脑胶质瘤晚期症状多样，包括神经系统症状（如头痛、呕吐、视力障碍、肢体运动和感觉障碍、癫痫发作）、精神和认知症状（如精神异常、认知障碍）、生命体征改变（如呼吸和心率变化、体温异常）以及其他症状（如吞咽困难、语言障碍），且不同年龄段、有不同基础疾病或生活习惯的患者症状表现和应对需特殊关注。
一、神经系统症状
1.头痛：脑胶质瘤晚期，肿瘤不断增大，会对周围脑组织和脑膜产生压迫与牵拉，引发头痛。头痛一般较为剧烈，多为持续性，晨起时可能加重，部分患者在咳嗽、用力排便等导致颅内压短暂升高的情况下，头痛也会加剧。老年患者由于痛觉阈值相对较高，可能头痛症状表现得不如年轻人明显，但仍需密切关注。有高血压病史的患者，头痛可能会与血压波动相关症状混淆，需仔细鉴别。
2.呕吐：颅内压升高刺激呕吐中枢可导致呕吐。这种呕吐常呈喷射性，与进食无关。儿童患者由于颅骨缝尚未完全闭合，颅内压增高时可能有一定缓冲空间，但仍可能频繁呕吐，影响营养摄入和身体发育。对于生活方式较为随意、饮食不规律的患者，呕吐可能会被误认为是胃肠道问题，需要结合其他症状进行判断。
3.视力障碍：肿瘤压迫视神经或影响视觉传导通路，可引起视力下降、视野缺损。患者可能会出现视物模糊、看东西有黑影遮挡等症状。中老年人本身可能存在一些眼部基础疾病，如白内障、青光眼等，脑胶质瘤引发的视力障碍容易被掩盖，需要进行详细的眼科检查和神经系统评估。
4.肢体运动和感觉障碍：肿瘤侵犯运动区或感觉区脑组织，会导致患者出现肢体无力、活动受限，一侧肢体可能更为明显，严重时可出现偏瘫。同时，患者还可能伴有肢体麻木、刺痛、感觉减退等感觉障碍。年轻患者如果平时运动量较大，肢体功能突然受限会对其生活造成较大影响，需要及时进行康复训练。有糖尿病病史的患者，由于本身可能存在周围神经病变，肢体感觉障碍可能会更加复杂。
5.癫痫发作：脑胶质瘤晚期，肿瘤周围脑组织异常放电可引发癫痫。发作形式多样，可表现为全身性发作，如意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫等；也可为部分性发作，如局部肢体抽动等。儿童患者癫痫发作时可能会造成意外伤害，家长需要加强看护。生活压力大、睡眠不足的患者，癫痫发作的频率可能会增加。
二、精神和认知症状
1.精神异常：患者可能出现性格改变、情绪不稳定，如变得淡漠、抑郁、焦虑、烦躁不安等。也可能出现幻觉、妄想等精神症状。老年患者本身可能存在一些认知功能减退的情况，精神异常症状可能会被误认为是正常的衰老表现，需要家属和医生仔细观察病情变化。
2.认知障碍：包括记忆力减退、计算能力下降、定向力障碍等。患者可能记不住近期发生的事情，无法进行简单的数学计算，在熟悉的环境中也容易迷路。对于从事脑力劳动的患者，认知障碍会严重影响其工作能力和生活质量。有脑血管病史的患者，认知障碍可能会进展更快。
三、生命体征改变
1.呼吸和心率变化：颅内压持续升高影响脑干功能时，可导致呼吸和心率改变。呼吸可能变得深慢或不规则，心率可能减慢。儿童患者的呼吸和心率本身相对较快，变化时需要更敏锐地观察。生活习惯不良、长期吸烟的患者，肺部功能可能较差，呼吸变化可能更为明显。
2.体温异常：肿瘤可能影响体温调节中枢，导致体温升高或降低。体温异常在儿童患者中可能更为敏感，需要密切监测。低龄儿童应优先采用非药物方法调节体温，如物理降温等，避免使用可能有不良反应的药物。
四、其他症状
1.吞咽困难：肿瘤侵犯脑干或相关神经，可导致吞咽功能障碍。患者在进食或饮水时容易发生呛咳，严重影响营养摄入。老年患者吞咽功能本身可能就有所减退，脑胶质瘤晚期吞咽困难会进一步加重，容易引发吸入性肺炎等并发症。
2.语言障碍：如果肿瘤影响语言中枢，患者会出现语言表达或理解困难，如说话含糊不清、不能准确表达自己的意思、听不懂他人说话等。对于以语言交流为主要工作方式的患者，语言障碍会严重影响其社交和职业活动。有听力障碍病史的患者，语言障碍的评估会更加复杂。
