脑水肿的症状有哪些

来源:民福康

颅内压增高会引发多种症状,包括头痛(多为持续性胀痛或跳痛,儿童表现不典型,成人可明确表述)、喷射性呕吐(由颅内压增高刺激呕吐中枢引起);意识障碍方面有嗜睡(可被唤醒但易入睡,老年易被忽视,儿童影响发育)和昏迷(严重时出现,婴幼儿表现与成人不同);眼部有视神经乳头水肿(眼底检查可见,长期可致视力下降)和复视(因颅内压增高影响眼球运动神经等结构);运动功能有肢体无力(儿童影响发育,成人影响日常生活)和抽搐(儿童表现多样);生命体征有血压升高(收缩压升高,脉压差增大)、心率减慢(颅内压增高刺激迷走神经)、呼吸不规则(病情危重信号)。

一、颅内压增高相关症状

1.头痛

脑水肿常见的症状之一,多为持续性胀痛或跳痛,程度可因脑水肿程度不同而有所差异。在儿童中,由于囟门未闭等生理特点,头痛表现可能不如成人典型,但也会出现哭闹不安等表现。其发生机制主要是脑水肿使颅内压升高,刺激颅内疼痛敏感结构如脑膜、血管等引起。

对于不同年龄人群,儿童脑水肿导致的头痛可能与他们不能准确表达疼痛有关,需要通过观察其行为改变来初步判断,而成人可较明确表述头痛的性质和部位等情况。

2.呕吐

常为喷射性呕吐,与颅内压增高刺激呕吐中枢有关。无论是儿童还是成人,当发生脑水肿时,颅内压升高会触发呕吐反射。儿童由于神经系统发育特点,呕吐可能是脑水肿较早出现的症状之一,而成人也会在颅内压明显升高时出现该症状。

二、意识障碍相关症状

1.嗜睡

患者表现为精神萎靡,睡眠时间延长,但能被唤醒,唤醒后可进行简单交流,但停止刺激后又很快入睡。在老年人群中,本身可能存在一些基础疾病,脑水肿导致的嗜睡可能更容易被忽视,因为老年人的基础状态可能本来就有精神不济等情况。对于儿童来说,嗜睡可能会影响其正常的活动和发育,需要密切关注。

2.昏迷

是脑水肿严重时的表现,患者意识完全丧失,对各种刺激均无反应。昏迷的程度可分为浅昏迷、中昏迷和深昏迷等不同阶段。在婴幼儿脑水肿时,由于其神经系统尚未发育成熟,发生昏迷时的表现可能与成人有所不同,需要特别注意其生命体征等变化。

三、眼部相关症状

1.视神经乳头水肿

这是脑水肿引起颅内压增高的重要客观体征之一。通过眼底检查可以发现视神经乳头充血、边缘模糊、生理凹陷消失等表现。对于儿童,在进行眼底检查时需要更加轻柔操作,因为儿童配合度相对较低。长期的视神经乳头水肿可能会导致视力下降等严重后果,无论是儿童还是成人,都需要及时发现和处理脑水肿以避免这种情况的发生。

2.复视

由于脑水肿导致颅内压增高,影响眼球的运动神经等结构,可出现复视现象。在不同年龄人群中,复视的表现可能相似,但引发脑水肿的病因不同可能会对复视产生不同的影响。例如,儿童的脑水肿可能由感染等原因引起,而成人可能由颅脑外伤等原因引起,但复视都是脑水肿导致颅内压增高影响眼部神经功能的表现。

四、运动功能相关症状

1.肢体无力

可表现为一侧或双侧肢体的力量减弱,严重时可导致偏瘫等情况。在儿童脑水肿中,如果是由于脑部感染等原因引起,可能会影响其运动功能的发育,导致肢体无力等情况,需要早期进行康复评估和干预。对于成人,肢体无力会明显影响其日常生活活动能力,如行走、持物等功能。

2.抽搐

脑水肿可刺激大脑皮层,引起神经元异常放电,导致抽搐发作。儿童和成人都可能出现抽搐,但儿童的抽搐表现可能更具多样性,如婴儿可能出现角弓反张等特殊表现。不同年龄人群发生抽搐时的急救措施和后续治疗也有所不同,需要根据具体情况进行处理。

五、生命体征相关症状

1.血压升高

脑水肿引起颅内压增高时,机体通过自身调节机制会出现血压升高的情况,以维持脑灌注压。一般表现为收缩压升高,脉压差增大。在老年人中,本身可能存在高血压等基础疾病,脑水肿导致的血压升高可能会加重心脑血管的负担,需要密切监测血压变化。

2.心率减慢

颅内压增高到一定程度时,可引起心率减慢,这是因为颅内压增高刺激了迷走神经。对于儿童来说,心率的变化需要更加细致地观察,因为儿童的心率本身比成人快,脑水肿导致的心率减慢可能会对其血液循环等产生影响。

3.呼吸不规则

脑水肿严重时可影响呼吸中枢,导致呼吸节律不规则,如出现潮式呼吸等表现。无论是儿童还是成人,呼吸不规则都是脑水肿病情危重的信号,需要立即进行相应的急救处理,以保障患者的呼吸功能。

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昏迷
昏迷是完全意识丧失的一种类型,是临床上的危重症。昏迷的发生提示患者的脑皮质功能发生严重障碍,主要表现为完全意识丧失,随意运动消失,对外界的刺激的反应迟钝或丧失,但患者还有呼吸和心跳。
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脑水肿的最好治疗方法是什么?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
通常都是通过手术救治方才能更好的使脑水肿获得更好的彻底恢复。脑水肿会引来患者头痛干呕,心情躁动不安,严重的甚至会致使患者晕迷,要始终保持患者呼吸道通畅,增加喝水量,实施失水救治来稳定身体的微循环,增进稳定脑分解代谢的功能,动用药物加快脑细胞功能的修补,积极互相配合医生的救治。特别声明少吃油腻的食物,
新生儿脑水肿会自愈吗?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
新生儿的脑水肿,多是与在生产过程中,产道挤压等原因导致脑部缺氧从而造成脑水肿的情况,一般是不会自愈的,在发现较早时积极的使用药物进行治疗,是较容易治愈的,若是仍其发展,则会对孩子的智力发育以及生长发育造成不同的影响。
新生儿脑水肿能治好吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿脑水肿能治好的。一般的治疗,主要包括体位,要保持气道通畅,吸氧时要将胃内容物排空,防止窒息,还要密切监测患儿的生命体征,严格控制液体量,记录尿量,入量应该比出量小,纠正水电解质平衡。还可以采取药物治疗,可以选用20%甘露醇,甘露醇可每次给0.25-0.5g/kg,每6小时使用一次,可以根据出入
脑水肿患者的护理措施包括?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
脑水肿患者的护理措施主要包括呼吸道管理,需要保持患者呼吸道的通常,注意及时排痰,避免引起患者呼吸道的感染。预防褥疮,大部患者由于长时间进行卧床,属于褥疮的高危人群,建议家属帮助患者勤翻身。尿道管理,部分患者会出现尿失禁的症状,或者是长期留置尿管,需要定期更换,避免引起患者尿道感染。注意患者日常病情变
新生儿脑水肿会自愈吗?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象,是脑组织对各种致病因素的反应。脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象,是脑组织对各种致病因素的反应。刚生出来的孩子其实骨骼也没有全部的形成,在这个时候想要让疾病自己愈合是很难的。观察孩子有没有行为发育落后,如果有的话要及时的康复训练,避免后
早期脑水肿有什么症状?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑水肿早期患者会出现一定程度的颅内压增高,主要的症状为头痛、恶心以及呕吐等症状,如果不及时治疗可能会引起视乳头水肿,出现视力下降以及视野缺损等情况。建议:及时去医院神经内科就诊,进行相关检查。
脑水肿能治愈吗?
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑水肿一般能治愈。脑水肿可能是由于患者本身患有脑肿瘤所引起的,在发病的时候会引起患者出现头痛、躁动不安和头晕,同时还会伴随着脉搏缓慢呼吸缓慢,严重的可能会引起患者出现昏迷。脑水肿患者在治疗的过程中应该做好身体的保暖工作,避免感冒引起呼吸道感染,让患者多吃一些含有蛋白质比较高的食物,能够促进病情恢复。
脑出血引起的脑水肿高峰期严重吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血引起的脑水肿高峰期很严重,会引起患者颅内压升高,出现头痛、恶心、呕吐等表现,严重时会导致脑疝发生,危及患者生命。建议及时使用脱水利尿等药物,减轻脑水肿的症状。
脑梗塞脑水肿怎么办?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
出现了脑水肿后,为清除自由基,可以使用依达拉,或者用复方甘油果糖、甘露醇等药物达到脱水的作用,并同时维持好患者的血糖、血压、血脂,水肿一般会持续两周,消肿后就会进入安全期,多加休养、积极治疗即可。患者因为脑梗塞出现了脑水肿,提示此时有大面积脑梗塞,脑组织出现了缺血、缺氧,组织坏死后引发了水肿,需要及
脑瘤切除术后20天后脑水肿怎么办?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
你好,根据你所描述的情况出现脑水肿可以选用对症治疗,同时主任医生,积极进行治疗,根据病情做对症处理。建议一定要随时观察生命体征变化,如果出现特殊不适积极通知医生。
脑水肿和脑积水一样吗
张欣 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
脑水肿和脑积水不一样。脑水肿是各种原因导致脑组织水分增加,从而导致脑容量增加。脑积水是因为各种原因导致脑积液循环通路出现障碍或是脑积液吸收受到影响,导致脑室系统扩张,从而形成脑积水。但脑水肿和脑积水可能都会产生颅内压增高情况,从临床上有时难以区分,要靠影像学辅助诊断。
什么是放疗后脑水肿
卫昕伟 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
放疗是经常使用治疗颅内肿瘤方法,放疗对颅内肿瘤具有杀伤颅内肿瘤细胞作用,可放疗同时,对肿瘤周围正常脑组织也有一定损伤作用,可以引起脑水肿。一般情况下,可以在放疗后24小时之内,就产生脑水肿,最晚有可能就是放疗之后一周才产生脑水肿。放疗对脑组织损伤可以引起来脑组织血管扩张,包括无菌性炎症,从而引起来脑组织缺血缺氧,引起脑水肿。正常临床表现可
脑水肿早期症状
张欣 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
脑水肿是颅内的病变或者全身病变所导致的颅内脑组织肿胀、水分增加的一种病理过程。脑水肿往往是有颅内症状和全身症状叠加,局灶的脑损害多数是如偏瘫、失语、癫痫等。对于弥漫性脑水肿,如果病人有急剧的颅压增高的表现,往往会出现脑疝。在颅内压增高早期会有头晕、恶心、呕吐等表现,早期生命体征变化是心率、呼吸减慢和血压增高的这种代偿表现。如果在这时没有去
脑水肿和脑积水一样吗
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑血肿和脑积水不一样。脑血肿是脑组织受到外伤、感染、出血等因素出现肿胀和水肿,而脑组织水肿过段时间会逐渐消退。脑积水是脑积液产生循环吸收障碍引起的颅脑内的脑脊液的增多,进而压迫脑组织,所以引起一系列症状。另外,脑积水也可以引起脑水肿。
脑水肿会自己消退吗
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
脑水肿有可能会自行消退,关键要看脑血肿严重程度以及导致脑水肿的原因。如果脑水肿较轻微,如头部外伤所导致有轻度水肿,有可能会自行消退。建议适当休息一段时间,慢慢能够缓解;如果脑血肿严重,如是因为颅内感染、颅内肿瘤压迫、脑部血管型病变所导致的不会自行消退,需要进行积极治疗甚至手术干预,脑水肿症状才会逐渐好转。
怎样判断脑水肿消退
舒志强 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
判断患者的脑水肿是否消退,要根据患者的临床症状、神经系统体征以及头颅CT检查。如果患者的神志逐渐恢复清醒,头痛的症状逐渐改善,这时可以判断患者的脑水肿在逐渐消退,但是还需要进一步做头颅CT计算机断层扫描检查明确,如果这项检查提示脑部的阴影在逐渐消失,也可以证实脑血肿在消退。
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