脑垂体瘤早期有激素分泌异常和压迫相关症状。激素分泌异常方面，生长激素异常可致儿童巨人症或发育迟缓、成人肢端肥大等；泌乳素异常使女性月经紊乱、溢乳，男性性欲减退等；促肾上腺皮质激素异常引发库欣综合征；促甲状腺激素异常导致甲亢或甲减。压迫相关症状有视神经受压致视力下降、视野缺损等，约60%-70%患者有头痛，多为双侧额颞部胀痛等。
生长激素分泌异常：
对于儿童患者，若脑垂体瘤导致生长激素分泌过多，会出现巨人症，表现为身高明显高于同龄人，生长速度过快等情况；若生长激素分泌过少，在儿童期可导致生长发育迟缓，身高低于正常儿童群体，骨骼发育滞后等。在成年患者中，生长激素分泌过多可引发肢端肥大症，表现为手足增大、面部容貌改变，如额头增宽、下颌突出、鼻唇肥厚等，还可能伴有血糖升高，因为生长激素会拮抗胰岛素的作用，影响糖代谢。
女性患者与男性患者在生长激素分泌异常导致的症状上无明显性别特异性差异，但在生活方式上，长期的肢端肥大可能会影响患者的社交活动，导致心理压力增加等情况。
泌乳素分泌异常：
女性患者较为多见，泌乳素分泌过多可出现月经紊乱，如月经周期延长、月经量减少甚至闭经等情况，还可能出现溢乳现象，非妊娠和非哺乳期的女性出现乳头自发流出乳汁。
男性患者泌乳素分泌过多时，可出现性欲减退、阳痿、乳房发育等症状。对于有此类症状的患者，若不及时处理，可能会影响生育功能，男性患者可能导致精子生成减少，女性患者可能导致排卵障碍等。在生活方式方面，患者可能因为月经紊乱等情况影响日常生活节奏，心理上可能会因为身体的异常变化产生焦虑情绪。
促肾上腺皮质激素分泌异常：
促肾上腺皮质激素分泌过多会导致皮质醇增多，引起库欣综合征，表现为向心性肥胖，即面部、颈部、腹部脂肪堆积较多，而四肢相对消瘦，还可能出现皮肤紫纹，多见于腹部、大腿等部位，皮肤薄而出现紫红色条纹，以及高血压、血糖升高等情况。
此类患者在病史方面若有长期的高血压、高血糖等情况，需要考虑脑垂体瘤导致促肾上腺皮质激素分泌异常的可能。在生活方式上，向心性肥胖可能会影响患者的体型外观，进而影响患者的心理状态，比如产生自卑等情绪。
促甲状腺激素分泌异常：
促甲状腺激素分泌过多时，会导致甲状腺功能亢进，出现怕热、多汗、心慌、手抖、食欲亢进但体重减轻等症状；促甲状腺激素分泌过少时，可引起甲状腺功能减退，表现为怕冷、乏力、嗜睡、食欲减退、体重增加等症状。
不同年龄的患者表现可能有所不同，儿童患者甲状腺功能异常可能会影响生长发育和智力发育，需要特别关注。女性患者在甲状腺功能异常时，月经可能会受到一定影响，比如出现月经周期改变等情况。
压迫相关症状
视神经受压症状：
脑垂体瘤增大压迫视神经时，早期可出现视力下降，多为渐进性的，开始可能表现为视野缺损，常见的是双颞侧偏盲，即两眼外侧的视野范围缩小。随着肿瘤进一步增大，视力下降会逐渐加重，严重时可能导致失明。
不同年龄的患者对视神经受压的耐受程度不同，儿童患者因为处于生长发育阶段，视神经受压可能会对视觉发育产生更严重的影响，比如导致永久性的视力损伤等。在生活方式上，视力下降会影响患者的日常活动，如行走、阅读等，需要家人给予更多的协助和照顾。
头痛症状：
约有60%-70%的脑垂体瘤患者会出现头痛症状，头痛的部位多为双侧额部、颞部，疼痛性质可为胀痛、隐痛等。头痛的原因主要是肿瘤增大引起鞍区压力增高，刺激硬脑膜等结构所致。
不同性别患者头痛的发生率无明显差异，但在病史方面，若患者长期有不明原因的头痛，经过一般治疗无效时，需要考虑脑垂体瘤的可能。在生活方式上，头痛可能会影响患者的睡眠质量，进而影响整体的身体状态和生活质量，患者可能需要调整休息方式来缓解头痛带来的不适。
