关节滑膜等组织处于炎性状态，早晨起床时活动减少，炎症介质积聚，导致关节僵硬，且随着病情发展，晨僵持续时间可能逐渐延长，严重影响患者晨起后的关节活动，年龄较大的患者可能因关节退变基础，晨僵症状相对更明显，女性患者在雌激素变化等因素影响下，可能晨僵发生率与男性无显著差异，但病情发展可能有不同特点。
2.关节疼痛与肿胀：多为对称性小关节疼痛，常见于双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等。疼痛性质多为隐痛、胀痛，病情活动时疼痛加剧。关节肿胀是由于关节滑膜炎症、增生，关节腔积液等原因引起，早期肿胀可能较轻微，外观可见关节部位轻度饱满，触诊有压痛，这种关节疼痛和肿胀与炎症介质刺激神经末梢以及滑膜增生导致关节内压力变化有关，生活方式中长时间手部劳作等可能诱发或加重小关节的疼痛肿胀，有类风湿关节炎家族史的人群相对更易在早期出现此类关节症状，女性在生理期等激素变化时，关节症状可能会有一定波动。
二、全身症状
1.乏力：患者早期常感到全身乏力，缺乏体力，这种乏力不是由单一因素引起，与炎症状态下身体代谢改变、慢性炎症消耗等有关。炎症过程中身体处于应激状态，能量消耗增加，同时患者因关节疼痛等影响活动，进一步导致肌肉废用性萎缩等，加重乏力感，年龄较大患者可能本身基础体力较弱，乏力症状可能更易被察觉，女性在月经前后等激素波动时，乏力感可能会有变化，生活方式中缺乏运动等会使乏力症状加重。
2.低热：部分患者早期会出现低热，体温一般在37.5℃以下，这是因为机体的免疫炎症反应导致体内产热增加。炎症细胞激活释放细胞因子，如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等，这些细胞因子作用于体温调节中枢，引起体温调节紊乱，从而出现低热表现，年龄较小患者低热可能相对不典型，特殊人群如孕妇等，低热需谨慎排查是否为类风湿关节炎相关，因为孕期生理变化可能影响对低热的判断，生活方式中过度劳累等可能诱发低热情况的出现。
三、其他系统相关表现
1.眼部表现：少数患者早期可能出现眼部症状，如巩膜炎，表现为眼部疼痛、发红等。这与类风湿关节炎的全身炎症累及眼部组织有关，炎症累及眼部的巩膜等结构，导致局部炎症反应，女性患者在自身免疫调节等因素影响下，眼部受累可能有一定特点，年龄较大患者眼部组织退行性变基础上，类风湿关节炎的炎症累及更易出现眼部症状，生活方式中长期用眼过度等可能增加眼部受累的风险。
2.肺部表现：部分患者早期可能出现胸膜炎相关表现，如胸痛，活动时加重。这是由于类风湿关节炎的炎症累及胸膜，引起胸膜炎症，导致胸痛症状，年龄较大患者肺部基础可能相对较差，胸膜炎表现可能更易被忽视，女性患者在激素等因素影响下，肺部受累可能有不同的炎症反应特点，生活方式中吸烟等不良习惯会加重肺部受累相关症状的发生风险。
