手脚脸肿胀可由生理性和病理性因素及其他因素引起。生理性因素有长时间同一姿势致下肢血液回流不畅、女性月经前期水钠潴留、短期内高盐饮食或大量饮水；病理性因素包括心血管系统的心力衰竭、心包炎，肾脏疾病的肾炎、肾病综合征，肝脏疾病的肝硬化，内分泌系统的甲状腺功能减退症，过敏反应；其他因素有药物副作用、淋巴系统疾病的淋巴水肿等。
一、生理性因素
1.水分摄入与分布
长时间保持同一姿势，例如久坐或久站，可能影响下肢血液回流，导致手脚脸肿胀。这是因为静脉血液回流不畅，液体容易在组织间隙积聚。对于长期久坐办公的人群，由于下肢活动少，这种情况较为常见。另外，女性在月经前期，体内激素水平变化可能引起水钠潴留，也会出现手脚脸肿胀的现象，一般月经来潮后会逐渐缓解。
2.饮食因素
短期内摄入大量高盐食物，会使人体摄入过多的钠，钠会导致身体保留水分，从而引起肿胀。比如过量食用咸菜、咸鱼等腌制食品后，可能出现手脚脸肿胀。此外，大量饮水后，如果身体不能及时将多余水分代谢排出，也可能导致暂时性的肿胀。
二、病理性因素
1.心血管系统疾病
心力衰竭：心脏功能减退，不能有效地将血液泵出，导致静脉回流受阻，血液淤积在血管内，使血管内压力升高，液体渗出到组织间隙引起肿胀。心力衰竭患者常出现下肢水肿，逐渐向上蔓延，严重时可累及脸部。老年人由于心脏功能随着年龄增长而减退，更容易发生心力衰竭相关的手脚脸肿胀。
心包炎：心包发生炎症时，心包积液增多，限制心脏的舒张功能，影响静脉回流，进而引起身体各部位的肿胀，包括手脚和脸部。一些感染因素（如病毒感染）或自身免疫性疾病可能引发心包炎。
2.肾脏疾病
肾炎：肾小球滤过功能受损，导致蛋白质从尿液中大量丢失，血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，液体从血管内渗出到组织间隙，引起水肿。肾炎患者早期可能表现为眼睑水肿，晨起时较为明显，随着病情进展可波及下肢、手脚甚至全身。儿童患肾炎的概率相对较高，且病情变化较快，需要密切关注。
肾病综合征：主要特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症。大量蛋白尿导致蛋白质丢失过多，低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，从而引起全身性水肿，包括手脚脸肿胀。该疾病可发生在不同年龄段人群中，治疗需要综合管理。
3.肝脏疾病
肝硬化：肝脏结构和功能受损，导致门静脉高压，白蛋白合成减少，从而引起腹水和外周水肿。水肿可从下肢开始，逐渐蔓延至手脚和脸部。长期大量饮酒、病毒性肝炎等因素都可能导致肝硬化，在中老年人群中较为常见。
4.内分泌系统疾病
甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，黏液性物质在组织间隙积聚，引起黏液性水肿。患者常表现为手脚肿胀，皮肤粗糙，同时可能伴有脸部肿胀、怕冷、乏力等症状。各年龄段均可发病，尤其是中年女性。
5.过敏反应
接触过敏原后，身体发生过敏反应，释放组胺等活性物质，导致毛细血管通透性增加，液体渗出增多，引起局部或全身肿胀。例如接触花粉、某些食物（如海鲜）、药物等后，可能出现手脚脸肿胀，同时还可能伴有瘙痒、皮疹等症状。不同年龄和性别的人群都可能发生过敏反应，儿童由于免疫系统发育尚未完全，相对更容易对某些过敏原产生反应。
三、其他因素
1.药物副作用
某些药物可能引起手脚脸肿胀的副作用，例如降压药中的钙通道阻滞剂（如硝苯地平），可能导致外周血管扩张，引起下肢水肿，进而可能波及脸部和手部。长期服用这类药物的人群需要密切观察自身肿胀情况，如果肿胀明显应及时就医评估。
2.淋巴系统疾病
淋巴水肿：淋巴回流受阻，淋巴液在组织间隙积聚，导致肿胀。可能是由于淋巴管先天发育异常或后天炎症、手术等因素引起。淋巴水肿可发生在肢体，严重时也可能影响到脸部等部位，常见于有过淋巴结清扫手术史的人群等。
