早孕是妊娠未达14周阶段，判断依据包括停经（有性生活史健康育龄女性月经超10日应疑妊娠，需考虑年龄对月经周期影响）、早孕反应（约半数6周左右出现，机制与激素有关，生活方式可影响其时间或程度）、尿频（妊娠早期前倾子宫压膀胱致，有泌尿系统基础病需区分）、乳房变化（8周起乳房增大等，乳腺健康状况不同感受异）、妇科检查（6-8周阴道等充血，黑加征是早期特有体征，有妇科病史需小心评估）。确诊辅助检查有妊娠试验（尿hCG35日可阳性，血hCG更早更准，可动态监测胚胎发育）、超声检查（快速准确，阴道超声早1周，5周见妊娠囊，6周见胚芽心管搏动，月经不规律者更准，还可排异位妊娠等）。
一、早孕的定义
早孕即早期妊娠，是指妊娠未达14周的阶段。在这个时期，女性的身体会发生一系列生理变化以适应胚胎的生长发育。
二、早孕的判断依据
1.停经
对于有性生活史的健康育龄女性，平时月经周期规律，一旦月经过期10日以上，应高度怀疑妊娠。但停经不是妊娠特有的症状，其他因素如精神紧张、压力大、环境改变等也可能导致月经推迟，需结合其他表现综合判断。
从年龄角度看，不同年龄段女性的月经周期可能存在差异，年轻女性月经周期相对更易受生活方式影响，而临近围绝经期的女性月经本身可能出现紊乱，判断停经与早孕关系时需充分考虑年龄因素对月经周期的影响。
2.早孕反应
约半数以上女性在停经6周左右会出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称为早孕反应。一般于妊娠12周左右自行消失。早孕反应的发生机制尚未完全明确，可能与体内激素水平变化有关，如人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高。
生活方式方面，长期熬夜、饮食不规律的女性可能早孕反应出现的时间或程度与生活方式规律的女性有所不同。例如，长期熬夜的女性可能因身体生物钟紊乱，对激素变化的适应能力受影响，早孕反应可能更明显或持续时间更长。
3.尿频
在妊娠早期，增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱，可引起尿频症状。妊娠12周以后，子宫体进入腹腔不再压迫膀胱，尿频症状自然消失。
对于有泌尿系统基础疾病的女性，如既往有膀胱炎等病史，早孕期间出现尿频时需更加谨慎判断，因为本身泌尿系统的病变也可能导致类似症状，要注意区分是早孕引起的生理改变还是泌尿系统疾病复发或加重。
4.乳房变化
自妊娠8周起，乳房逐渐增大，孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛，乳晕颜色加深，周围出现蒙氏结节。这是由于体内雌激素、孕激素等激素水平升高，刺激乳腺发育所致。
从性别角度，男性无需考虑早孕相关乳房变化，但对于女性自身，不同乳腺健康状况的女性，早孕时乳房变化的感受可能不同。例如，本身有乳腺增生的女性，早孕引起的乳房胀痛可能会加重其原有的乳腺不适症状。
5.妇科检查
妊娠6-8周时，阴道黏膜和宫颈阴道部充血呈紫蓝色。双合诊检查发现宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征，是早期妊娠特有的体征。
对于有妇科手术史或妇科疾病史的女性，如既往有宫颈手术史，进行妇科检查判断黑加征时需格外小心，要仔细评估宫颈情况，避免因既往手术导致的宫颈结构改变而造成误判。
三、确诊早孕的辅助检查
1.妊娠试验
尿妊娠试验：利用早早孕试纸检测尿液中的hCG，一般在停经35日时即可出现阳性结果。但尿妊娠试验可能会出现假阳性或假阴性，例如尿液稀释、试纸质量问题等都可能影响结果。
血hCG测定：血hCG比尿hCG出现更早、更准确。正常妊娠的受精卵着床后，即排卵后的第6日，受精卵滋养层细胞开始分泌hCG，约1日后能在母体血清中检测到，以后每1.7-2日上升1倍，在排卵后14日约达100U/L，妊娠8-10周达峰值（50-100kU/L），以后迅速下降。通过动态监测血hCG的变化，可以了解胚胎的发育情况。
2.超声检查
超声是诊断早期妊娠快速、准确的方法。阴道超声较腹部超声提前1周左右确诊早期妊娠。最早在妊娠5周时，宫腔内可见圆形或椭圆形妊娠囊；妊娠6周时可见胚芽和原始心管搏动。对于月经周期不规律的女性，通过超声检查根据妊娠囊大小、胚芽及心管搏动情况来推断孕周会更准确，能避免因月经周期不规律导致的停经时间判断误差。
对于有阴道出血等异常情况的孕妇，超声检查还可以了解宫腔内是否有异常回声，排除异位妊娠等病理情况。
