脑水肿消退期表现

来源:民福康

脑水肿消退期会出现意识状态改善、颅内压降低相关表现、神经系统体征变化及生命体征趋于平稳等情况,意识状态逐渐趋向正常,头痛减轻、呕吐停止等颅内压降低表现出现,肢体运动功能改善、瞳孔恢复正常等神经系统体征变化,体温恢复正常、血压趋于稳定等生命体征趋于平稳

一、意识状态改善

脑水肿消退期时患者的意识状态会逐渐趋向正常,例如原本处于昏迷状态的患者,会开始有睁眼、对简单指令有一定反应等表现。这是因为脑水肿减轻后,大脑功能受影响的程度降低,能够逐渐恢复对身体各部分的正常调控,从而使意识活动逐步恢复正常。对于儿童患者,由于其神经系统发育尚未完全成熟,脑水肿消退期意识状态的改善可能相对更迅速,但也需要密切观察其细微的意识变化;对于有基础脑部疾病病史的患者,意识状态的改善可能会受到既往病史的一定影响,但总体趋势仍是向好转方向发展。

二、颅内压降低相关表现

1.头痛减轻:患者头痛症状会明显缓解,因为脑水肿消退后,颅内压力恢复正常范围,对颅内痛觉敏感结构的刺激减少。例如原本因脑水肿导致剧烈头痛的患者,头痛程度会大幅减轻,发作频率也降低。对于老年患者,本身可能存在血管弹性下降等情况,脑水肿消退期头痛减轻相对更具重要意义,需要关注其头痛缓解后的生活质量改善情况;对于妊娠期女性患者,头痛减轻不仅关乎自身健康,还需考虑对胎儿的影响,因为良好的身体状况有助于胎儿的正常发育。

2.呕吐停止:引起脑水肿的病因若导致呕吐,在脑水肿消退期会停止呕吐症状。这是因为颅内压恢复正常后,不再刺激呕吐中枢。比如因脑水肿继发颅内压增高而频繁呕吐的患者,呕吐现象会不再出现。对于小儿患者,呕吐停止意味着其胃肠道功能相关的紊乱得到改善,需要注意呕吐停止后的营养补充等后续护理;对于有高血压病史的患者,脑水肿消退期呕吐停止需关注其血压波动情况,因为高血压可能是脑水肿的诱发或相关因素之一。

三、神经系统体征变化

1.肢体运动功能改善:原本因脑水肿导致肢体活动障碍的患者,在脑水肿消退期会出现肢体运动功能逐渐恢复的表现,如瘫痪肢体的肌力逐渐增加,能够进行更协调的肢体运动。这是由于脑水肿减轻后,对支配肢体运动的神经传导和神经组织的压迫解除,神经功能逐步恢复。对于有长期卧床史的患者,肢体运动功能的改善需要逐步进行康复训练,但要遵循脑水肿消退期的恢复进程;对于青年患者,肢体运动功能的快速恢复可能更有利于其尽快回归正常生活和工作,但也需要注意避免过度活动导致再次损伤。

2.瞳孔恢复正常:脑水肿导致颅内压增高时可能出现瞳孔改变,如瞳孔大小异常、对光反射异常等,在脑水肿消退期这些异常的瞳孔表现会恢复正常。例如原本因脑水肿出现瞳孔散大、对光反射迟钝的患者,瞳孔会逐渐恢复正常大小且对光反射灵敏。对于患有先天性眼部疾病的患者,脑水肿消退期瞳孔恢复正常需要综合评估眼部整体状况,因为先天性眼部疾病可能会影响对瞳孔变化的判断和后续处理;对于从事高空作业等特殊职业的患者,瞳孔恢复正常后仍需注意避免因眼部功能不稳定而引发职业相关风险。

四、生命体征趋于平稳

1.体温恢复正常:若脑水肿是由感染等因素引发,在脑水肿消退期体温会逐渐恢复正常。一般来说,体温会降至正常范围(成人36℃-37℃左右)。对于婴幼儿患者,其体温调节中枢尚未发育完善,脑水肿消退期体温恢复正常需要密切监测,因为婴幼儿体温波动受多种因素影响较大,要注意保暖和散热的平衡;对于老年患者,体温恢复正常后要注意维持其身体的整体机能稳定,因为老年患者身体各系统功能相对较弱,体温异常恢复后仍需关注其他生命体征的变化。

2.血压趋于稳定:脑水肿可能导致血压波动,在脑水肿消退期血压会逐渐恢复到基础的稳定状态。例如原本因脑水肿出现血压升高的患者,血压会逐步下降并维持在正常或基础的血压水平。对于有心血管疾病病史的患者,脑水肿消退期血压趋于稳定需要格外关注,因为心血管疾病与血压变化密切相关,要定期监测血压并结合心血管疾病的相关治疗进行综合管理;对于妊娠期高血压合并脑水肿的患者,血压趋于稳定对于母婴健康都至关重要,需要在医护人员的密切监测下进行护理和观察。

阅读全文
了解疾病
呕吐
呕吐,中医病证名。是以胃失和降,气逆于上所致的一种病证,可出现在许多疾病的过程中。临床辨证以虚实为纲。治疗以和胃降逆为原则,但须根据虚实不同情况分别处理。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

怎么判断有没有水肿
赵红如 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
通常需要结合患者的临床症状、影像学检查来判断有没有脑水肿。1、临床症状脑水肿患者的典型症状有颅内压增高、脑神经功能缺失,以及其他伴随症状等。其中颅内压增高的表现为头痛、头晕、喷射性呕吐、躁动不安、嗜睡、昏迷、视神经乳头水肿等。早期可出现脉搏、呼吸频率减慢、血压升高等代偿性表现,如果病情持续进展,则可诱发意识障碍及脑疝,危及生命。脑神经功能
急性肾小球肾炎水肿特点?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有急性肾小球肾炎表现出肾炎性水肿,是由于病人在急性疾病时表现出肾小球滤过率下降,造成病人表现出球管失衡,肾小球滤过分数下降,因此引起病人表现出水钠储留。大多数病人起初时有可能会仅表现为颜面部以及眼睑的水肿,有一部分病人可以没有明显的水肿,此时病人仅表现出体重增加或者肢体满胀感;也有少数的急性肾炎病
孕妇脚水肿怎么按摩?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
孕妇脚肿的厉害可以按摩阳辅穴以及三阴穴,能够促进气血循环,缓解水肿症状。孕妇怀孕期间水肿是正常的生理现象,生产结束后会逐渐的消失。在这期间也能吃缓解水肿的食物,比如冬瓜、红豆等。建议日常休息的时候可以把双腿翘在板凳上,能够缓解腿部水肿。
距骨骨髓水肿严重吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
距骨骨髓水肿不严重。这种情况主要就是因为外伤而造成的,而且慢慢的就可以恢复的,而且治疗期间应当要多注意调理减少活动,不要做一些剧烈的运动,对于局部的皮肤可以经过冷敷热敷或者经过按摩的方式来进行治疗,也可以适当的涂抹一些红花油或者是红霉素软膏。
孕晚期怎么缓解下肢水肿
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
缓解孕晚期下肢水肿,建议晚上睡觉时可以用温水泡脚,采取左侧卧的姿势;注意休息,抬高腿部;衣裤宽松,防止血液循环不畅;饮食限制钠盐的摄入,多吃新鲜蔬菜水果和富含蛋白质的食物。
鼻黏膜水肿怎么治疗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻粘膜水肿正常被认为是由炎症造成的,如果炎症得到控制,粘膜可以逐渐消肿并恢复正常状态。但在康复过程中,大多需要药物控制,如口服消炎药、鼻激素喷雾剂或其他抗组胺药,以减轻鼻粘膜水肿。如果药物保守治疗效果不好,需要进一步进行相应的鼻腔检查,如前鼻镜和鼻窦的CT检查。注意口腔卫生,养成早晚刷牙、饭后漱口的
水肿是什么造成的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般来讲,肺水肿的表现出可能和心功能不全有很大关系。尤其是左心衰的病人很容易造成肺水肿,这时候会表现出粉红色泡沫痰。此外,如果有溺水史也会表现出肺水肿的情况,需要及时处理。
急性肺水肿不正确的护理措施有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性肺水肿不正确的护理措施包括不使用药物减轻心脏的负荷,不使用血管扩张剂及利尿剂治疗。此外,不协助病人采取使呼吸顺畅的体位,不进行吸氧疗法,严重呼吸不畅者不给予机械通气等。
水肿是怎么治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
对于肺水肿的治疗,主要就是使用药物来强心,利尿,扩血管。如果是患者喘憋严重,可以适当服用缓解支气管痉挛的药物,除此之外,配合吸氧治疗。肺水肿大部分是出目前心衰患者中。如果肺内有淤血,就会产生肺水肿的症状,主要表现为喘憋,气短,不同程度的呼吸困难等。
什么是肺水肿
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺水肿是肺内组织液的生成和回流平衡失调,组织液从肺毛细血管内外渗积聚在细小支气管,肺间质和肺泡内,影响肺通气和换气功能。造成肺水肿,多见的疾病有高血压性心脏病,风湿性心瓣膜疾病,心肌病,心肌炎等。肺部的细菌,真菌感染可以造成肺毛细血管通透性增加,吸入有害性的气体,严重的烧伤或者是变态反应等。主要症状
水肿和脑积水一样吗
张欣 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
脑水肿和脑积水不一样。脑水肿是各种原因导致脑组织水分增加,从而导致脑容量增加。脑积水是因为各种原因导致脑积液循环通路出现障碍或是脑积液吸收受到影响,导致脑室系统扩张,从而形成脑积水。但脑水肿和脑积水可能都会产生颅内压增高情况,从临床上有时难以区分,要靠影像学辅助诊断。
水肿严重吗
张欣 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
孕期水肿属于怀孕期间正常的生理反应,水肿主要表现在脚踝或者小腿的轻度水肿,但是休息以后就基本可以消退,孕妇休息时可以采取左侧卧位或者下肢垫高15°的方式来进行改善。孕期如果水肿发生在下肢水肿,位置超过了膝关节以上,就要考虑是病理因素引起的水肿,就应去医院进行详细检查。
水肿高峰期
张欣 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
脑水肿是多继发于原发病的,根据原发病的不同、脑水肿医疗干预的时机、医疗干预的方法不同,一般脑水肿的高峰期也是不同的。如果是颅脑损伤,脑损伤的病人一般在伤后30分钟便会出现脑水肿,多在伤后48到72小时进入水肿高峰期,水肿高峰期一般要持续3到7天。而对于严重脑水肿的病人,临床上可能需要很多的包括脱水、低温,甚至包括手术来做干预治疗。
水肿和脑积水一样吗
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑血肿和脑积水不一样。脑血肿是脑组织受到外伤、感染、出血等因素出现肿胀和水肿,而脑组织水肿过段时间会逐渐消退。脑积水是脑积液产生循环吸收障碍引起的颅脑内的脑脊液的增多,进而压迫脑组织,所以引起一系列症状。另外,脑积水也可以引起脑水肿。
脸为什么会水肿
刘敏 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
脸水肿的原因可以分为生理性和病理性两种,生理性因素可能是睡前喝过多的水、睡眠不充足或者是劳累过度等因素所引起。这种现象不用采取任何的治疗措施,可以通过日常调整生活习惯规律就会得到改善。病理性因素可能是脸部过敏、慢性肾炎或是糖尿病等因素所导致。如果是病理性因素,还需要患者到医院做常规检查,完善尿常规、肝肾功能及肾脏彩超等治疗再进行确诊。
肛门水肿和痔疮的区别
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
肛门水肿和痔疮区别主要是在于两者发病因素不同,肛门水肿病因比较多,除了痔疮可以引起以外,肛门区炎症、反复受到物理化学刺激都可以引起,而痔疮主要是肛周静脉曲张引起,当痔疮比较严重出现便秘时才会导致水肿情况。对于肛门出现水肿,应该根据具体病因进行相应治疗。痔疮引起水肿主要是以药物外用以及温水清洗坐浴来治疗。
免费咨询