嘴巴苦口臭可由多种因素引起，口腔局部因素包括口腔卫生不良、龋齿、牙周炎；全身系统性疾病有胃肠道疾病（反流性食管炎、胃炎、胃溃疡）、肝胆疾病（胆囊炎、肝炎）；其他因素包含不良生活方式（吸烟、饮酒、长期熬夜）、药物因素、精神因素。
一、口腔局部因素
1.口腔卫生不良：若不认真刷牙、漱口，食物残渣会在口腔内残留、发酵，滋生细菌，产生异味，同时可能导致口腔菌群失衡，引发嘴巴苦的感觉。例如，有研究表明，长期不注重口腔清洁的人群，口臭发生率明显高于保持良好口腔卫生习惯的人群。不同年龄层都可能因口腔卫生不佳出现嘴巴苦口臭问题，儿童若未养成正确刷牙习惯，也易因食物残渣滞留出现此类情况；成年人因工作忙碌等原因可能忽视口腔清洁；老年人牙齿松动、咀嚼功能下降等也会增加口腔卫生清洁难度。
2.龋齿：牙齿发生龋坏时，龋洞内易残留食物碎屑，细菌在其中大量繁殖，可产生异味，并且龋坏组织分解代谢过程中可能产生一些有异味的物质，同时炎症刺激也可能导致嘴巴发苦。不同年龄段都可能患龋齿，儿童由于饮食习惯等因素相对高发，成年人若口腔卫生维护不当也易出现，老年人牙齿磨损等情况也可能诱发龋齿相关问题。
3.牙周炎：牙周炎患者牙周袋内存在大量细菌及其代谢产物，会产生难闻气味，同时炎症反应可能影响口腔的正常生理功能，导致嘴巴发苦。牙周炎在各个年龄段都可能发生，年轻人若有不良口腔习惯如吸烟等也易患牙周炎，老年人随着年龄增长，牙周组织逐渐退化，患牙周炎风险增加。
二、全身系统性疾病
1.胃肠道疾病
反流性食管炎：胃酸反流至食管，可引起口腔内有酸味、苦味，同时反流物刺激口腔还可能导致口臭。胃肠道疾病在不同年龄、性别人群中都可能出现，比如中青年男性由于工作压力大、饮食不规律等易患反流性食管炎，老年人胃肠道功能减退也可能引发相关问题。有研究发现，反流性食管炎患者中约一定比例存在嘴巴苦口臭的症状。
胃炎、胃溃疡：胃部疾病会影响消化功能，导致食物在胃内消化不完全，产生异味，同时可能引起胃酸分泌异常等情况，进而导致嘴巴发苦。不同年龄层均可患胃炎、胃溃疡，饮食不规律、长期服用非甾体类抗炎药等是常见诱因，男性患胃溃疡的风险相对女性可能略有不同，且随着年龄增长，患病风险也会变化。
2.肝胆疾病
胆囊炎：胆囊功能异常时，胆汁分泌、排泄可能出现问题，胆汁反流等情况可导致嘴巴发苦，同时胆道炎症可能引起身体代谢等方面的变化，产生异味。胆囊炎在各个年龄段都可能发生，女性由于生理特点等因素相对更易患胆囊炎，肥胖、高脂饮食等是常见诱因。
肝炎：肝脏疾病会影响胆红素的代谢等过程，可能导致血液中胆红素水平升高，从而引起口腔内出现苦味，同时肝脏功能异常可能导致身体整体代谢紊乱，产生口臭。不同年龄、性别均可患肝炎，病毒性肝炎有特定的感染人群特点，药物性肝炎等与用药情况等有关，老年人患肝炎时可能症状不典型但更需关注。
三、其他因素
1.不良生活方式
吸烟：烟草中的尼古丁等成分会残留在口腔中，同时吸烟会影响口腔的正常菌群和血液循环，导致嘴巴发苦口臭。无论男女，长期吸烟都会增加嘴巴苦口臭的发生风险，青少年吸烟对口腔健康的危害同样不可忽视，会影响口腔正常发育等。
饮酒：酒精会使口腔处于干燥状态，有利于细菌滋生，同时酒精代谢产物等会通过口腔呼出，导致口臭，并且可能影响胃肠道功能间接引起嘴巴发苦。不同年龄、性别饮酒者都可能出现相关问题，过量饮酒对口腔和全身健康的损害更大。
长期熬夜：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响胃肠道蠕动、消化液分泌等生理功能，还会导致口腔唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，从而出现嘴巴苦口臭。各个年龄段经常熬夜的人群都可能受到影响，年轻人由于生活方式等原因更易长期熬夜。
2.药物因素：某些药物服用后可能会有嘴巴苦的副作用，例如一些抗生素、降压药等。不同药物对不同人群的影响可能不同，老年人由于肝肾功能相对减退，服用药物后更易出现药物相关的嘴巴苦等不良反应，在用药时需特别关注药物的副作用情况。
3.精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可能影响神经系统对口腔感觉的感知，同时也可能影响胃肠道的正常功能，导致嘴巴苦口臭。不同年龄、性别人群在面临较大精神压力时都可能出现此类情况，比如职场中青年面临工作压力时易出现精神因素相关的嘴巴苦口臭问题。
