脑水肿的症状有哪些

来源:民福康

颅内压增高会引发多种症状,包括头痛(多为持续性胀痛或跳痛,儿童表现不典型,成人可明确表述)、喷射性呕吐(由颅内压增高刺激呕吐中枢引起);意识障碍方面有嗜睡(可被唤醒但易入睡,老年易被忽视,儿童影响发育)和昏迷(严重时出现,婴幼儿表现与成人不同);眼部有视神经乳头水肿(眼底检查可见,长期可致视力下降)和复视(因颅内压增高影响眼球运动神经等结构);运动功能有肢体无力(儿童影响发育,成人影响日常生活)和抽搐(儿童表现多样);生命体征有血压升高(收缩压升高,脉压差增大)、心率减慢(颅内压增高刺激迷走神经)、呼吸不规则(病情危重信号)。

一、颅内压增高相关症状

1.头痛

脑水肿常见的症状之一,多为持续性胀痛或跳痛,程度可因脑水肿程度不同而有所差异。在儿童中,由于囟门未闭等生理特点,头痛表现可能不如成人典型,但也会出现哭闹不安等表现。其发生机制主要是脑水肿使颅内压升高,刺激颅内疼痛敏感结构如脑膜、血管等引起。

对于不同年龄人群,儿童脑水肿导致的头痛可能与他们不能准确表达疼痛有关,需要通过观察其行为改变来初步判断,而成人可较明确表述头痛的性质和部位等情况。

2.呕吐

常为喷射性呕吐,与颅内压增高刺激呕吐中枢有关。无论是儿童还是成人,当发生脑水肿时,颅内压升高会触发呕吐反射。儿童由于神经系统发育特点,呕吐可能是脑水肿较早出现的症状之一,而成人也会在颅内压明显升高时出现该症状。

二、意识障碍相关症状

1.嗜睡

患者表现为精神萎靡,睡眠时间延长,但能被唤醒,唤醒后可进行简单交流,但停止刺激后又很快入睡。在老年人群中,本身可能存在一些基础疾病,脑水肿导致的嗜睡可能更容易被忽视,因为老年人的基础状态可能本来就有精神不济等情况。对于儿童来说,嗜睡可能会影响其正常的活动和发育,需要密切关注。

2.昏迷

是脑水肿严重时的表现,患者意识完全丧失,对各种刺激均无反应。昏迷的程度可分为浅昏迷、中昏迷和深昏迷等不同阶段。在婴幼儿脑水肿时,由于其神经系统尚未发育成熟,发生昏迷时的表现可能与成人有所不同,需要特别注意其生命体征等变化。

三、眼部相关症状

1.视神经乳头水肿

这是脑水肿引起颅内压增高的重要客观体征之一。通过眼底检查可以发现视神经乳头充血、边缘模糊、生理凹陷消失等表现。对于儿童,在进行眼底检查时需要更加轻柔操作,因为儿童配合度相对较低。长期的视神经乳头水肿可能会导致视力下降等严重后果,无论是儿童还是成人,都需要及时发现和处理脑水肿以避免这种情况的发生。

2.复视

由于脑水肿导致颅内压增高,影响眼球的运动神经等结构,可出现复视现象。在不同年龄人群中,复视的表现可能相似,但引发脑水肿的病因不同可能会对复视产生不同的影响。例如,儿童的脑水肿可能由感染等原因引起,而成人可能由颅脑外伤等原因引起,但复视都是脑水肿导致颅内压增高影响眼部神经功能的表现。

四、运动功能相关症状

1.肢体无力

可表现为一侧或双侧肢体的力量减弱,严重时可导致偏瘫等情况。在儿童脑水肿中,如果是由于脑部感染等原因引起,可能会影响其运动功能的发育,导致肢体无力等情况,需要早期进行康复评估和干预。对于成人,肢体无力会明显影响其日常生活活动能力,如行走、持物等功能。

2.抽搐

脑水肿可刺激大脑皮层,引起神经元异常放电,导致抽搐发作。儿童和成人都可能出现抽搐,但儿童的抽搐表现可能更具多样性,如婴儿可能出现角弓反张等特殊表现。不同年龄人群发生抽搐时的急救措施和后续治疗也有所不同,需要根据具体情况进行处理。

五、生命体征相关症状

1.血压升高

脑水肿引起颅内压增高时,机体通过自身调节机制会出现血压升高的情况,以维持脑灌注压。一般表现为收缩压升高,脉压差增大。在老年人中,本身可能存在高血压等基础疾病,脑水肿导致的血压升高可能会加重心脑血管的负担,需要密切监测血压变化。

2.心率减慢

颅内压增高到一定程度时,可引起心率减慢,这是因为颅内压增高刺激了迷走神经。对于儿童来说,心率的变化需要更加细致地观察,因为儿童的心率本身比成人快,脑水肿导致的心率减慢可能会对其血液循环等产生影响。

3.呼吸不规则

脑水肿严重时可影响呼吸中枢,导致呼吸节律不规则,如出现潮式呼吸等表现。无论是儿童还是成人,呼吸不规则都是脑水肿病情危重的信号,需要立即进行相应的急救处理,以保障患者的呼吸功能。

阅读全文
了解疾病
昏迷
昏迷是完全意识丧失的一种类型,是临床上的危重症。昏迷的发生提示患者的脑皮质功能发生严重障碍,主要表现为完全意识丧失,随意运动消失,对外界的刺激的反应迟钝或丧失,但患者还有呼吸和心跳。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

怎么判断有没有脑水肿
赵红如 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
通常需要结合患者的临床症状、影像学检查来判断有没有脑水肿。1、临床症状脑水肿患者的典型症状有颅内压增高、脑神经功能缺失,以及其他伴随症状等。其中颅内压增高的表现为头痛、头晕、喷射性呕吐、躁动不安、嗜睡、昏迷、视神经乳头水肿等。早期可出现脉搏、呼吸频率减慢、血压升高等代偿性表现,如果病情持续进展,则可诱发意识障碍及脑疝,危及生命。脑神经功能
脑水肿有什么症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑水肿容易造成病人表现出颅内高压、脑组织损伤等表现,和颅脑外伤、颅内感染等因素有关系。在表现出脑水肿之后,病人主要就是表现为头痛、呕吐加重、躁动不安的情况,部分病人会有嗜睡、昏迷、血压升高等表现。
脂肪肝传染吗
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
脂肪肝不会传染。 脂肪肝主要是由营养不良、酒精刺激、糖尿病、肥胖症等因素引起的,不具有传染性。而具有传染性的疾病通常多是由病毒、细菌、及支原体所引起的,所以脂肪肝这种疾病是不会传染的。脂肪肝按病程一般可分为急性脂肪肝、慢性脂肪肝,患有脂肪肝主要的症状是恶心、呕吐、疲劳、黄疸等症状,有些患者甚至会出现
脑梗前期都有哪些症状
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗即脑梗死,脑梗死前期一般会出现头疼、呕吐、头晕、恶心、肢体麻木等症状。 脑梗死会导致患者颅内压升高,或者出现脑水肿的情况,从而会引起头疼、呕吐等症状。部分患者在发病后,会导致血压不稳定,导致脑血管频繁收缩、扩张,影响大脑的供血、供氧,从而引起头晕、恶心等情况,随着病情发展,脑缺血、缺氧的情况加重
晚期肺癌都有哪些症状
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
晚期肺癌可能会导致患者出现咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛、胸水、乏力、消瘦、声音嘶哑等症状。 晚期肺癌如果是直接侵犯纵隔,压迫上腔静脉,导致患者出现上肢、颜面部以及颈部水肿、胸壁静脉曲张,严重者还会因为脑水肿出现头痛、嗜睡、视物模糊等症状。 如果肺部恶性肿瘤在晚期发生远处器官转移,肿瘤转移至中枢神经系统
脑梗会头疼吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗即脑梗死,患者可能会出现头疼症状。 脑梗死一般是由于大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉栓塞等因素引起的。此病可能会导致患者出现脑水肿、颅内压增高的现象,从而会导致患者出现头疼的症状,严重时还会出现恶心、呕吐等症状。但头疼还考虑与上呼吸道感染、高血压、脑出血等疾病有关,建议及时查明病因,对症治疗。
肺癌转移到脑部有什么症状
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌转移到脑部的症状包括头痛、呕吐、肢体或感觉障碍、呼吸异常等,具体如下: 肺癌转移至脑部后,患者由于肿瘤占位、脑水肿,致使颅内压增高,所以可引起程度不等的头痛、头晕症状。如果是肿瘤累及呕吐反射中枢,还可能会造成喷射样呕吐症状。另外如果是肿瘤生长至基底节区、丘脑等部位,还可能会引发相应的肢体运动障碍
脑梗头疼吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗即脑梗死,患者可能会出现头疼症状。 脑梗死可能会导致颅内大动脉或椎-基底动脉栓塞,从而诱发脑水肿,导致患者出现颅内压增高的现象,表现为头疼、头晕等。其次,脑梗死可能会导致局灶性神经功能缺损,引起头疼的症状。但是,头疼还考虑是其他因素引起的,如上呼吸道感染、高血压、脑出血等。 出现头疼症状后需就诊
新生儿脑出血的症状是什么
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
新生儿脑出血的症状主要包括呕吐、囟门膨隆、肌肉痉挛等,具体如下: 脑出血新生儿由于血肿压迫脑组织,引发脑水肿,所以在颅内压增高作用下可导致新生儿出现呕吐症状。且大部分新生儿可伴有反应迟钝、哭声异常等表现。其次新生儿脑出血严重时还可导致前囟门出现明显的膨隆,新生儿可伴有明显意识障碍症状。另外血肿压迫脑
脑梗引起的脑水肿一般会持续多久
王玉霞 副主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑梗即脑梗死,脑梗死引起的脑水肿一般会持续3-7天左右,但是具体还需要根据病情严重程度决定。有部分患者脑梗死病情较轻,可能并无脑水肿表现,如果脑梗死发展到一定程度引起脑水肿,多数会在发病后的3-7天内出现,随着时间延长症状会逐渐消退。但是对于病情严重的患者而言,比如大面积脑梗死,则脑水肿持续时间会更长,可能在半个月左右。脑梗死患者出现脑水
脑水肿和脑积水一样吗
张欣 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
脑水肿和脑积水不一样。脑水肿是各种原因导致脑组织水分增加,从而导致脑容量增加。脑积水是因为各种原因导致脑积液循环通路出现障碍或是脑积液吸收受到影响,导致脑室系统扩张,从而形成脑积水。但脑水肿和脑积水可能都会产生颅内压增高情况,从临床上有时难以区分,要靠影像学辅助诊断。
脑水肿严重吗
张欣 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
孕期水肿属于怀孕期间正常的生理反应,水肿主要表现在脚踝或者小腿的轻度水肿,但是休息以后就基本可以消退,孕妇休息时可以采取左侧卧位或者下肢垫高15°的方式来进行改善。孕期如果水肿发生在下肢水肿,位置超过了膝关节以上,就要考虑是病理因素引起的水肿,就应去医院进行详细检查。
脑水肿高峰期
张欣 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
脑水肿是多继发于原发病的,根据原发病的不同、脑水肿医疗干预的时机、医疗干预的方法不同,一般脑水肿的高峰期也是不同的。如果是颅脑损伤,脑损伤的病人一般在伤后30分钟便会出现脑水肿,多在伤后48到72小时进入水肿高峰期,水肿高峰期一般要持续3到7天。而对于严重脑水肿的病人,临床上可能需要很多的包括脱水、低温,甚至包括手术来做干预治疗。
脑水肿和脑积水一样吗
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑血肿和脑积水不一样。脑血肿是脑组织受到外伤、感染、出血等因素出现肿胀和水肿,而脑组织水肿过段时间会逐渐消退。脑积水是脑积液产生循环吸收障碍引起的颅脑内的脑脊液的增多,进而压迫脑组织,所以引起一系列症状。另外,脑积水也可以引起脑水肿。
脑水肿能治愈吗
刘红梅 副主任医师
沧州市中心医院 三甲
脑水肿一般是可以治愈的。可以通过脱水利尿剂改善病人水肿症状,如果脑水肿是弥漫性水肿,要进一步查明病因,根据病因进行治疗。如果是炎症造成脑水肿可以应用抗病毒或抗感染药物对症治疗。脑水肿病人,如果合并并发症,如消化道出血等情况,可以积极地治疗并发症。脑水肿经过积极治疗,部分病人是可以治愈的。
怎样判断脑水肿消退
舒志强 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
判断患者的脑水肿是否消退,要根据患者的临床症状、神经系统体征以及头颅CT检查。如果患者的神志逐渐恢复清醒,头痛的症状逐渐改善,这时可以判断患者的脑水肿在逐渐消退,但是还需要进一步做头颅CT计算机断层扫描检查明确,如果这项检查提示脑部的阴影在逐渐消失,也可以证实脑血肿在消退。
免费咨询