口臭的产生与多种因素相关,包括口腔局部因素如菌斑牙石堆积、龋齿、牙周炎、口腔黏膜病;全身性疾病因素如消化系统疾病(胃炎胃溃疡、消化不良、肝胆疾病)、呼吸系统疾病、其他全身性疾病(糖尿病、肾功能不全);以及其他因素如不良生活方式(饮食因素、口腔干燥)和药物因素,不同年龄段人群因各自特点在这些因素影响下易出现口臭。
龋齿:龋洞内易有食物残渣滞留,细菌在其中发酵分解,产生异味。龋齿的发生与口腔卫生、饮食习惯等有关,儿童喜欢吃甜食且口腔自洁能力相对较弱,较易患龋齿,进而引发口臭;成年人若有长期高糖饮食、口腔卫生差等情况,也可能出现龋齿导致口臭。
牙周炎:牙周炎是牙周组织的慢性炎症,牙龈红肿、出血,牙周袋形成,袋内细菌繁殖产生脓性分泌物,伴有臭味。牙周炎的发生与年龄增长、口腔卫生状况、全身健康状况等相关,老年人由于牙龈萎缩等原因,牙周炎患病率相对较高,更易出现口臭;患有糖尿病等全身疾病的人群,牙周炎发病风险增加,也易伴随口臭问题。
口腔黏膜病:如口腔溃疡,溃疡面会有渗出、坏死组织等,细菌繁殖产生异味;扁平苔藓等黏膜病也可能因局部炎症等导致口臭。不同年龄段人群均可发生口腔黏膜病,儿童患口腔溃疡可能与维生素缺乏、创伤等有关,成年人患扁平苔藓可能与免疫、精神因素等相关,都可能引发口臭。
全身性疾病因素
消化系统疾病
胃炎、胃溃疡:胃肠道功能紊乱,食物消化不完全,可能产生异味并反流至口腔,导致口臭。胃炎、胃溃疡的发生与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、长期服用非甾体抗炎药等有关。成年人中幽门螺杆菌感染率较高,若感染未得到有效控制,易引发胃炎、胃溃疡并出现口臭;老年人胃肠功能减退,也易患胃炎、胃溃疡且更易有口臭表现。
消化不良:胃肠蠕动减慢,食物在胃肠内停留时间过长,发酵产生异味,可从口腔呼出。消化不良在各年龄段都可能发生,儿童可能因饮食不规律、暴饮暴食等引起,成年人可能与工作压力大、饮食不节等有关,老年人胃肠功能本身较弱,更易出现消化不良及口臭。
肝胆疾病:如胆囊炎、肝炎等,肝胆功能异常会影响胆汁分泌、代谢等,进而可能导致口腔异味。肝胆疾病的发生与病毒感染、饮酒、肥胖等因素相关,成年人患肝胆疾病的几率相对较高,若患有此类疾病且未得到良好控制,易伴随口臭症状。
呼吸系统疾病:如鼻窦炎、扁桃体炎等,鼻腔或呼吸道的脓性分泌物倒流至口腔,可引起口臭。鼻窦炎的发生与细菌感染、过敏等有关,儿童鼻窦炎可能与腺样体肥大等有关;成年人扁桃体炎可能与反复感染等有关,这些呼吸系统疾病都可能导致口腔出现异味。
其他全身性疾病:如糖尿病,血糖控制不佳时,体内酮体增多,可使口腔呼出烂苹果味;肾功能不全时,尿素等代谢废物不能正常排出,从口腔排出也会有异味。糖尿病在各年龄段均可发病,老年人患糖尿病的几率相对较高,若血糖控制不理想易出现口臭;肾功能不全在中老年人中相对常见,也可能伴随口臭表现。
其他因素
不良生活方式
饮食因素:食用大蒜、洋葱等具有刺激性气味的食物后,异味可残留在口腔中;长期吸烟的人,烟草中的尼古丁等成分会附着在口腔及呼吸道,产生异味。不同年龄段人群都可能有不良饮食及吸烟习惯,儿童虽较少吸烟,但可能因食用特殊气味食物导致短暂口臭;成年人吸烟、食用刺激性食物较为常见,长期如此易引发持续性口臭。
口腔干燥:唾液具有清洁口腔的作用,唾液分泌减少时,口腔自洁能力下降,细菌繁殖易产生口臭。老年人唾液腺功能减退,易出现口腔干燥;服用某些药物(如抗组胺药、降压药等)也可能导致唾液分泌减少,进而引发口臭。
药物因素:某些药物如抗高血压药、抗抑郁药等可能引起口干等副作用,导致口臭。不同年龄、不同健康状况的人群服用相关药物时,需关注药物的副作用,若出现口臭等不良反应,可咨询医生是否调整用药。