良性脑膜瘤手术后遗症有哪些

来源:民福康

脑膜瘤术后可能出现多种后遗症,包括神经系统相关的肢体运动障碍、肢体感觉异常、癫痫发作;颅神经相关的视力视野障碍、嗅觉障碍、面部神经功能障碍;以及其他常见的头痛、认知功能障碍、内分泌功能紊乱等,不同患者因个体差异在各后遗症的表现、恢复等方面存在不同情况。

一、神经系统相关后遗症

1.肢体运动障碍:脑膜瘤位于大脑运动区附近时,手术可能影响运动神经传导通路。研究表明,约10%-20%的良性脑膜瘤患者术后会出现不同程度的肢体运动障碍,表现为肢体无力、活动不灵活等。例如肿瘤靠近中央前回,手术操作可能直接或间接损伤运动神经元及其传导束,导致患者肢体肌肉力量减弱,精细动作难以完成,在年龄方面,老年患者由于机体恢复能力相对较弱,出现肢体运动障碍后恢复时间可能更长;而儿童患者则可能影响其生长发育过程中的运动功能发展。

2.肢体感觉异常:若脑膜瘤累及感觉传导区域,术后可能出现肢体感觉异常,如麻木、刺痛等。相关研究显示,约5%-15%的患者会有此类表现。这是因为感觉神经纤维受到手术影响,导致感觉信号传导异常。对于女性患者,由于其身体激素水平等因素,在感觉异常的感知和适应上可能与男性有所不同;有基础神经系统疾病病史的患者,术后感觉异常可能会被放大,恢复过程也可能更为复杂。

3.癫痫发作:手术对大脑皮质的刺激或损伤可能引发癫痫发作。约有5%-10%的良性脑膜瘤患者术后会出现癫痫,尤其是肿瘤位于大脑皮质区域的患者风险更高。癫痫发作形式多样,包括全身性强直-阵挛发作、部分性发作等。在生活方式方面,术后患者若过度疲劳、睡眠不足等,可能诱发癫痫发作;儿童患者由于神经系统尚未完全发育成熟,术后癫痫发作的可能性及表现形式可能与成人不同,需要特别关注其神经系统发育和癫痫发作的关系。

二、颅神经相关后遗症

1.视力、视野障碍:当脑膜瘤累及视神经、视交叉等结构时,手术可能导致视力下降、视野缺损等。如果肿瘤压迫视神经,术后约10%-15%的患者会出现视力减退,视野缺损可表现为单眼或双眼的视野范围缩小,如象限盲等。对于老年患者,本身视力可能存在一定程度的生理性减退,术后视力、视野障碍可能对其日常生活影响更大,需要更多的康复辅助和生活照顾;有眼部基础疾病病史的患者,术后视力、视野障碍的恢复可能受到原有疾病的干扰。

2.嗅觉障碍:若脑膜瘤位于嗅沟等部位,手术可能损伤嗅神经,导致嗅觉减退或丧失。约3%-8%的患者术后会出现嗅觉问题。不同年龄患者对嗅觉障碍的适应能力不同,儿童患者可能因嗅觉障碍影响其对周围环境的感知和认知发展;女性患者可能在社交等方面因嗅觉障碍受到一定影响。

3.面部神经功能障碍:如肿瘤靠近面神经,手术可能导致面神经损伤,引起面部肌肉瘫痪等。约2%-5%的患者术后会出现面部神经功能障碍,表现为患侧面部表情肌瘫痪,不能皱眉、闭眼等。在生活方式上,术后患者若不注意面部保暖等,可能加重面部神经功能障碍的不适;老年患者面部皮肤松弛等因素也可能影响面部神经功能障碍的恢复情况。

三、其他常见后遗症

1.头痛:术后头痛较为常见,约30%-50%的患者会出现不同程度的头痛。可能与手术创伤、颅内压力变化等因素有关。头痛的程度和持续时间因人而异,儿童患者由于表达能力有限,头痛的察觉和描述可能不精准,需要通过其他表现如哭闹、烦躁等辅助判断;有偏头痛病史的患者术后头痛可能更易发作或表现不同。

2.认知功能障碍:部分患者术后可能出现认知功能下降,表现为记忆力减退、注意力不集中、计算力下降等。研究发现,约5%-10%的患者存在不同程度的认知功能障碍,尤其是肿瘤位于额叶等与认知功能密切相关区域的患者。年龄较大的患者认知功能本身有衰退趋势,术后认知功能障碍可能更为明显;有长期不良生活方式如长期酗酒等病史的患者,术后认知功能障碍的风险可能增加。

3.内分泌功能紊乱:若脑膜瘤影响垂体等内分泌器官,术后可能出现内分泌功能紊乱,如甲状腺功能异常、肾上腺皮质功能异常、性激素水平改变等。例如,垂体柄受损可能导致激素分泌失衡,约1%-3%的患者会出现此类情况。女性患者内分泌功能紊乱可能更易表现为月经不调等问题;老年患者内分泌功能本身处于衰退状态,术后内分泌功能紊乱可能对其整体健康影响更大。

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脑膜瘤手术后要多久才算彻底恢复
王涛 主任医师
北京大学第三医院 三甲
脑膜瘤手术后彻底恢复的时间与患者的年龄、肿瘤的位置以及治疗方式有关,一般需要一周到一个月的时间。1.患者的年龄患者的年龄较小,其伤口部位恢复的时间较快,一般一周左右其可彻底恢复,患者年纪较大时,其伤口恢复的时间较长,可能需要一个月左右的时间才可彻底恢复。2.肿瘤的位置如果患者进行的是额颞叶的凸面脑膜瘤手术或顶枕叶的脑膜瘤手术,一般术后7-
脑膜瘤术后有什么后遗症
王涛 主任医师
北京大学第三医院 三甲
脑膜瘤术后的后遗症有癫痫、失明、听力丧失、偏瘫等。1.癫痫医生进行脑膜瘤手术将患者颅内肿瘤组织切除后,脑组织局部可出现瘢痕,瘢痕可能会对脑部神经元产生刺激,从而造成其脑部神经元异常放电,导致患者癫痫发作。2.偏瘫患者脑膜瘤的位置靠近视神经时,医生进行手术时,听神经可能会受到损伤,损伤的神经无法修复时,患者脑膜瘤术后可能会出现失明的情况。3
脑瘤和脑膜瘤有区别吗
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑瘤和脑膜瘤有区别。脑瘤和脑膜瘤的主要区别是概念不同、发病部位不同以及预后不同等,具体如下:1、概念不同脑膜瘤是指原发性颅内肿瘤,属于脑瘤的类型之一;而脑瘤是指发生在颅内肿瘤的统称,包括原发于颅内的肿瘤和脑转移瘤,比如脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、生殖细胞瘤等。2、发病部位不同脑膜瘤发生在脑膜部位,比如大脑半球凸面、颅底以及鞍旁区域等;而脑瘤
为什么会得脑膜瘤
廖创新 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
脑膜瘤是一种良性肿瘤,其发生原因多种多样,比如外来电离辐射、外来化学物质污染,甚至外伤,都可以引起脑膜瘤发生。外来因素会导致脑膜细胞复制过程中变异,遗传物质不能够正常复制,产生一些异常肿瘤细胞,这些肿瘤细胞逐渐长大,就形成了脑膜瘤。
小脑幕脑膜瘤多大危险
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
一般无论小脑幕脑膜瘤有多大,都存在一定危险。虽然大部分小脑幕脑膜瘤为良性病变,恶性病变占少数。但是无论体积较小还是较大的小脑幕脑膜瘤,均可能会引起患者脑神经功能障碍,出现行走不稳、视觉障碍和构音障碍等症状,对日常生活带来较大的影响。若患者小脑幕脑膜瘤在脑内的位置较深,且与周围的脑干、静脉窦等重要结构紧密粘连,则在做完手术后还容易出现并发症
脑膜瘤二级复发后还能治愈吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑膜瘤二级即非典型脑膜瘤,非典型脑膜瘤复发后能否治愈取决于是否转移。非典型脑膜瘤的侵袭性以及复发率介于良性脑膜瘤以及恶性脑膜瘤之间,非典型脑膜瘤的临床病理特点是局部侵袭性高、疾病复发率高等。复发后,肿瘤细胞未向其他部位转移时,患者可以采用手术将肿瘤组织全部切除,治愈的可能性较大。当肿瘤细胞向颅外远处、肺等部位转移时,手术难以将转移的肿瘤组
什么样的人容易得脑膜瘤
王涛 主任医师
北京大学第三医院 三甲
长期接触电离辐射、长期服用雌激素药物、头部有创伤史、有家族遗传史的人容易得脑膜瘤。1、长期接触电离辐射人们经常接触电离辐射,如头部放射治疗、放射检查等,可能会增加患脑膜瘤的风险。2、长期服用雌激素药物体内雌激素的上升可能会增加脑膜瘤的患病机率,当患者长期使用雌激素药物可能会诱发脑膜瘤,如口服避孕药、激素替代疗法等。3、头部有创伤史当患者头
脑膜瘤吃什么食物好
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑膜瘤患者并不存在吃某种食物好的说法,食物对于疾病并不能起到治疗效果。但是如果患者进行了手术治疗,则术后吃些富含蛋白质的食物、富含维生素的食物、富含膳食纤维的食物等对身体有一定好处,具体如下:1、富含蛋白质的食物富含蛋白质的食物有鱼肉、瘦猪肉、鸡肉、河虾、奶制品等,脑膜瘤患者术后食用此类食物能够补充蛋白质,促进手术切口恢复。2、富含维生素
脑膜瘤5cm严重吗
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑膜瘤5cm通常比较严重。脑膜瘤是起源于蛛网膜帽状细胞的脑肿瘤。如果肿瘤体积小于3cm,属于小型脑膜瘤,一般不会引发相关不适症状。但是如果肿瘤体积在3-5cm之间,则属于中型脑膜瘤,通常比较严重,因为中型脑膜瘤可能会对周围脑组织造成压迫,导致颅内压升高,从而引发头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,严重时还有可能会导致局灶性神经功能缺损,引
鞍区脑膜瘤严重吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
鞍区脑膜瘤不一定严重,应根据具体情况判断。鞍区脑膜瘤是一种原发性颅内肿瘤,多属于良性病变。如果脑膜瘤体积较小,尚未或者只是轻微对周围血管以及神经造成压迫,一般不是很严重,并不会对生活质量以及身体健康造成太大影响。而且通过手术治疗能够将瘤体切除,从而使病情得到治愈。但是如果脑膜瘤体积较大,已经对周围血管和神经产生了压迫,则相对比较严重,不仅
右侧顶叶脑膜瘤严重吗 需要手术吗
幸兵 主任医师
北京协和医院 三甲
右侧顶叶脑膜瘤可以理解为在功能区附近,严不严重与周围的血管程度有关,原则上应该实行手术。如果在顶叶的大脑突面,往往会发生癫痫,解除压迫后不会出现癫痫症状;如果在矢状窦大脑镰旁和中线部位的回流血管上矢状窦,则关系比较密切。肿瘤还有可能会在顶叶的皮层下、纯粹的大脑镰旁,建议尽快进行手术清除。
右侧颞部脑膜瘤严重吗
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
右侧颞骨脑膜瘤一般并不严重,因为颞部脑膜瘤对脑组织的压迫相对较小,且颞部没有重要的神经,所以颞部肿瘤一般不会引起抽搐、昏迷或者像脑干部位肿瘤,引起呼吸、心跳骤停。颞部脑膜瘤较大时,会对脑组织产生压迫,引起脑水肿、颅内压增高,从而导致出现头疼、呕吐等症状。所以脑膜瘤较大时,如3到4公分甚至更大时,应该进行手术切除或者通过伽马刀进行治疗。
脑膜瘤会不会遗传
陈镇洲 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
脑膜瘤一般不会遗传,大多数是良性病变,产生机制目前仍然不清楚。脑膜瘤实际上是环境因素和遗传因素多因素综合作用的结果,一般不是单一因素所造成。各种颅脑损伤、电离辐射、病毒感染、基因变异等,均有可能是脑膜瘤诱发因素。但到目前为止,没有证据表明脑膜瘤是一种遗传性疾病。
脑膜瘤术后几天过危险期
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般来讲,脑膜瘤术后一周左右就能够过了危险期,主要是由于手术之后,有时会出现脑水肿,与手术的过程中出现的牵拉、电凝,损伤静脉回流,引起血压增高有关,正常在临床上至少需要观察一周左右的时间,观察其是否有高热、电解质紊乱、感染等情况发生,通常一周左右基本上就稳定了,恢复期可能要两到三周。
脑膜瘤需要手术治疗吗?
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
不是所有的脑膜瘤都需要进行手术治疗的,有脑膜瘤体积比较小两厘米以下,而且在非功能区没有症状。这种情况下完全可以进行保守治疗,临床观察,但是要定期的复查,监测肿瘤的生长情况。假如脑膜瘤出现短期内增大,还是需要进行手术治疗的,另外有患者年龄比较大,或者是不愿意接受手术,这种情况下也可以观察一段时间,或者采取放射治疗的办法。
非手术方式治疗脑膜瘤好吗?
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
伽玛刀X刀射波刀,这些非手术方式可以用来治疗脑膜瘤,但是要注意所述的照射的适应症。对于比较小的脑膜瘤,直径三厘米以下,或者是手术以后有残留以及术后复发或者是恶性的脑膜瘤,治疗的效果还是比较好的,能够抑制肿瘤的生长或者是使肿瘤缩小消失,从而达到治疗的效果。
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