未破裂脑动脉瘤通常无明显特异性症状，部分患者有非特异性头痛或眼部动眼神经麻痹表现；破裂脑动脉瘤有突发剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍及神经功能缺损等症状，不同年龄段、性别、生活方式、病史等因素对各症状有不同影响。
一、未破裂脑动脉瘤的症状
未破裂脑动脉瘤通常没有明显的特异性症状，很多患者是在体检做影像学检查时偶然发现的。但部分患者可能会出现一些非特异性表现，比如头痛，这种头痛没有固定的规律和特征，可能是间歇性或持续性的，程度也因人而异，可能从轻微隐痛到较为剧烈的头痛都有。另外，少数患者可能会有眼部相关的表现，例如动眼神经麻痹，可出现眼睑下垂、眼球运动障碍等。
二、破裂脑动脉瘤的症状
1.突发剧烈头痛：这是破裂脑动脉瘤最常见且典型的症状，常被描述为“一生中最严重的头痛”，患者会突然感觉到头部如爆炸般剧烈疼痛，疼痛程度非常剧烈，难以忍受。这种头痛往往是突然发生的，没有先兆或者仅有短暂的先兆。
年龄因素影响：不同年龄段的患者对头痛的感知和耐受可能有所不同，例如儿童患者可能表达头痛的方式与成人不同，但一旦出现突发剧烈头痛都需要高度警惕脑动脉瘤破裂可能。
性别因素：一般来说性别对突发剧烈头痛作为脑动脉瘤破裂症状的影响不大，但女性在妊娠期等特殊生理时期如果出现此类头痛更需谨慎排查。
生活方式因素：长期高血压、吸烟等不良生活方式的人群，发生脑动脉瘤破裂导致突发剧烈头痛的风险相对更高，因为这些因素会损伤血管壁，增加动脉瘤破裂的可能性。
病史因素：有脑动脉瘤家族史、既往有过脑动脉瘤相关情况的患者，出现突发剧烈头痛时更要优先考虑脑动脉瘤破裂的可能。
2.恶心、呕吐：在出现剧烈头痛的同时，很多患者会伴随恶心、呕吐的症状，这是因为颅内压升高刺激了呕吐中枢导致的。
3.意识障碍：病情较重的患者可能会出现不同程度的意识障碍，从嗜睡、昏睡逐渐进展到昏迷。意识障碍的发生与颅内出血导致的脑功能受损有关。
年龄方面：儿童患者发生意识障碍时病情变化可能更为迅速，需要密切监测意识状态的变化；老年患者本身脑功能储备相对较差，意识障碍出现后预后可能相对更差。
性别方面：性别对意识障碍本身的发生机制影响不大，但不同性别的患者在救治过程中的护理等方面需要根据其自身特点进行个性化处理。
生活方式方面：长期饮酒等不良生活方式可能会影响患者的肝脏等功能，在脑动脉瘤破裂后对整体病情的恢复产生一定影响，进而影响意识障碍的转归。
病史方面：有脑部基础疾病如脑血管畸形等病史的患者，出现意识障碍时需要综合考虑多种病因的可能，增加了诊断和治疗的复杂性。
4.神经功能缺损症状
偏瘫：如果脑动脉瘤破裂出血影响了运动中枢相关的脑组织，患者可能出现一侧肢体的偏瘫，表现为肢体无力、活动受限等。
失语：若出血部位影响了语言中枢，患者可能出现失语症状，包括运动性失语（能听懂别人说话，但自己不能流利表达）、感觉性失语（能流利说话，但听不懂别人说话）等。
视野缺损：部分患者可能出现视野缺损，如一侧眼睛的视野范围缩小等情况，这与出血导致视觉中枢或相关传导通路受损有关。
年龄影响：儿童患者出现神经功能缺损症状时，由于其神经系统还在发育中，恢复的潜力可能相对较大，但也需要及时进行干预；老年患者神经功能恢复相对困难，出现神经功能缺损后康复的周期可能较长。
性别影响：性别对神经功能缺损本身的影响不大，但在康复过程中，女性患者可能在心理调适等方面需要更多的关注和支持。
生活方式影响：长期缺乏运动等不良生活方式的患者，在出现神经功能缺损后，康复训练的效果可能相对较差，需要更积极地进行康复干预。
病史影响：有神经系统基础疾病病史的患者，脑动脉瘤破裂后出现神经功能缺损的程度可能更重，且恢复难度更大。
