脑膜瘤的手术后遗症有哪些

来源:民福康

脑膜瘤手术可能引发多种后遗症,包括神经系统相关的神经功能缺损(运动、感觉、语言功能障碍)、癫痫发作;颅内压相关的脑脊液漏、颅内压异常(增高或降低);其他方面的内分泌功能紊乱、认知功能障碍等,不同年龄患者的表现和处理各有特点。

一、神经系统相关后遗症

1.神经功能缺损

运动功能障碍:脑膜瘤手术可能影响运动相关的神经传导通路,导致肢体肌力下降、活动受限。例如,若肿瘤位于大脑运动区附近,术后患者可能出现一侧肢体无力,无法完成精细动作或正常行走等。研究表明,约有一定比例的脑膜瘤患者术后存在不同程度的运动功能缺损,这与肿瘤的位置、大小以及手术对周围神经组织的损伤程度密切相关。对于儿童患者,由于其神经系统处于发育阶段,手术对运动功能的影响可能更为显著,恢复过程也相对复杂,需要更多关注其神经发育的后续情况。

感觉障碍:患者可能出现躯体感觉异常,如麻木、疼痛等。若肿瘤侵犯感觉神经传导区域,术后感觉障碍较为常见。不同部位的脑膜瘤引起的感觉障碍范围不同,比如颅底脑膜瘤可能导致面部或肢体的感觉减退或异常。年龄较小的患者可能无法准确表达感觉异常,需要医护人员通过细致的观察和检查来发现并评估其影响。

语言功能障碍:当脑膜瘤位于语言中枢区域时,手术可能引发语言功能障碍,如失语症等。包括运动性失语(能理解他人语言,但自己无法表达)、感觉性失语(能表达,但无法理解他人语言)等不同类型。对于成年患者,语言功能障碍会对其日常生活交流和工作产生严重影响,而儿童患者若语言中枢受损,可能影响其语言发育和学习能力,需要早期进行康复干预来最大程度恢复语言功能。

2.癫痫发作

脑膜瘤手术可能导致大脑神经元异常放电,引发癫痫发作。其发生机制与手术造成的脑组织结构改变、局部神经细胞的不稳定等有关。有研究显示,部分脑膜瘤患者术后癫痫的发生率有一定比例。不同年龄阶段的患者术后癫痫发作的风险和表现可能有所不同,儿童患者由于神经系统的特点,癫痫发作可能更难以控制,且对其生长发育和认知功能可能产生更长期的不良影响,需要密切监测并采取相应的预防和治疗措施。

二、颅内压相关后遗症

1.脑脊液漏

手术过程中可能破坏脑脊液的正常引流通道或硬膜的完整性,导致脑脊液漏。常见表现为鼻腔或耳道流清亮液体等。若发生脑脊液漏,可能引发颅内感染等严重并发症。对于不同年龄的患者,脑脊液漏的处理和预后有所差异。儿童患者由于颅骨尚未完全闭合等特点,脑脊液漏的处理需要更加谨慎,要注意防止感染的发生,密切观察漏液情况并采取相应的措施促进硬膜修复。

2.颅内压异常

颅内压增高:术后可能因脑组织水肿、出血等原因导致颅内压增高,出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿等症状。其发生与手术创伤、肿瘤切除后局部脑组织的变化等因素有关。老年患者由于机体代偿能力相对较弱,颅内压增高可能带来更严重的后果,需要密切监测颅内压变化并及时处理。

颅内压降低:少数情况下,手术可能导致脑脊液流失过多等,引起颅内压降低,表现为头痛、头晕等症状,尤其在站立时明显。这种情况在术后早期需要注意观察和处理,不同年龄患者的耐受程度不同,儿童患者对颅内压降低的适应能力相对较差,需要更细致的护理和观察。

三、其他相关后遗症

1.内分泌功能紊乱

若脑膜瘤影响到垂体等内分泌相关结构,术后可能出现内分泌功能紊乱。例如,垂体功能减退可能导致激素分泌异常,出现甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等表现,患者可能出现乏力、消瘦、血压降低等症状。不同性别患者的内分泌功能紊乱表现可能有一定差异,女性患者可能还会涉及月经紊乱等生殖内分泌方面的问题。对于有基础内分泌疾病病史的患者,术后内分泌功能紊乱的处理需要更加综合和谨慎,要根据具体的激素缺乏情况进行相应的替代治疗,并密切监测激素水平变化。

2.认知功能障碍

部分患者术后可能出现认知功能障碍,表现为记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降等。这与手术对大脑相关认知区域的影响有关。老年患者本身认知功能随着年龄增长有一定减退趋势,脑膜瘤手术可能进一步加重这种情况。儿童患者的认知功能障碍可能影响其学习和智力发育,需要在术后早期进行认知功能评估,并制定相应的康复训练计划来促进认知功能的恢复。

阅读全文
了解疾病
脑膜瘤
脑膜瘤是一种原发性颅内肿瘤,主要起源于脑膜及脑膜间隙间,可能来自硬膜的成纤维细胞和软脑膜细胞,但大多来源于蛛网膜帽状细胞。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

脑膜瘤手术后要多久才算彻底恢复
王涛 主任医师
北京大学第三医院 三甲
脑膜瘤手术后彻底恢复的时间与患者的年龄、肿瘤的位置以及治疗方式有关,一般需要一周到一个月的时间。1.患者的年龄患者的年龄较小,其伤口部位恢复的时间较快,一般一周左右其可彻底恢复,患者年纪较大时,其伤口恢复的时间较长,可能需要一个月左右的时间才可彻底恢复。2.肿瘤的位置如果患者进行的是额颞叶的凸面脑膜瘤手术或顶枕叶的脑膜瘤手术,一般术后7-
脑膜瘤术后有什么后遗症
王涛 主任医师
北京大学第三医院 三甲
脑膜瘤术后的后遗症有癫痫、失明、听力丧失、偏瘫等。1.癫痫医生进行脑膜瘤手术将患者颅内肿瘤组织切除后,脑组织局部可出现瘢痕,瘢痕可能会对脑部神经元产生刺激,从而造成其脑部神经元异常放电,导致患者癫痫发作。2.偏瘫患者脑膜瘤的位置靠近视神经时,医生进行手术时,听神经可能会受到损伤,损伤的神经无法修复时,患者脑膜瘤术后可能会出现失明的情况。3
脑瘤和脑膜瘤有区别吗
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑瘤和脑膜瘤有区别。脑瘤和脑膜瘤的主要区别是概念不同、发病部位不同以及预后不同等,具体如下:1、概念不同脑膜瘤是指原发性颅内肿瘤,属于脑瘤的类型之一;而脑瘤是指发生在颅内肿瘤的统称,包括原发于颅内的肿瘤和脑转移瘤,比如脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、生殖细胞瘤等。2、发病部位不同脑膜瘤发生在脑膜部位,比如大脑半球凸面、颅底以及鞍旁区域等;而脑瘤
为什么会得脑膜瘤
廖创新 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
脑膜瘤是一种良性肿瘤,其发生原因多种多样,比如外来电离辐射、外来化学物质污染,甚至外伤,都可以引起脑膜瘤发生。外来因素会导致脑膜细胞复制过程中变异,遗传物质不能够正常复制,产生一些异常肿瘤细胞,这些肿瘤细胞逐渐长大,就形成了脑膜瘤。
小脑幕脑膜瘤多大危险
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
一般无论小脑幕脑膜瘤有多大,都存在一定危险。虽然大部分小脑幕脑膜瘤为良性病变,恶性病变占少数。但是无论体积较小还是较大的小脑幕脑膜瘤,均可能会引起患者脑神经功能障碍,出现行走不稳、视觉障碍和构音障碍等症状,对日常生活带来较大的影响。若患者小脑幕脑膜瘤在脑内的位置较深,且与周围的脑干、静脉窦等重要结构紧密粘连,则在做完手术后还容易出现并发症
脑膜瘤二级复发后还能治愈吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑膜瘤二级即非典型脑膜瘤,非典型脑膜瘤复发后能否治愈取决于是否转移。非典型脑膜瘤的侵袭性以及复发率介于良性脑膜瘤以及恶性脑膜瘤之间,非典型脑膜瘤的临床病理特点是局部侵袭性高、疾病复发率高等。复发后,肿瘤细胞未向其他部位转移时,患者可以采用手术将肿瘤组织全部切除,治愈的可能性较大。当肿瘤细胞向颅外远处、肺等部位转移时,手术难以将转移的肿瘤组
什么样的人容易得脑膜瘤
王涛 主任医师
北京大学第三医院 三甲
长期接触电离辐射、长期服用雌激素药物、头部有创伤史、有家族遗传史的人容易得脑膜瘤。1、长期接触电离辐射人们经常接触电离辐射,如头部放射治疗、放射检查等,可能会增加患脑膜瘤的风险。2、长期服用雌激素药物体内雌激素的上升可能会增加脑膜瘤的患病机率,当患者长期使用雌激素药物可能会诱发脑膜瘤,如口服避孕药、激素替代疗法等。3、头部有创伤史当患者头
脑膜瘤吃什么食物好
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑膜瘤患者并不存在吃某种食物好的说法,食物对于疾病并不能起到治疗效果。但是如果患者进行了手术治疗,则术后吃些富含蛋白质的食物、富含维生素的食物、富含膳食纤维的食物等对身体有一定好处,具体如下:1、富含蛋白质的食物富含蛋白质的食物有鱼肉、瘦猪肉、鸡肉、河虾、奶制品等,脑膜瘤患者术后食用此类食物能够补充蛋白质,促进手术切口恢复。2、富含维生素
脑膜瘤5cm严重吗
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑膜瘤5cm通常比较严重。脑膜瘤是起源于蛛网膜帽状细胞的脑肿瘤。如果肿瘤体积小于3cm,属于小型脑膜瘤,一般不会引发相关不适症状。但是如果肿瘤体积在3-5cm之间,则属于中型脑膜瘤,通常比较严重,因为中型脑膜瘤可能会对周围脑组织造成压迫,导致颅内压升高,从而引发头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,严重时还有可能会导致局灶性神经功能缺损,引
鞍区脑膜瘤严重吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
鞍区脑膜瘤不一定严重,应根据具体情况判断。鞍区脑膜瘤是一种原发性颅内肿瘤,多属于良性病变。如果脑膜瘤体积较小,尚未或者只是轻微对周围血管以及神经造成压迫,一般不是很严重,并不会对生活质量以及身体健康造成太大影响。而且通过手术治疗能够将瘤体切除,从而使病情得到治愈。但是如果脑膜瘤体积较大,已经对周围血管和神经产生了压迫,则相对比较严重,不仅
右侧顶叶脑膜瘤严重吗 需要手术吗
幸兵 主任医师
北京协和医院 三甲
右侧顶叶脑膜瘤可以理解为在功能区附近,严不严重与周围的血管程度有关,原则上应该实行手术。如果在顶叶的大脑突面,往往会发生癫痫,解除压迫后不会出现癫痫症状;如果在矢状窦大脑镰旁和中线部位的回流血管上矢状窦,则关系比较密切。肿瘤还有可能会在顶叶的皮层下、纯粹的大脑镰旁,建议尽快进行手术清除。
右侧颞部脑膜瘤严重吗
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
右侧颞骨脑膜瘤一般并不严重,因为颞部脑膜瘤对脑组织的压迫相对较小,且颞部没有重要的神经,所以颞部肿瘤一般不会引起抽搐、昏迷或者像脑干部位肿瘤,引起呼吸、心跳骤停。颞部脑膜瘤较大时,会对脑组织产生压迫,引起脑水肿、颅内压增高,从而导致出现头疼、呕吐等症状。所以脑膜瘤较大时,如3到4公分甚至更大时,应该进行手术切除或者通过伽马刀进行治疗。
脑膜瘤会不会遗传
陈镇洲 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
脑膜瘤一般不会遗传,大多数是良性病变,产生机制目前仍然不清楚。脑膜瘤实际上是环境因素和遗传因素多因素综合作用的结果,一般不是单一因素所造成。各种颅脑损伤、电离辐射、病毒感染、基因变异等,均有可能是脑膜瘤诱发因素。但到目前为止,没有证据表明脑膜瘤是一种遗传性疾病。
脑膜瘤术后几天过危险期
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般来讲,脑膜瘤术后一周左右就能够过了危险期,主要是由于手术之后,有时会出现脑水肿,与手术的过程中出现的牵拉、电凝,损伤静脉回流,引起血压增高有关,正常在临床上至少需要观察一周左右的时间,观察其是否有高热、电解质紊乱、感染等情况发生,通常一周左右基本上就稳定了,恢复期可能要两到三周。
脑膜瘤需要手术治疗吗?
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
不是所有的脑膜瘤都需要进行手术治疗的,有脑膜瘤体积比较小两厘米以下,而且在非功能区没有症状。这种情况下完全可以进行保守治疗,临床观察,但是要定期的复查,监测肿瘤的生长情况。假如脑膜瘤出现短期内增大,还是需要进行手术治疗的,另外有患者年龄比较大,或者是不愿意接受手术,这种情况下也可以观察一段时间,或者采取放射治疗的办法。
非手术方式治疗脑膜瘤好吗?
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
伽玛刀X刀射波刀,这些非手术方式可以用来治疗脑膜瘤,但是要注意所述的照射的适应症。对于比较小的脑膜瘤,直径三厘米以下,或者是手术以后有残留以及术后复发或者是恶性的脑膜瘤,治疗的效果还是比较好的,能够抑制肿瘤的生长或者是使肿瘤缩小消失,从而达到治疗的效果。
免费咨询