脑动脉瘤的诊断包括头颅CT血管造影、磁共振血管造影、数字减影血管造影，其中数字减影血管造影是“金标准”；治疗方式有保守治疗（适用于未破裂且体积小、病情稳定者，需控血压等）和手术治疗（包括开颅夹闭术和血管内介入治疗，不同年龄患者有不同注意事项，术后要保持健康生活方式）；日常注意血压管理、避免诱发因素、定期复查，需及时就医选合适治疗方式并遵医嘱管理以降低风险。
一、脑动脉瘤的诊断
1.影像学检查：
头颅CT血管造影（CTA）：能快速显示脑动脉瘤的位置、大小等基本形态，对于急性蛛网膜下腔出血的患者可作为初步筛查手段，其敏感性较高，能发现大多数较大的脑动脉瘤，但对于较小动脉瘤的分辨率可能有限。
磁共振血管造影（MRA）：对脑动脉瘤的诊断也有一定价值，尤其适合对肾功能不全不能使用含碘对比剂患者的检查。它利用血液的流动效应来显示血管，可多平面成像，但空间分辨率相对CTA稍低。
数字减影血管造影（DSA）：是诊断脑动脉瘤的“金标准”，能够清晰显示脑动脉瘤的细节，包括瘤颈、瘤体与载瘤动脉的关系等，对于制定治疗方案具有重要指导意义。不过DSA是有创检查，存在一定的操作风险。
二、脑动脉瘤的治疗方式
1.保守治疗：
适用于未破裂且体积较小、病情稳定的脑动脉瘤患者。需要患者严格控制血压，避免剧烈运动、情绪激动等可能导致血压升高的因素，因为血压波动可能诱发动脉瘤破裂。定期进行影像学检查，密切观察动脉瘤的变化情况。
2.手术治疗：
开颅夹闭术：通过开颅手术将动脉瘤夹放置在载瘤动脉与动脉瘤颈之间，阻断动脉瘤的血液供应，从而达到治疗目的。对于适合开颅夹闭的患者是一种有效的治疗方法，但手术创伤相对较大，对患者的身体状况有一定要求，尤其是老年患者或有基础疾病者需要谨慎评估手术风险。
血管内介入治疗：采用导管技术将微导管通过血管送到动脉瘤部位，然后填入弹簧圈等栓塞材料，使动脉瘤内形成血栓，闭塞动脉瘤。这种方法创伤小，恢复相对较快，但对于某些复杂形态的动脉瘤可能效果受限。不同年龄患者的耐受性和术后恢复情况有所不同，儿童患者由于身体处于生长发育阶段，在手术及术后恢复过程中需要特别关注其生长发育指标及神经系统的恢复情况；老年患者则要注意基础疾病对手术和恢复的影响，如心血管疾病等可能增加手术风险，术后需要加强监测和护理。生活方式方面，无论何种年龄和性别患者，术后都需要保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低复发风险和其他心血管疾病等的发生风险。有高血压病史的患者术后要严格控制血压在目标范围内，因为高血压是脑动脉瘤破裂的重要危险因素之一。
三、脑动脉瘤患者的日常注意事项
1.血压管理：
无论是保守治疗还是术后患者都要将血压控制在合适范围，一般建议收缩压控制在120-140mmHg左右。可通过规律服用降压药物（具体药物需遵医嘱）、保持良好的生活习惯（如低盐饮食等）来实现血压的稳定控制。对于有高血压病史的患者，要定期监测血压，根据血压情况调整治疗方案。
2.避免诱发因素：
避免剧烈运动、用力排便、情绪过度激动等情况，这些都可能导致血压突然升高，增加动脉瘤破裂的风险。例如，在排便时不要过度用力，可以通过多吃蔬菜水果、适当运动等方式保持大便通畅。
3.定期复查：
按照医生的建议定期进行影像学复查，如CTA、MRA或DSA等，以便及时发现动脉瘤是否有变化，如是否增大、是否出现新的问题等，从而及时调整治疗方案。不同患者的复查间隔时间可能不同，一般未治疗的小动脉瘤可能间隔半年到一年复查一次，而经过治疗的患者复查时间也会根据具体情况有所调整。
总之，得了脑动脉瘤后要及时就医，根据患者的具体情况选择合适的治疗方式，并在日常生活中严格遵循医生的指导进行管理，以提高生活质量，降低动脉瘤破裂等严重并发症的发生风险。
