功能性子宫出血的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及不同人群特殊考虑。一般治疗需补充营养、保证休息；药物治疗有止血药和调整月经周期药；手术治疗有刮宫术、子宫内膜去除术、子宫切除术；青春期女性优先药物调周期并关注心理营养，育龄期女性据生育需求选方案，围绝经期女性先排内膜病变再选治疗且注意补钙等。
一、一般治疗
补充营养：功能性子宫出血患者常伴有贫血，应补充铁剂、维生素C和蛋白质等，以纠正贫血，改善全身状况。例如，多摄入瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜水果等富含铁和蛋白质的食物，对于贫血较严重者，可在医生指导下补充铁剂。不同年龄、性别患者对营养的需求有所差异，年轻女性可能因月经失血导致营养需求相对较高，更需注重营养均衡；老年患者可能合并其他慢性疾病，在补充营养时需兼顾基础疾病的饮食要求。
休息：保证充足的休息，避免过度劳累。过度劳累可能会加重子宫出血的情况，不同生活方式的人群需根据自身情况合理安排休息时间，如长期从事体力劳动的人群更要注意休息的保障。有病史的患者，如既往有贫血病史或子宫相关疾病史者，更应重视休息，以利于身体恢复。
二、药物治疗
止血药物：常用的有氨甲环酸等，通过抑制纤维蛋白溶解而发挥止血作用。药物的选择需根据患者具体情况，如年龄、病情严重程度等。对于年轻无性生活史的功能性子宫出血患者，在选择止血药物时需谨慎考虑药物对生殖系统的影响；老年患者可能合并其他心血管疾病等，使用止血药物时要评估药物对心血管系统的潜在影响。
调整月经周期药物：如短效口服避孕药，适用于有避孕需求的功能性子宫出血患者。通过抑制排卵，调整月经周期。不同性别患者使用时需注意其适应证和禁忌证，女性患者在使用短效口服避孕药前需评估是否存在禁忌证，如严重肝肾功能不全、血栓性疾病等；对于无避孕需求的患者，可选择其他调整月经周期的方法。
三、手术治疗
刮宫术：适用于急性大出血且药物治疗无效需立即止血的患者，同时刮出的子宫内膜组织可送病理检查，明确诊断。对于不同年龄患者，刮宫术的风险和获益有所不同，年轻患者可能更关注对未来生育的影响，而老年患者需考虑身体耐受情况等。有病史患者如既往有子宫手术史等，进行刮宫术时需谨慎评估子宫情况，防止子宫穿孔等并发症的发生。
子宫内膜去除术：适用于药物治疗无效且无生育要求的顽固性功能性子宫出血患者。该手术需严格掌握适应证，不同年龄、生育需求的患者选择时需充分权衡。对于有生育需求的患者，此手术可能不适用；老年患者若身体状况允许且符合适应证可考虑。
子宫切除术：适用于病情严重、无生育要求且经各种治疗无效的患者。手术需综合评估患者全身状况，如年龄较大、合并其他严重疾病的患者，手术风险相对较高，需谨慎决策。同时要考虑患者的心理状态等人文因素，充分与患者沟通手术的利弊。
四、不同人群的特殊考虑
青春期女性：多由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未健全引起功能性子宫出血。治疗上优先采用药物调整月经周期，以恢复正常的排卵功能为主，同时要关注其心理状态，青春期女性可能因月经紊乱出现焦虑等情绪，需给予心理疏导。在营养方面，要保证足够的蛋白质、维生素等摄入，以支持身体发育和月经恢复。
育龄期女性：需根据有无生育要求选择治疗方案。有生育要求者，以调整月经周期、促进排卵为主；无生育要求者可采用药物或手术治疗。同时要考虑其生活方式对月经的影响，如长期熬夜、过度节食等不良生活方式可能加重病情，需建议调整生活方式。
围绝经期女性：多由于卵巢功能衰退导致功能性子宫出血。治疗上需首先排除子宫内膜病变，然后根据患者具体情况选择治疗方法，如药物止血、调整月经周期或手术治疗等。此阶段女性可能合并骨质疏松等问题，在治疗过程中需注意补钙等相关保健措施。
