颅内压增高可由颅内占位性病变（如脑肿瘤、颅内血肿）、颅内感染性疾病（如各种脑炎、脑膜炎）、脑血管疾病（如脑出血、脑梗死）、脑积水（如交通性脑积水、梗阻性脑积水）引起，儿童、老年人、妊娠期女性等特殊人群有不同的相关病因及护理观察要点
一、颅内占位性病变
1.脑肿瘤：包括原发性脑肿瘤（如胶质瘤、脑膜瘤等）和转移性脑肿瘤。原发性脑肿瘤会占据颅内空间，导致病变部位压力升高，进而引起整个颅内压增高。转移性脑肿瘤是身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内，同样会占据颅内空间，引发颅内压增高。例如，有研究表明，胶质瘤患者中约有一定比例会出现不同程度的颅内压增高表现。
2.颅内血肿：外伤性颅内血肿（如硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿等）以及自发性颅内血肿（如高血压性脑出血等），血肿的形成会占据颅内原本正常的空间，使得颅内压力失衡，从而引起颅内压增高。外伤性颅内血肿中，硬膜外血肿往往因颅骨骨折损伤血管导致血液积聚，迅速引起颅内压增高；高血压性脑出血则多发生在高血压患者的基底节区等部位，血肿形成后压迫周围脑组织，导致颅内压升高。
二、颅内感染性疾病
1.各种脑炎：如细菌性脑炎（如化脓性脑炎）、病毒性脑炎（如单纯疱疹病毒性脑炎等）、真菌性脑炎等。病原体在颅内引起炎症反应，导致脑组织水肿、脑脊液分泌增多等，进而使颅内压升高。以化脓性脑炎为例，细菌感染引发的炎症会导致脑脊液中细胞数增多、蛋白含量升高等，引起颅内压增高。病毒性脑炎中，单纯疱疹病毒性脑炎可导致颞叶等部位的炎症和水肿，引发颅内压增高。
2.脑膜炎：包括细菌性脑膜炎（如脑膜炎双球菌脑膜炎等）、结核性脑膜炎等。脑膜炎时，炎症累及脑膜，可引起脑脊液循环障碍、脑脊液分泌增加以及脑膜刺激导致的一系列病理生理改变，从而导致颅内压增高。结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜炎症，病程中会出现脑脊液回流受阻等情况，进而使颅内压升高。
三、脑血管疾病
1.脑出血：高血压性脑出血是常见的类型，血液在脑内积聚，占据脑组织空间，同时引起周围脑组织水肿，导致颅内压增高。脑出血发生后，血肿压迫周围脑组织，破坏脑组织的正常结构和功能，进而使颅内压力急剧升高。
2.脑梗死：大面积脑梗死时，梗死区域脑组织水肿，导致颅内空间相对变小，引起颅内压增高。例如，大脑中动脉主干梗死可导致大面积脑梗死，出现明显的脑水肿和颅内压增高表现。
四、脑积水
1.交通性脑积水：脑脊液的吸收障碍可导致交通性脑积水，脑脊液在脑室系统和蛛网膜下腔积聚，引起颅内压增高。常见原因包括蛛网膜下腔出血后蛛网膜颗粒粘连等，使得脑脊液吸收受阻，脑室系统逐渐扩大，颅内压升高。
2.梗阻性脑积水：脑室系统内的梗阻可引起梗阻性脑积水，如脑室系统内的肿瘤、囊肿等堵塞脑脊液循环通路，导致脑脊液积聚在梗阻部位以上的脑室系统，引起颅内压增高。例如，第三脑室肿瘤可堵塞脑脊液循环通路，引发梗阻性脑积水和颅内压增高。
特殊人群情况提示
儿童：儿童颅内压增高可能由先天性脑积水、先天性脑肿瘤等原因引起。由于儿童颅骨尚未完全骨化，颅内压增高时颅骨可代偿性扩张，临床表现可能不典型，如前囟膨出等。在护理儿童颅内压增高患者时，要特别注意观察囟门情况，避免过度搬动患儿，防止颅内压进一步升高。
老年人：老年人颅内压增高可能与脑萎缩、脑血管疾病（如脑梗死、脑出血）、脑肿瘤等有关。老年人脑萎缩使颅内空间相对增大，但如果发生病变，颅内压调节能力下降，更容易出现明显的颅内压增高表现。对于老年人颅内压增高患者，要注意控制基础疾病，如高血压等，密切观察意识、瞳孔等变化。
妊娠期女性：妊娠期女性出现颅内压增高需警惕妊娠期高血压疾病、颅内静脉窦血栓等情况。妊娠期高血压疾病可导致脑部血管痉挛、水肿等，引起颅内压增高；颅内静脉窦血栓也可在妊娠期发生，导致颅内静脉回流受阻，引起颅内压升高。妊娠期女性出现相关症状时要及时就医，因为一些检查和治疗需要考虑对胎儿的影响。
