风湿膝关节疼痛的治疗包括一般治疗（休息制动、物理治疗、康复训练等）、药物治疗（非甾体抗炎药、软骨保护剂等）、手术治疗（关节镜手术、人工关节置换术等），同时不同人群如儿童、老年人、女性、肥胖人群有特殊注意事项，需分别针对处理以缓解疼痛、改善病情。
一、一般治疗
1.休息与制动：急性发作期应注意休息，避免过度使用膝关节，必要时可使用拐杖等辅助器具减轻膝关节负担，这有助于减少关节进一步损伤，防止疼痛加重，不同年龄、活动量的患者休息时长需根据自身情况调整，如年轻且活动量大的患者可能需要更长时间休息来让膝关节恢复。
2.物理治疗
热敷：适当热敷可促进膝关节血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。对于不同年龄人群，热敷温度和时间需适宜，一般温度在40-50℃，时间15-20分钟，老年人皮肤感觉相对不敏感，热敷温度不宜过高、时间不宜过长，避免烫伤。
冷敷：在急性炎症期，如疼痛肿胀明显时，冷敷可减轻炎症反应和疼痛。冷敷时间一般每次15-20分钟，间隔1-2小时，同样要注意不同年龄人群的耐受情况，儿童皮肤娇嫩，冷敷时间需更短。
按摩：由专业人员进行适度按摩，可放松膝关节周围肌肉，改善关节活动度，但要避免在膝关节急性炎症期强力按摩，防止加重损伤，不同性别患者按摩力度可根据自身耐受调整，女性可能相对更耐受轻柔按摩。
康复训练：在疼痛缓解期，进行适当的膝关节康复训练，如股四头肌收缩锻炼、膝关节屈伸活动等，有助于增强膝关节周围肌肉力量，稳定关节，不同生活方式人群训练强度和频率需结合自身情况，长期久坐人群康复训练需循序渐进增加强度。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，有多种非甾体抗炎药可供选择，但需注意不同患者对药物的耐受性和可能存在的不良反应，如胃肠道不适等，老年人使用非甾体抗炎药需警惕胃肠道出血等风险，可能需要同时采取保护胃黏膜措施。
2.软骨保护剂：一些药物可以营养关节软骨，如氨基葡萄糖等，对于长期患有风湿膝关节疼痛且有关节软骨损伤风险的患者可能有一定益处，不同年龄患者使用时需关注药物代谢等情况，儿童不建议使用此类药物。
三、手术治疗
1.关节镜手术：对于一些风湿膝关节病变较局限、有明显关节内病变如游离体、滑膜增生等情况的患者，可考虑关节镜手术，通过关节镜进行清理等操作改善症状，不同病史患者手术适应证和预后不同，有严重基础疾病的患者手术风险相对较高。
2.人工关节置换术：当风湿膝关节病变严重，影响患者日常生活，经保守治疗无效时，可考虑人工关节置换术，适用于年龄较大、关节破坏严重且其他治疗方法效果不佳的患者，但手术存在一定风险和并发症，如感染、假体松动等，需要充分评估患者全身情况和关节病变程度后决定。
四、针对不同人群的特殊注意事项
1.儿童：儿童风湿膝关节疼痛相对较少见，若出现需高度重视，多与幼年特发性关节炎等疾病相关，应及时就医明确诊断，避免自行使用成人药物，治疗需在儿科医生指导下进行，严格遵循儿科安全护理原则，关注药物对儿童生长发育的影响。
2.老年人：老年人风湿膝关节疼痛可能合并骨质疏松等问题，治疗时除针对风湿关节本身外，还需注意补钙等维持骨健康措施，药物使用需更谨慎，密切观察药物不良反应，康复训练要缓慢温和，防止因关节退变严重导致训练意外。
3.女性：女性在生理期等特殊时期可能对疼痛敏感度有所不同，治疗时需考虑这一因素，药物选择上需注意某些药物对女性生理周期可能产生的影响，康复训练可根据自身身体状况调整节奏。
4.肥胖人群：肥胖会增加膝关节负担，加重风湿膝关节疼痛，此类人群治疗时除常规治疗外，需重视减重，可通过合理饮食和适当运动控制体重，减轻膝关节压力，促进病情改善。
