颅后窝脑膜瘤有一般症状表现，包括颅内压增高相关的头痛（持续性钝痛且随肿瘤生长加重）、呕吐（喷射性，儿童颅缝未闭时呕吐可能较早出现），以及神经功能缺损相关的小脑症状（共济失调、眼球震颤）和脑干症状（颅神经受损表现、影响基本生命体征）；特殊人群有不同症状特点，儿童患者除一般症状外还影响头颅生长发育和智力发育，家长需密切观察；老年患者颅内压增高及神经功能缺损症状不典型，应定期检查并告知基础疾病情况。
一、颅后窝脑膜瘤的一般症状表现
（一）颅内压增高相关症状
1.头痛
是较为常见的症状，多为持续性钝痛，随着肿瘤的生长，颅内压逐渐升高，头痛会逐渐加重。这是因为肿瘤占据颅后窝空间，导致颅内压力失衡，刺激脑膜等结构引起疼痛。其发生与年龄关系不大，但不同年龄段的患者对头痛的耐受和表现可能略有不同，一般成人能较明确表达头痛的性质和程度，儿童可能表现为哭闹不安等。
2.呕吐
常呈喷射性呕吐，与头痛剧烈相关。当颅内压升高时，刺激呕吐中枢导致呕吐。在儿童中，由于其颅缝未完全闭合，颅内压增高时颅缝有一定的代偿空间，所以呕吐可能是相对较早出现的症状之一。
（二）神经功能缺损相关症状
1.小脑相关症状
肿瘤如果累及小脑，可出现共济失调，表现为行走不稳，像醉酒步态，患者走路时摇晃不定，左右倾斜。这是因为小脑是调节身体平衡和协调运动的重要结构，肿瘤破坏了小脑的正常功能。年龄较大的患者可能因为身体机能本身有一定下降，共济失调的表现会更明显影响日常生活；儿童则可能在运动发育等方面受到影响，比如坐立、行走等运动能力发展迟缓。
还可出现眼球震颤，即眼球不自主地来回摆动。这是由于肿瘤对小脑前庭神经核等结构的影响，导致平衡和眼球运动的神经调节紊乱。
2.脑干相关症状
若肿瘤压迫脑干，可出现颅神经受损表现，如面部感觉减退、听力下降、吞咽困难等。例如，面神经受累时可出现面部肌肉运动障碍，展神经受累可导致眼球外展受限等。不同年龄患者对颅神经受损的表现差异较大，儿童可能在语言发育、吞咽功能等方面受影响更明显，而成人可能更多体现在面部感觉和运动的异常上。同时，脑干是生命中枢所在区域，肿瘤对脑干的压迫还可能影响呼吸、心跳等基本生命体征，这在任何年龄段都是非常危急的情况，但儿童由于自身储备功能相对较弱，病情变化可能更为迅速。
二、特殊人群的颅后窝脑膜瘤症状特点
（一）儿童患者
1.症状表现特点
除了上述一般的颅内压增高和神经功能缺损症状外，由于儿童处于生长发育阶段，颅后窝脑膜瘤还可能影响其头颅的生长发育。比如头颅增大，这是因为儿童颅缝未闭，颅内压增高会导致颅缝分离，头颅外观异常增大。同时，在神经功能方面，可能更易出现智力发育受影响的情况，因为肿瘤对脑实质的压迫可能涉及影响大脑发育相关区域，且儿童的神经系统正在快速发育中，肿瘤的影响可能更严重。
2.注意事项
家长需密切观察儿童的生长发育情况，如头颅大小、运动能力、智力发育等方面的变化。一旦发现异常，应及时就医，因为儿童颅后窝脑膜瘤的早期诊断和治疗对预后影响较大。
（二）老年患者
1.症状表现特点
老年患者可能由于机体代偿能力下降，颅内压增高相关症状可能相对不典型，头痛、呕吐等症状可能不如中青年患者明显。而神经功能缺损症状可能因为老年患者本身存在一定程度的神经退行性变而被掩盖或加重不典型表现。例如，共济失调可能被误认为是老年退行性变引起的步态不稳而被忽视。
2.注意事项
老年患者应定期进行头颅相关检查，尤其是有头痛、头晕等不适症状时，要及时排查颅内病变。在就医过程中，要详细告知医生自己的基础疾病等情况，因为老年患者往往合并有其他慢性疾病，这些疾病可能会影响脑膜瘤的诊断和治疗。
