习惯性流产的发生与多种因素相关，包括遗传因素如夫妻双方染色体数目或结构异常、女性男性年龄增长致染色体异常风险增加；内分泌因素如黄体功能不全（约30%-40%习惯性流产与之有关，女性内分泌紊乱等可致）、甲状腺功能异常（减退或亢进均易引发，既往有甲状腺疾病史者风险高）；解剖因素如子宫畸形（使宫腔形态异常影响胚胎发育，几率高于正常子宫结构女性）、宫腔粘连（多次宫腔操作史可增加风险引发流产）；感染因素如生殖道感染（支原体、衣原体、弓形虫、风疹病毒等感染可致子宫内膜炎影响胚胎发育，不注意个人卫生等增加风险）；免疫因素如自身免疫异常（自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征等可影响妊娠，与遗传、环境等有关）、同种免疫异常（母胎免疫调节失衡等致同种免疫异常引发流产）。
一、遗传因素
1.染色体异常：
夫妻双方任何一方存在染色体数目或结构的异常都可能导致习惯性流产。例如，染色体数目异常常见的有三体、单体等情况。研究表明，在早期自然流产的胚胎中，约50%-60%存在染色体异常。父母双方若有染色体平衡易位、罗伯逊易位等结构异常，会增加胚胎染色体异常的概率，进而引发习惯性流产。从年龄因素来看，女性年龄增大时，卵子质量下降，染色体发生异常的风险增加，35岁以上女性发生染色体异常相关习惯性流产的几率相对较高；男性年龄增长也可能使精子染色体异常概率上升。
二、内分泌因素
1.黄体功能不全：
黄体分泌的孕激素对维持妊娠至关重要。黄体功能不全时，孕激素分泌不足，不能为胚胎着床和发育提供良好的子宫内环境。据研究，约30%-40%的习惯性流产与黄体功能不全有关。女性内分泌紊乱、垂体-下丘脑-卵巢轴功能失调等都可能导致黄体功能不全。在生活方式方面，长期精神压力大、过度节食等可能影响内分泌，进而影响黄体功能。
2.甲状腺功能异常：
甲状腺功能减退或亢进都可能引起习惯性流产。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响胚胎的生长发育；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会干扰妊娠的正常进行。有研究显示，甲状腺功能异常的女性发生习惯性流产的风险比正常女性高。从病史角度，既往有甲状腺疾病史的女性更易出现甲状腺功能异常相关的习惯性流产问题。
三、解剖因素
1.子宫解剖结构异常：
子宫畸形是常见的解剖因素，如纵隔子宫、单角子宫等。子宫畸形会使子宫腔形态异常，影响胚胎的着床和发育空间。据统计，子宫畸形患者发生习惯性流产的几率明显高于正常子宫结构的女性。此外，宫腔粘连也会影响子宫内环境，导致胚胎着床困难或着床后易流产。多次宫腔操作史（如人工流产、清宫术等）可能增加宫腔粘连的发生风险，从而引发习惯性流产。
四、感染因素
1.生殖道感染：
某些病原体感染生殖道可导致习惯性流产。例如，支原体、衣原体感染，弓形虫、风疹病毒等感染。这些病原体感染可引起子宫内膜炎等，影响胚胎的种植和发育。孕妇在孕期感染相关病原体，可能通过胎盘影响胎儿，导致流产。生活方式中不注意个人卫生等情况可能增加生殖道感染的风险，有生殖道感染病史的女性再次发生习惯性流产的可能性相对较高。
五、免疫因素
1.自身免疫异常：
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等，患者体内存在自身抗体，这些抗体可通过多种机制影响妊娠。抗磷脂抗体综合征是较为常见的与习惯性流产相关的自身免疫性疾病，抗磷脂抗体可导致胎盘血管血栓形成，影响胎盘的血液供应，从而引起流产。女性自身免疫异常的发生可能与遗传、环境等多种因素有关，有自身免疫性疾病病史的女性需要特别关注习惯性流产的风险。
2.同种免疫异常：
胎儿对于母体来说是半同种异体移植，正常妊娠时母体对胎儿具有免疫耐受。若同种免疫异常，母体对胎儿的免疫耐受失败，就可能发生习惯性流产。例如，母胎免疫调节失衡，Th1/Th2细胞因子失衡等情况都可能导致同种免疫异常引发习惯性流产。
