肺癌扩散到脑部的症状

来源:民福康

肺癌脑转移可引发多种症状,包括神经系统症状如头痛、呕吐、癫痫发作、精神状态改变、肢体运动障碍、语言障碍;眼部症状如视力障碍、视野缺损;其他症状如耳鸣、听力下降、平衡失调,出现相关症状需高度警惕脑转移可能。

一、神经系统症状

1.头痛:肺癌脑转移患者常见的症状之一,多为持续性头痛,程度可轻可重,这是由于肿瘤在脑部生长占据空间,导致颅内压升高,刺激脑膜或神经引起。不同年龄、性别患者均可出现,年龄较大者可能因基础健康状况不同,头痛表现略有差异,比如身体机能相对较弱时,头痛可能更易影响日常活动;生活方式不健康者,如长期吸烟、饮酒者,可能头痛症状相对更明显,但根本原因还是肿瘤导致的颅内压变化。有肺癌病史的患者出现头痛需高度警惕脑转移可能。

2.呕吐:通常为喷射性呕吐,与头痛相伴,是因为颅内压增高刺激呕吐中枢所致。儿童患者出现呕吐时需特别注意,由于儿童表述能力有限,可能仅表现为哭闹不安等,要结合其肺癌病史等综合判断;女性患者在妊娠等特殊生理时期若出现呕吐,需排除其他干扰因素后考虑脑转移可能;有肺癌病史者出现呕吐要优先考虑脑转移相关情况。

3.癫痫发作:部分肺癌脑转移患者会出现癫痫症状,可表现为全身抽搐、局部肢体抽搐等不同形式。不同年龄患者癫痫发作表现可能不同,儿童可能发作形式相对多样且不典型;男性患者若本身有肺癌脑转移,癫痫发作可能影响其生活质量和日常活动;有肺癌病史者出现癫痫发作,要考虑是脑转移灶影响脑部神经元异常放电引起。

4.精神状态改变:患者可能出现精神萎靡、淡漠,或者兴奋、躁动等不同精神状态变化。年龄较小的儿童若出现精神状态改变,家长较易察觉;女性患者可能因情感细腻等因素,精神状态改变可能更易被周围人发现;有肺癌病史者出现精神状态异常,需考虑脑转移累及脑实质影响神经功能导致。

5.肢体运动障碍:可表现为肢体无力、偏瘫等,肿瘤压迫或侵犯脑部运动相关区域会引起此症状。不同年龄患者肢体运动障碍影响不同,儿童可能影响其生长发育和运动功能发展;男性患者若肢体运动障碍影响工作或日常活动,会带来较大生活困扰;有肺癌病史者出现肢体运动障碍,要考虑是脑转移灶对运动中枢等区域的压迫或破坏导致。

6.语言障碍:若肿瘤累及语言中枢,患者可能出现说话不清、不能理解他人言语等语言障碍表现。年龄较大患者语言障碍可能对其社交等产生较大影响;女性患者语言障碍可能影响其情感交流等;有肺癌病史者出现语言障碍,需考虑脑转移灶对语言相关脑区的影响。

二、眼部症状

1.视力障碍:表现为视力下降、视物模糊等,这是因为脑部肿瘤影响视觉传导通路或压迫视觉中枢等。不同年龄患者视力障碍对生活影响不同,儿童视力下降会影响其学习和对周围环境的认知;男性患者视力障碍可能影响其工作中对视觉要求较高的方面;有肺癌病史者出现视力障碍,要排查脑转移可能。

2.视野缺损:可出现部分视野缺失等情况,肿瘤生长压迫视觉相关结构导致视野范围改变。年龄较小患者视野缺损可能不易被早期发现,需家长密切观察;女性患者视野缺损可能影响其日常活动中对周围环境的感知;有肺癌病史者出现视野缺损,要考虑脑转移灶对眼部相关神经结构的影响。

三、其他症状

1.耳鸣、听力下降:肿瘤累及耳部相关神经传导通路或压迫听神经等可引起耳鸣、听力下降。不同年龄患者耳鸣、听力下降影响不同,儿童可能影响其语言学习等;男性患者若听力下降影响工作交流等会带来不便;有肺癌病史者出现耳鸣、听力下降,需考虑脑转移灶累及耳部相关神经结构。

2.平衡失调:患者行走不稳、容易摔倒等平衡失调表现,是因为肿瘤影响脑部平衡调节中枢等结构。年龄较大患者平衡失调易导致跌倒受伤等风险增加;女性患者平衡失调可能影响其日常活动的安全性;有肺癌病史者出现平衡失调,要考虑脑转移灶对平衡调节区域的影响。

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肺癌脑转移
肺癌脑转移是指原发于肺部的恶性肿瘤转移至脑部引起的病变,肺癌脑转移通常提示患者已经处于肺癌晚期,此时预后比较差,只能通过积极规范的治疗来提高生活质量和延长生存期限。
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男性肺癌的早期症状?
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
男性肺癌的早期症状有咳嗽、咳痰、低热、胸闷、浑身无力、胸痛等,但随着病情的发展,病人会表现出声音嘶哑、呼吸急促、颈部水肿、咯血等表现;对于早期肺癌病人多采用手术切除治疗,并配合化疗,能够控制病情的发展。
肺癌声音嘶哑是什么原因造成的?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺癌声音嘶哑有可能是放射性食管炎引起的,有的肺癌患者进行放疗,如果放射剂量和放射靶区范围大,可以引起放射性食管炎等并发症。肺癌声音嘶哑也有可能是癌肿比较大,直接压迫喉返神经引起的,有的肺癌患者出现纵膈、淋巴结转移,也可能引起声带麻痹、声音嘶哑。有声音嘶哑的症状应该引起重视,及时进行胸部X线、磁共振成
小细胞肺癌晚期化疗有意义吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
小细胞肺癌晚期化疗有意义。无论是早期还是晚期,化疗都是小细胞肺癌的重要治疗方法。小细胞肺癌化疗的一线药物是依托泊苷、顺铂和卡铂等,可以根据个人情况制定化疗方案,选择合适的化疗药物。化疗可以杀灭癌细胞,控制病情发展,还可以治疗转移灶,改善症状,提高生活质量。要注意,如果患者身体状况非常差,心肝肾功能严
微浸润肺癌属于哪一期?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
微浸润肺癌属于Ⅰ期,代表早期肺癌。微浸润肺癌一般指的是微浸润性腺癌,它是肿瘤直径≤3cm的孤立性腺癌,以贴壁型成分为主。原位腺癌称为0期癌,微浸润性腺癌是原位腺癌发展而来的。确诊有微浸润性腺癌,建议没有禁忌症早期手术治疗,可以进行肺叶切除、肺门纵隔淋巴结清扫术。有磨玻璃结节影像,可以考虑亚肺叶切除,
iac属于早期肺癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
IAC指的是浸润性腺癌,不属于早期肺癌。浸润性腺是原位腺癌、微浸润腺癌进一步发展形成的,生长速度加快。腺癌占肺癌总数的40%~55%,是常见的肺癌类型。腺癌分为原位腺癌、微浸润性腺癌、浸润性腺癌。原位腺癌肿瘤直径小于或者等于3厘米,单纯贴壁生长。微浸润性腺癌为小的孤立性腺癌,以贴壁型成分为主。浸润性
肺癌转移到哪里严重?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺癌远处转移是比较严重的,肺癌晚期可能会转移到中枢神经系统及骨组织,引起颅内压增高症状、共济失调表现、骨痛和病理性骨折。还有可能转移到肝脏、胰腺、胃肠道、肾脏、肾上腺等,甚至有的广泛转移,预后情况比较差。肺癌侵犯周围组织,比如侵犯胸壁组织、纵膈、食管、心包等,侵犯的范围比较大,引起大量的胸腔积液、吞
不抽烟的人为什么会得肺癌
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
不抽烟的人得肺癌可能与长期吸二手烟有关,被动吸烟也是肺癌的病因之一,身边的人长期、大量吸烟,长时间处于烟雾缭绕的环境中吸入一氧化碳、煤焦油、苯并芘等有害物质过多会有患癌的风险。得肺癌也可能与空气污染有关,长期吸入工业废气、汽车尾气、燃料燃烧和烹饪产生的污染气体也可能致癌。肺癌的发生还与大剂量电离辐射
肺癌初期身体会出现什么状况?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺癌初期身体可能不会有明显的异常情况,肺癌早期比较常见的症状是咳嗽,有的患者痰中带血或咯血、气短、喘息,缺乏全身症状。随着病情发展,肿瘤细胞坏死或者并发阻塞性肺炎、肺不张,可能发热。有的早期出现胸部不规则隐痛或钝痛,肿瘤侵犯胸壁组织,会有肩部、背部疼痛。有的因为上腔静脉阻塞综合征出现上肢、颈面部水肿
肺癌的肿瘤标志物是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺癌的肿瘤标志物有神经特异性烯醇酶、细胞角蛋白19片段抗原、鳞状细胞癌抗原、胃泌素释放肽前体、癌胚抗原。鳞状细胞癌抗原对于鳞状细胞癌比较敏感,如果血清中的鳞状细胞癌抗原升高,提示可能有肺鳞癌。细胞角蛋白19片段抗原对于非小细胞肺癌阳性检出率比较高,可以达到70%-85%,细胞角蛋白19片段抗原水平越
肺癌早期手术后会复发吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺癌早期术后可能会复发。部分肺癌早期患者接受及时且规范的治疗后会治愈,但患者可能会存在致癌基因的突变,术后复发的几率相对较高。如果手术切除不彻底或术后没有及时接受后续治疗,容易增加疾病复发以及癌细胞转移的几率。另外,若患者术后不注意改善生活方式,经常吸烟、饮酒、过度劳累等,也会增加肺癌的复发几率。肺
肺癌有什么办法能够早期发现
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
早期发现肺癌其实最好的办法就是用胸部CT进行体检,很多朋友现在有很强的体检的意识,但是也有人就是经常体检,但是还是一发现肺癌好像就已经比较晚了,比较大了,好像体检没用,其实不是体检没用,而是体检的方法可能有些误区,现在的这个经验和推荐,临床医生的推荐就是直接用胸部CT体检,就用胸部CT去取代以前比较习惯的这个胸片、胸透,过去的这种体检方法
肺癌有哪些临床症状
郑燕芳 主任医师
广州医科大学附属肿瘤医院 三甲
肺癌表现各种各样,有些患者可能没有太多表现,有些患者有明显表现,比如患者有很明显胸痛,可能是局部胸膜牵拉所导致。有些患者因为肿瘤长在深部,疼痛不明显,但是咳嗽或是咯血相对明显,所以肺癌表现可能会是千差万别。总体来说,最常见表现是咳嗽、咯血、胸痛等,也有患者没有症状。如果出现上述症状,要考虑到肺癌可能性,要及时去医院就诊。特别是一些高危患者
从不吸烟的人会患肺癌
赵志伟 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
有15%的肺癌患者是从不吸烟的,任何人都有可能罹患肺癌,而不只是吸烟的人士。所以对于不吸烟的人来说,也是非常有可能患肺癌的。因为虽然他不吸烟,但他有可能暴露在烟草之中,不吸烟不代表不会受烟草暴露的影响。有些女性虽然自己不吸烟,但其丈夫及同事吸烟,其长期暴露在二手烟的环境下,依然会导致肺癌的发生。还有空气污染、大气污染、长期接触厨房的油烟,
长期抽烟会得肺癌
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
长期吸烟患者会使肺癌发病率增加。长期吸烟患者比不吸烟人群肺癌发病率增加20倍,虽然长期吸烟患者不一定得肺癌,但是肺癌几率会增加,所以不要吸烟比较好,而且被动吸烟也会使肺癌发病率增加。定期进行查体对于早期发现肺癌有较好作用。
肺结核会变成肺癌
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
美国癌症协会将结核列为肺癌的发病因素之一,但是肺结核不一定能变成肺癌,只是肺结核患者发生肺癌的危险性是正常人群的十倍。肺结核是由结核杆菌感染引起的一种肺部特殊炎症,病理表现为渗出、增生、干酪样坏死;长期反复发作可导致肺纤化,发生肺恶性心脏病,所以肺结核患者中肺癌发生率要远高于正常人群。
肺癌能传染给别人吗
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺癌一般不能传给别人。肺癌是一种由多种致病因素所导致的肺部恶性肿瘤,常见原因有吸烟、空气污染、多种化学物质、电力辐射、微波辐射、放射性物质等,营养失衡或缺乏遗传和基因改变,对肺癌的发生也有一定的作用,这些因素导致的肺癌不能传染给别人。另外,美国癌症学会发现,结核病患者发生肺癌的危险性是正常人群的十倍,病毒感染、真菌毒素等,对肺癌的发生,可
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