牙龈出血表现为刷牙或咬硬物时易出血,与牙周炎、儿童乳牙萌出、老年人牙龈萎缩等有关,还受吸烟、口腔卫生习惯影响;牙龈红肿表现为牙龈发红、肿胀,与牙周组织受侵袭、女性生理期激素变化、吃辛辣食物、熬夜等有关;牙周袋形成是牙龈与牙齿分离,与牙周支持组织破坏、牙槽骨吸收等有关,受年龄、既往病史影响;牙齿松动是因牙槽骨吸收,与特殊时期激素变化、不良口腔习惯、过度咬合力等有关;口臭是因牙周袋内细菌繁殖产异味物质,与儿童口腔卫生差、老年人唾液分泌少、不注意口腔卫生、长期吸烟饮酒等有关。
年龄因素影响:儿童若口腔卫生不佳,也可能出现牙龈出血,但儿童牙龈出血原因可能与乳牙萌出等局部刺激有关,与成人牙周炎的炎症刺激机制不同;老年人由于牙龈萎缩等生理性变化,加上牙周炎的易感性增加,牙龈出血情况可能更易发生。
生活方式影响:长期吸烟的人,烟草中的有害物质会加重牙龈的炎症反应,使牙龈出血更频繁;口腔卫生习惯差,不按时刷牙、漱口的人,口腔内菌斑、牙石堆积,刺激牙龈导致出血概率大大增加。
牙龈红肿
表现及原因:牙龈颜色发红、肿胀,质地变得松软。这是由于牙周组织受到细菌等病原体的侵袭,引发炎症反应,导致牙龈血管扩张、充血,组织水肿。例如,牙周炎初期牙龈就会出现红肿迹象,随着病情发展,红肿可能会更明显。
性别差异:一般无明显性别差异,但女性在生理期时,体内激素水平变化可能会加重牙龈的炎症反应,使牙龈红肿情况相对更明显一些;男性如果吸烟等不良生活方式,也会促使牙龈红肿加重。
生活方式影响:经常吃辛辣、刺激性食物的人,会对牙龈产生不良刺激,加重牙龈的红肿;长期熬夜、免疫力低下的人,身体对牙周炎症的抵抗力下降,也会让牙龈红肿不易消退。
牙周袋形成
表现及原因:正常牙龈与牙齿紧密贴合,牙周炎时牙龈与牙齿分离形成牙周袋。这是因为牙周支持组织遭到破坏,牙槽骨吸收,牙龈逐渐与牙根面分离。通过牙周探针可以探测到牙周袋的深度,牙周袋越深,病情往往越严重。比如,健康人牙周袋深度一般在3mm以内,而牙周炎患者牙周袋深度会超过3mm,且可能伴有溢脓等情况。
年龄因素影响:老年人随着年龄增长,牙槽骨吸收加剧,更容易出现较深的牙周袋;儿童时期如果口腔卫生不良,也可能影响牙周组织的发育,但儿童时期形成的牙周袋情况与成人的发病机制和表现有所不同。
病史影响:有既往牙周炎病史且未得到有效控制的人,牙周袋会进一步发展和加深;如果曾有过牙龈外伤等情况,也可能增加牙周袋形成的风险。
牙齿松动
表现及原因:牙齿出现不同程度的松动,这是因为牙槽骨吸收达到一定程度,支持牙齿的力量减弱。早期可能只是咀嚼时有异样感,随着牙槽骨吸收加重,牙齿松动度逐渐增加。例如,轻度牙周炎时牙齿可能仅有轻度松动,重度牙周炎时牙齿可能会出现明显松动甚至移位。
性别差异:无明显性别差异,但女性在怀孕等特殊时期,由于激素变化可能会加重牙齿松动的情况;男性如果有不良的口腔习惯,如用牙齿开瓶盖等,会加速牙齿松动的发展。
生活方式影响:过度咬合力,如经常咀嚼硬物的人,会加重牙槽骨的负担,导致牙齿松动加快;长期不治疗的牙周炎患者,牙齿松动情况会随着病情进展而愈发严重。
口臭
表现及原因:口腔出现异味,这是由于牙周袋内细菌繁殖,细菌分解食物残渣、坏死组织等产生有异味的物质。例如,牙周炎患者口腔内的厌氧菌等大量滋生,代谢产物会引起口臭。
年龄因素影响:儿童如果口腔卫生差,也可能有口臭,但原因多与乳牙龋齿、食物残渣残留等有关;老年人由于唾液分泌减少,口腔自洁能力下降,加上牙周炎等口腔问题,更容易出现口臭。
生活方式影响:不注意口腔卫生,饭后不及时清洁口腔的人,很容易产生口臭;长期吸烟、饮酒的人,口腔内环境不佳,也会加重口臭症状。