总是口腔溃疡可能与局部创伤、系统性疾病、免疫、维生素及微量元素缺乏、遗传、精神心理、食物过敏、睡眠质量等多种因素有关，局部创伤如锐利牙尖等长期刺激、机械性损伤；系统性疾病包括消化系统疾病、内分泌变化；免疫方面有自身免疫反应；维生素及微量元素缺乏影响黏膜代谢和修复；部分有遗传易感性；精神紧张等情绪会诱发；食物过敏可致黏膜过敏反应；睡眠不足或质量差影响代谢和免疫。
一、局部创伤因素
牙齿因素：锐利的牙尖、残根、残冠等局部刺激物长期摩擦口腔黏膜，容易引发口腔溃疡。例如，有不良修复体的患者，修复体边缘不贴合、不光滑，会反复刺激口腔黏膜，导致口腔溃疡反复出现。不同年龄阶段的人群都可能因牙齿问题出现这种情况，儿童可能因乳牙萌出时局部刺激导致口腔溃疡，成年人则可能因牙齿疾病等引起。
机械性损伤：刷牙时用力过猛、食用过硬的食物等造成口腔黏膜的机械性损伤，若损伤未及时恢复，就可能发展为口腔溃疡。各年龄段人群都可能发生，比如儿童在食用坚果等较硬食物时可能不慎咬伤口腔黏膜，成年人刷牙方式不当也易造成口腔黏膜损伤。
二、系统性疾病因素
消化系统疾病：如胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎等。研究表明，消化道疾病患者口腔溃疡的发生率明显高于正常人。这是因为消化系统功能紊乱会影响营养物质的吸收，导致机体缺乏某些维生素、微量元素等，从而增加口腔溃疡的发生风险。不同年龄的消化系统疾病患者都可能受此影响，老年人本身消化系统功能逐渐衰退，更易出现这种情况。
内分泌变化：女性在月经周期前后，体内雌激素水平变化可能导致口腔溃疡发作。青春期女性由于内分泌系统不稳定，也可能出现口腔溃疡频繁的情况；更年期女性内分泌紊乱，口腔溃疡的发生率也会增加。
三、免疫因素
自身免疫反应：当机体免疫功能失调时，免疫系统可能错误地攻击自身口腔黏膜组织，导致口腔溃疡反复发作。例如，患有自身免疫性疾病如白塞病的患者，口腔溃疡往往是其典型症状之一，且病情容易反复。各年龄段均可发病，白塞病在中青年人群中相对多见。
四、维生素及微量元素缺乏
维生素缺乏：缺乏维生素B1、B2、B6、B12以及维生素C等，会影响口腔黏膜的正常代谢，导致黏膜抵抗力下降，容易引发口腔溃疡。儿童若挑食、偏食，容易出现维生素摄入不足的情况；老年人由于食欲减退等原因，也可能缺乏维生素。
微量元素缺乏：如锌、铁、铜等元素缺乏，会影响口腔黏膜的修复和免疫功能。例如，锌参与体内多种酶的合成和代谢，缺乏锌会导致口腔黏膜修复能力下降，增加口腔溃疡的发生几率。不同年龄人群都可能因微量元素缺乏出现口腔溃疡，儿童可能因饮食结构不合理导致微量元素缺乏，老年人可能因身体机能衰退影响微量元素的吸收利用。
五、遗传因素
部分口腔溃疡具有遗传易感性。如果家族中有口腔溃疡反复发作的病史，那么个体患口腔溃疡的概率可能会增加。遗传因素可能影响个体的免疫功能、黏膜代谢等方面，使得某些人更容易受到各种因素的影响而出现口腔溃疡。不同年龄段的遗传易感人群都可能表现出总是口腔溃疡的情况。
六、精神心理因素
压力与焦虑：长期精神紧张、压力过大、焦虑、抑郁等情绪状态，会通过神经内分泌系统影响机体的免疫功能和黏膜代谢，从而诱发口腔溃疡或导致口腔溃疡反复发作。例如，学生在考试期间、职场人士面临工作压力时，都可能出现口腔溃疡频繁的现象。各年龄段人群都可能受精神心理因素影响，儿童在面临学习压力等情况时也可能出现情绪问题进而导致口腔溃疡。
七、其他因素
食物过敏：某些人对特定食物过敏，食用后可能引起口腔黏膜的过敏反应，表现为口腔溃疡。例如，对海鲜、坚果等过敏的人群，食用后可能出现口腔黏膜的炎症反应，导致口腔溃疡。不同年龄的过敏体质人群都可能发生。
睡眠质量：长期睡眠不足或睡眠质量差，会影响机体的正常代谢和免疫功能，增加口腔溃疡的发生风险。各年龄段人群都可能因睡眠问题出现口腔溃疡，比如熬夜的年轻人、睡眠障碍的老年人等。
