腱鞘炎复发受多因素影响，解剖生理因素方面，手部腕部精细腱鞘结构及年龄因素可致复发；过度使用与不良生活方式相关，职业过度使用及日常不良习惯会引发；治疗不彻底包括急性期处理不当和疗程不足易致复发；基础疾病如类风湿关节炎、糖尿病等也会影响复发，需关注基础疾病控制来降低复发风险。
一、解剖生理因素导致复发
人体手部和腕部等部位的腱鞘结构较为精细，肌腱在腱鞘内滑动依赖于正常的解剖结构及生理环境。例如，手部频繁活动时，肌腱与腱鞘之间需要良好的润滑和稳定的力学环境来保证正常运动。若局部解剖结构存在微小异常，如肌腱轻微的形态变异等，就可能使肌腱在腱鞘内的滑动力学平衡被打破，长期反复的摩擦等刺激易引发炎症复发。从年龄角度看，儿童处于生长发育阶段，手部结构尚不成熟，若有腱鞘炎情况，恢复后解剖结构仍可能因生长等因素出现不稳定情况，增加复发风险；而老年人随着年龄增长，肌腱、腱鞘等组织退变，本身就存在结构和功能的退化，更容易在受到轻微刺激后复发腱鞘炎。
二、过度使用与不良生活方式相关复发因素
1.职业相关过度使用：一些需要频繁使用手部进行重复性动作的职业，如长时间打字的办公人员、手工劳动者等，手部肌腱在腱鞘内反复摩擦，会不断刺激腱鞘发生炎性反应。以长时间打字的办公人员为例，每天长时间重复手指敲击键盘动作，使得肌腱与腱鞘摩擦持续增加，即便经过治疗，若回到原有高强度重复劳动状态，腱鞘很容易再次受到损伤而复发。从性别方面，男性从事体力劳动等需要手部过度使用工作的比例相对较高，所以男性因职业因素导致腱鞘炎复发的概率可能相对更高一些。
2.日常不良生活习惯：不正确的手部姿势，如长时间垂腕、手部过度弯曲或伸展等，会改变肌腱与腱鞘的力学关系，增加摩擦机会。比如有些人习惯长时间以不正确的姿势玩手机，这会使手部肌腱和腱鞘处于异常受力状态，长期下来易引发腱鞘炎复发。在生活方式上，缺乏适当的手部休息和锻炼，手部肌肉力量不足，无法很好地稳定肌腱在腱鞘内的位置，也会使腱鞘炎容易复发。例如长期不运动的人群，手部肌肉力量较弱，对肌腱的保护作用差，腱鞘炎复发几率相对较高。
三、治疗不彻底引发复发
1.急性期处理不当：腱鞘炎急性期时，若没有得到规范彻底的治疗，如抗炎等处理不充分，炎症没有完全消退，就为复发埋下隐患。比如患者在腱鞘炎急性期仅自行使用了一些简单的止痛药物，而没有进行系统的休息、制动等综合治疗，炎症可能只是暂时被抑制，并未完全消除，后续很容易再次活跃导致复发。
2.治疗疗程不足：即使经过了一定治疗，若疗程不够，腱鞘内的炎症等病理改变没有完全恢复正常就停止治疗，也容易复发。例如一些患者在症状稍有缓解后就过早恢复手部活动，此时腱鞘等组织还未完全修复，再次受到刺激就会复发腱鞘炎。对于儿童患者，由于其身体恢复能力相对特殊，更需要保证足够的治疗疗程，若疗程不足，复发风险会显著增加，因为儿童组织修复过程相对成人可能更易受未彻底治愈的影响而再次出现问题。
四、基础疾病影响复发
一些基础疾病也会影响腱鞘炎的复发情况。例如类风湿关节炎患者，其自身免疫性因素会持续影响关节及周围组织，包括腱鞘，使得腱鞘更容易出现炎性反应，即便针对腱鞘炎进行了治疗，由于基础疾病的存在，复发几率也会增高。糖尿病患者由于血糖代谢异常等因素，会影响组织的修复和血液循环，腱鞘组织的营养供应和自我修复能力下降，腱鞘炎治疗后也更容易复发。对于有基础疾病的人群，在治疗腱鞘炎时，需要更加关注基础疾病的控制，以降低腱鞘炎复发的可能性，比如糖尿病患者要严格控制血糖，类风湿关节炎患者要规范治疗自身免疫性疾病等，从整体健康状况上减少腱鞘炎复发的风险因素。
