诊断垂体瘤涉及影像学检查、内分泌功能检查和眼科检查。影像学检查中，头颅MRI是首选，可清晰显示垂体及周围组织，对微小瘤有价值；头颅CT可发现较大瘤，紧急时可作初步筛查。内分泌功能检查包括垂体激素水平测定，如生长激素、TSH、T3、T4、ACTH、皮质醇、泌乳素等，用于判断相应垂体瘤。眼科检查有视力、视野检查，视力检查知视力情况，视野检查可发现垂体瘤对视神经压迫致的视野缺损。
一、影像学检查
1.头颅磁共振成像（MRI）：
优势：是诊断脑垂体瘤的首选检查方法。它可以清晰地显示垂体及其周围组织的结构，能够发现直径很小的垂体瘤。对于垂体微腺瘤（直径小于10mm的垂体瘤）的诊断具有重要价值。通过MRI的T1加权像、T2加权像等不同序列成像，可以观察垂体瘤的信号特点等，帮助判断肿瘤的性质等情况。对于不同年龄、性别、生活方式以及有不同病史的人群，MRI检查都可以较好地进行，它没有放射性损伤（相对CT而言），对人体影响较小。
操作过程：患者需要躺在磁共振检查床上，保持身体不动，检查过程中机器会发出一定的声响，但一般是可以耐受的。检查时间根据具体情况有所不同，通常在十几分钟到半小时左右。
2.头颅计算机断层扫描（CT）：
作用：可以发现较大的垂体瘤，对于垂体瘤引起的颅骨改变等情况也能有所显示。不过对于微小垂体瘤的诊断不如MRI敏感。在一些紧急情况下，如患者病情较为危急，不能进行MRI检查时，CT可以作为初步的筛查手段。对于有某些金属植入物等特殊情况的患者，需要提前告知医生，因为CT检查可能会受到金属植入物的影响。
二、内分泌功能检查
1.垂体激素水平测定：
生长激素：通过检测血液中的生长激素水平来判断是否存在垂体瘤导致的生长激素分泌异常。例如，垂体生长激素瘤患者可能会出现生长激素水平升高，这对于诊断生长激素瘤有重要意义。不同年龄阶段的人群生长激素的正常范围有所不同，儿童处于生长发育阶段，生长激素水平会相对较高，而成人正常生长激素水平有其相应的参考值范围。
促甲状腺激素（TSH）、甲状腺激素（T3、T4）：垂体瘤可能会影响甲状腺功能，通过检测TSH、T3、T4等指标，可以判断是否存在垂体性甲状腺功能异常相关的垂体瘤。比如垂体促甲状腺激素瘤可能会导致TSH以及甲状腺激素水平的异常变化。不同性别在甲状腺功能相关指标上可能有一定的生理差异，但总体的诊断标准是基于正常人群的参考范围来判断的。对于有甲状腺疾病病史的人群，在进行这些检查时需要综合考虑病史对检查结果的影响。
促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇：检测ACTH和皮质醇水平有助于诊断垂体性库欣综合征相关的垂体瘤。垂体ACTH瘤会导致ACTH和皮质醇分泌增多，通过测定这两项指标可以辅助诊断此类垂体瘤。不同生活方式可能会对皮质醇的分泌有一定影响，比如长期熬夜等不良生活方式可能会导致皮质醇生理性波动，但在诊断时会结合其他因素综合判断。
泌乳素（PRL）：泌乳素瘤是最常见的垂体瘤类型之一，检测泌乳素水平是诊断泌乳素瘤的重要依据。女性和男性的泌乳素正常范围不同，女性在月经周期的不同阶段泌乳素也会有一定波动，怀孕等特殊生理状态下泌乳素水平会升高。对于有月经紊乱等症状的女性患者，检测泌乳素水平尤为重要。
三、眼科检查
1.视力、视野检查：
视力检查：通过视力表等工具检查患者的远视力和近视力，了解患者的视力情况。垂体瘤如果生长较大，可能会压迫视神经，导致视力下降。不同年龄的人群正常视力范围不同，儿童的视力随着年龄增长而逐渐发育完善，成人有其相应的正常视力标准。
视野检查：常用的有周边视野检查和中心视野检查等。垂体瘤压迫视神经时，往往会出现视野缺损，如双颞侧偏盲等典型表现。通过视野检查可以早期发现垂体瘤对视神经的压迫情况，对于评估病情和制定治疗方案有重要意义。对于有眼部疾病病史的患者，在进行视野检查时需要告知医生病史，以便医生准确分析检查结果。
