引起颅内压增高的疾病有哪些

来源:民福康

颅内压增高可由颅内占位性病变(如脑肿瘤、颅内血肿)、颅内感染性疾病(如各种脑炎、脑膜炎)、脑血管疾病(如脑出血、脑梗死)、脑积水(如交通性脑积水、梗阻性脑积水)引起,儿童、老年人、妊娠期女性等特殊人群有不同的相关病因及护理观察要点

一、颅内占位性病变

1.脑肿瘤:包括原发性脑肿瘤(如胶质瘤、脑膜瘤等)和转移性脑肿瘤。原发性脑肿瘤会占据颅内空间,导致病变部位压力升高,进而引起整个颅内压增高。转移性脑肿瘤是身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内,同样会占据颅内空间,引发颅内压增高。例如,有研究表明,胶质瘤患者中约有一定比例会出现不同程度的颅内压增高表现。

2.颅内血肿:外伤性颅内血肿(如硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿等)以及自发性颅内血肿(如高血压性脑出血等),血肿的形成会占据颅内原本正常的空间,使得颅内压力失衡,从而引起颅内压增高。外伤性颅内血肿中,硬膜外血肿往往因颅骨骨折损伤血管导致血液积聚,迅速引起颅内压增高;高血压性脑出血则多发生在高血压患者的基底节区等部位,血肿形成后压迫周围脑组织,导致颅内压升高。

二、颅内感染性疾病

1.各种脑炎:如细菌性脑炎(如化脓性脑炎)、病毒性脑炎(如单纯疱疹病毒性脑炎等)、真菌性脑炎等。病原体在颅内引起炎症反应,导致脑组织水肿、脑脊液分泌增多等,进而使颅内压升高。以化脓性脑炎为例,细菌感染引发的炎症会导致脑脊液中细胞数增多、蛋白含量升高等,引起颅内压增高。病毒性脑炎中,单纯疱疹病毒性脑炎可导致颞叶等部位的炎症和水肿,引发颅内压增高。

2.脑膜炎:包括细菌性脑膜炎(如脑膜炎双球菌脑膜炎等)、结核性脑膜炎等。脑膜炎时,炎症累及脑膜,可引起脑脊液循环障碍、脑脊液分泌增加以及脑膜刺激导致的一系列病理生理改变,从而导致颅内压增高。结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜炎症,病程中会出现脑脊液回流受阻等情况,进而使颅内压升高。

三、脑血管疾病

1.脑出血:高血压性脑出血是常见的类型,血液在脑内积聚,占据脑组织空间,同时引起周围脑组织水肿,导致颅内压增高。脑出血发生后,血肿压迫周围脑组织,破坏脑组织的正常结构和功能,进而使颅内压力急剧升高。

2.脑梗死:大面积脑梗死时,梗死区域脑组织水肿,导致颅内空间相对变小,引起颅内压增高。例如,大脑中动脉主干梗死可导致大面积脑梗死,出现明显的脑水肿和颅内压增高表现。

四、脑积水

1.交通性脑积水:脑脊液的吸收障碍可导致交通性脑积水,脑脊液在脑室系统和蛛网膜下腔积聚,引起颅内压增高。常见原因包括蛛网膜下腔出血后蛛网膜颗粒粘连等,使得脑脊液吸收受阻,脑室系统逐渐扩大,颅内压升高。

2.梗阻性脑积水:脑室系统内的梗阻可引起梗阻性脑积水,如脑室系统内的肿瘤、囊肿等堵塞脑脊液循环通路,导致脑脊液积聚在梗阻部位以上的脑室系统,引起颅内压增高。例如,第三脑室肿瘤可堵塞脑脊液循环通路,引发梗阻性脑积水和颅内压增高。

特殊人群情况提示

儿童:儿童颅内压增高可能由先天性脑积水、先天性脑肿瘤等原因引起。由于儿童颅骨尚未完全骨化,颅内压增高时颅骨可代偿性扩张,临床表现可能不典型,如前囟膨出等。在护理儿童颅内压增高患者时,要特别注意观察囟门情况,避免过度搬动患儿,防止颅内压进一步升高。

老年人:老年人颅内压增高可能与脑萎缩、脑血管疾病(如脑梗死、脑出血)、脑肿瘤等有关。老年人脑萎缩使颅内空间相对增大,但如果发生病变,颅内压调节能力下降,更容易出现明显的颅内压增高表现。对于老年人颅内压增高患者,要注意控制基础疾病,如高血压等,密切观察意识、瞳孔等变化。

妊娠期女性:妊娠期女性出现颅内压增高需警惕妊娠期高血压疾病、颅内静脉窦血栓等情况。妊娠期高血压疾病可导致脑部血管痉挛、水肿等,引起颅内压增高;颅内静脉窦血栓也可在妊娠期发生,导致颅内静脉回流受阻,引起颅内压升高。妊娠期女性出现相关症状时要及时就医,因为一些检查和治疗需要考虑对胎儿的影响。

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颅内压增高
颅内压增高(increased intracranial pressure)是神经外科常见临床病理综合征,是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有征象,由于上述疾病使颅腔内容物体积增加,导致颅内压持续在2.0kPa (200mmH20)以上,从而引起的相应的综合征,称为颅内压增高。颅内压增高会引发脑疝危象,可使病人因呼吸循环衰竭而死亡,因此对颅内压增高及时诊断和正确处理,十分重要。
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颅内压增高三主征是哪些?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
颅内压增高三主征主要是指:第一、头疼,在早晨或晚上疼痛的症状会加重。疼痛的位置多出现在额部、颞部等部位,当颅内压出现增高时,头疼的症状也会随之加重。患者在咳嗽、弯腰、低头等情况下也会造成头疼症状加重。第二、呕吐,当患者的头痛出现剧烈的情况下,会引起喷射状的呕吐症状,恶心、呕吐的症状多发生在饭后。第三
颅内压增高怎么治疗?
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
颅内压增高一般可以采取降颅压的药物进行治疗,另外也可采取脑脊液体外引流的方法治疗,如果是颅内占位性病变所引发的,可以采取手术的方法进行治疗。颅内压增高有可能是脑积水所引发的,还有可能是颅脑损伤所引起的,也有可能是颅内占位性病变导致的,由于引起颅内压增高的原因不同,因此采取的治疗方法也是不相同的,还需
颅内压增高会出现的症状是什么?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
头痛是非常常见的症状,背后潜在的原因比较多。这种压迫感的头痛最常见的是紧张性头痛。头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的三主征,您的情况并不是颅内压增高,建议平时劳逸结合,闲暇时候增加体育锻炼。
宝宝颅内压增高的表现有哪些?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
宝宝颅内压增高常由于感染、中毒以及颅脑损伤等因素诱发,患儿会出现眼底改变、喷射性呕吐、烦躁不安、意识障碍、肌张力增高、抽搐、呼吸改变以及剧烈头痛等症状,临床上以利尿剂、脱水剂以及肾上腺皮质激素药物治疗为主。
婴儿颅内压增高的临床表现是什么?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
颅内压增高的临床表现是:1、头痛,是最常见的症状,以清晨和晚间多见,咳嗽、打喷嚏、用力、弯腰、低头时可加重。2、呕吐,呈喷射状,常出现于剧烈头痛时,亦易发生于饭后,可伴有恶心,系因迷走神经受激惹所致3、视神经乳头水肿,表现为视神经乳头充血、边缘模糊、中央凹陷变浅或消失,视网膜静脉怒张,严重时乳头周围
颅内压增高的临床表现是什么?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
颅内压增高的临床表现,主要是患者会出现后枕部疼痛的现象,还会有呕吐、视神经乳头水肿等症状;咳嗽或者排便时也会有头痛加重的可能性,并且有时在呕吐时会呈现喷射状。颅内压增高症状较为严重时,可能会导致出现意识障碍,甚至有时还会有不省人事的现象。颅内压增高时还会有眼前黑蒙的现象,严重时可能会导致出现失眠。当
颅内压高怎么治疗?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
出现颅内压高的情况时,首先要进行降压治疗,例如服用氢氯噻嗪、乙酰唑胺、氨苯蝶啶、呋塞米等药物或者静脉注射甘露醇、山梨醇溶液减轻颅内水肿的症状,从而降低颅内高压。其次,若是因为出现脑积水导致的颅内压力升高,可以采取脑脊液分流手术进行治疗。若是存在颅内占位性病变,可以做手术切除。同时,需要注意密切监测患
颅内压增高的临床表现有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
颅内压增高的时候患者会伴有头痛、呕吐、视乳头水肿这三种特征性表现,其中呕吐会呈现喷射状。有时患者也会伴有头晕、耳鸣、烦躁不安、嗜睡、失眠等异常表现。患者可以通过静脉输入甘露醇降低颅内压。
颅内压增高头痛怎么办?
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
想要改善颅内压增高引起的头疼,需要针对颅内压增高进行治疗。一般可以使用药物治疗,常用的有降低颅内压药,如利尿剂,主要是通过抑制患者体内肾小管吸收钠、钾,从而产生利尿的作用,或者是进行脱水疗法,减轻脑组织水肿的情况,降低颅内压。其次,肾上腺皮质激素也能治疗颅内压,因为肾上腺皮质激素可以加强血脑屏障,降
颅内压增高的临床表现有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
呕吐、头痛以及视神经乳头水肿是颅内压增高的主要特征。头痛在咳嗽或者用力时加重,多为持续性跳痛,阵发性加剧。呕吐呈喷射性,常伴随头痛发生,呕吐后头痛可缓解。视乳头水肿是诊断颅内高压的客观指标,严重的颅内压增高患者还可出现意识模糊、血压升高和呼吸不规则等症状,需密切观察。
颅内压增高能引起血糖高吗
郭瑞中 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
颅内压增高可以间接引起血糖高。因为颅内压增高以后,身体在调节,使它适应这种病理状态,这时候神经内分泌系统的活性增加,使垂体,下丘脑,肾上腺轴是活跃的,内源性的儿茶酚胺分泌是增多的,这种激素的神经体液的调节,可使血糖升高,来适应种高代谢状态。葡萄糖的代谢,使得葡萄糖的利用减少,生成增多。分解肌肉和脂肪来满足个机体高代谢的需要。尤其是重要脏器
颅内压增高的临床表现
郭瑞中 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
颅内压增高的临床表现有头疼、恶心、呕吐、视乳头水肿、意识和生命体征的变化,如果是小儿,则还会出现骨缝增宽、头围增大、头皮静脉怒张等情况。颅内压增高的患者应及时去医院就诊,明确原因后选择合适的方法进行治疗,防止治疗不及时对患者的生命造成影响。
什么是颅内压增高
张宏红 主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
颅内压增高是由于各种原因导致颅内、脑内压持续大于200毫米水柱,称为颅内压增高。颅内压增高主要原因为,一、脑内水肿。二、脑血容量增高。三、颅内占位。四、交通性脑积水。从而脑内容量增高,以至颅骨、颅内容积缩小,产生的脑压持续增高大于200毫米水柱以上。
颅内压增高头痛怎么办
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
颅内压增高头痛的时候,首先需要给予患者应用降颅压的药物,可以选择甘露醇、甘油果糖或者是呋塞米,通过降颅压的药物来改善患者的颅压症状,减轻患者的头痛,并且积极的治疗原发病。如果是感染引起的积极抗感染治疗,如果是脑出血引起的,需要手术及时的给予患者进行手术治疗。如果是颅内肿瘤所导致的,也需要进行手术治疗。
颅内压增高头痛怎么办
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
需要根据病因进行治疗,如果是脑出血引起颅内压增高,可以做局部穿刺引流。如果出血破入脑室也可以做脑室引流,如果是脑积水导致可以做脑积液分流手术。如果是颅内感染导致最重要是抗感染治疗,但是在病因未明的时候可以用脱水药物降低颅内压缓解头疼。
颅内压增高三主征包括哪三个
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
颅内压升高三个症状包括恶心、呕吐和视乳头水肿。颅内压力升高主要见于脑瘤或者是急性脑出血,颅内压升高会对颅内呕吐中枢造成刺激,导致患者出现恶心、呕吐症状,部分患者可以表现为喷射性呕吐。另外,颅内压升高还会导致视乳头水肿,可以通过眼底检查来明确此症状。
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