脑水肿的症状有哪些

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颅内压增高会引发多种症状,包括头痛(多为持续性胀痛或跳痛,儿童表现不典型,成人可明确表述)、喷射性呕吐(由颅内压增高刺激呕吐中枢引起);意识障碍方面有嗜睡(可被唤醒但易入睡,老年易被忽视,儿童影响发育)和昏迷(严重时出现,婴幼儿表现与成人不同);眼部有视神经乳头水肿(眼底检查可见,长期可致视力下降)和复视(因颅内压增高影响眼球运动神经等结构);运动功能有肢体无力(儿童影响发育,成人影响日常生活)和抽搐(儿童表现多样);生命体征有血压升高(收缩压升高,脉压差增大)、心率减慢(颅内压增高刺激迷走神经)、呼吸不规则(病情危重信号)。

一、颅内压增高相关症状

1.头痛

脑水肿常见的症状之一,多为持续性胀痛或跳痛,程度可因脑水肿程度不同而有所差异。在儿童中,由于囟门未闭等生理特点,头痛表现可能不如成人典型,但也会出现哭闹不安等表现。其发生机制主要是脑水肿使颅内压升高,刺激颅内疼痛敏感结构如脑膜、血管等引起。

对于不同年龄人群,儿童脑水肿导致的头痛可能与他们不能准确表达疼痛有关,需要通过观察其行为改变来初步判断,而成人可较明确表述头痛的性质和部位等情况。

2.呕吐

常为喷射性呕吐,与颅内压增高刺激呕吐中枢有关。无论是儿童还是成人,当发生脑水肿时,颅内压升高会触发呕吐反射。儿童由于神经系统发育特点,呕吐可能是脑水肿较早出现的症状之一,而成人也会在颅内压明显升高时出现该症状。

二、意识障碍相关症状

1.嗜睡

患者表现为精神萎靡,睡眠时间延长,但能被唤醒,唤醒后可进行简单交流,但停止刺激后又很快入睡。在老年人群中,本身可能存在一些基础疾病,脑水肿导致的嗜睡可能更容易被忽视,因为老年人的基础状态可能本来就有精神不济等情况。对于儿童来说,嗜睡可能会影响其正常的活动和发育,需要密切关注。

2.昏迷

是脑水肿严重时的表现,患者意识完全丧失,对各种刺激均无反应。昏迷的程度可分为浅昏迷、中昏迷和深昏迷等不同阶段。在婴幼儿脑水肿时,由于其神经系统尚未发育成熟,发生昏迷时的表现可能与成人有所不同,需要特别注意其生命体征等变化。

三、眼部相关症状

1.视神经乳头水肿

这是脑水肿引起颅内压增高的重要客观体征之一。通过眼底检查可以发现视神经乳头充血、边缘模糊、生理凹陷消失等表现。对于儿童,在进行眼底检查时需要更加轻柔操作,因为儿童配合度相对较低。长期的视神经乳头水肿可能会导致视力下降等严重后果,无论是儿童还是成人,都需要及时发现和处理脑水肿以避免这种情况的发生。

2.复视

由于脑水肿导致颅内压增高,影响眼球的运动神经等结构,可出现复视现象。在不同年龄人群中,复视的表现可能相似,但引发脑水肿的病因不同可能会对复视产生不同的影响。例如,儿童的脑水肿可能由感染等原因引起,而成人可能由颅脑外伤等原因引起,但复视都是脑水肿导致颅内压增高影响眼部神经功能的表现。

四、运动功能相关症状

1.肢体无力

可表现为一侧或双侧肢体的力量减弱,严重时可导致偏瘫等情况。在儿童脑水肿中,如果是由于脑部感染等原因引起,可能会影响其运动功能的发育,导致肢体无力等情况,需要早期进行康复评估和干预。对于成人,肢体无力会明显影响其日常生活活动能力,如行走、持物等功能。

2.抽搐

脑水肿可刺激大脑皮层,引起神经元异常放电,导致抽搐发作。儿童和成人都可能出现抽搐,但儿童的抽搐表现可能更具多样性,如婴儿可能出现角弓反张等特殊表现。不同年龄人群发生抽搐时的急救措施和后续治疗也有所不同,需要根据具体情况进行处理。

五、生命体征相关症状

1.血压升高

脑水肿引起颅内压增高时,机体通过自身调节机制会出现血压升高的情况,以维持脑灌注压。一般表现为收缩压升高,脉压差增大。在老年人中,本身可能存在高血压等基础疾病,脑水肿导致的血压升高可能会加重心脑血管的负担,需要密切监测血压变化。

2.心率减慢

颅内压增高到一定程度时,可引起心率减慢,这是因为颅内压增高刺激了迷走神经。对于儿童来说,心率的变化需要更加细致地观察,因为儿童的心率本身比成人快,脑水肿导致的心率减慢可能会对其血液循环等产生影响。

3.呼吸不规则

脑水肿严重时可影响呼吸中枢,导致呼吸节律不规则,如出现潮式呼吸等表现。无论是儿童还是成人,呼吸不规则都是脑水肿病情危重的信号,需要立即进行相应的急救处理,以保障患者的呼吸功能。

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昏迷是完全意识丧失的一种类型,是临床上的危重症。昏迷的发生提示患者的脑皮质功能发生严重障碍,主要表现为完全意识丧失,随意运动消失,对外界的刺激的反应迟钝或丧失,但患者还有呼吸和心跳。
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脑水肿症状有哪些
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北京中医药大学东直门医院 三甲
脑水肿的常见症状有头痛、呕吐、视力模糊、癫痫发作、意识障碍、运动和感觉障碍、呼吸和心跳异常等。 脑水肿是一种严重的疾病,可导致颅内压升高、神经系统功能障碍等严重后果。以下是脑水肿的一些常见症状: 1.头痛:这是脑水肿最常见的症状之一,通常为剧烈的胀痛或搏动性疼痛。头痛可能会在早晨或晚上加重,并且可
脑水肿三个高峰期?
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脑水肿并没有三个高峰期,一般情况下,患有脑水肿的患者在病情发作之后的三天左右,会出现头疼不适甚至昏迷不醒的症状,此时为病情的高峰期,也是最危险的时候,需要及时的进行治疗。
脑水肿消退后受损功能可以恢复吗
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脑水肿消退后受损功能是否可以恢复需结合具体情况分析。 一般来说,如果脑水肿病情较轻,且及时给予了降颅内压治疗,必要时给予手术治疗后,随着脑水肿消退,大脑神经功能可逐渐恢复,通常预后较好。但是,如果脑水肿较重,加之治疗不及时,则随着颅内压增高,脑组织长时间缺血、缺氧后,可导致脑组织发生不可逆损伤,脑神
脑缺氧为什么会导致脑水肿
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北京中医药大学东直门医院 三甲
脑缺氧会导致脑水肿的原因主要有酸中毒、自由基损伤、钙离子超载、炎症反应和血脑屏障破坏。 脑缺氧会导致脑水肿的原因主要有以下几点: 1.酸中毒:脑缺氧时,细胞能量代谢障碍,无氧酵解增强,产生大量乳酸和其他酸性代谢产物,导致酸中毒。酸中毒会使血管内皮细胞肿胀、通透性增加,从而引起脑水肿。 2.自由基损伤
脑水肿消退期表现?
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
宝宝脑水肿消退期的表现是不同的,由于发病机制,个人体质不同,脑水肿消退期的表现也是不同的,前期的时候可能会出现昏迷不醒,大脑性的疼痛等症状,有的患者到了后期症状会更加明显,但是一般情况下,前期的时候症状都是会消失的,一般脑水肿发病时间只有七天到十天左右,妈妈要注意宝宝的身体状况,如果宝宝身体出先现不
脑出血引起的脑水肿多久能消退
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑出血引起的脑水肿可能1-4周消退。 如果有轻度的脑出血,出血量少,水肿范围较小,并且没有引起并发症,此外患者能够及时进行降颅内压治疗、改善脑代谢治疗等,一般1-2周水肿能够消退。如果发生了严重的脑出血,出血量大,水肿范围较大,并且有二次出血导致病情加重,此外形成脑疝,可能3-4周水肿才能消退。 脑
高原脑水肿是什么原因导致的
梁保华 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
高原脑水肿产生的原因可能与高原低氧环境、自身因素、二氧化碳潴留等有关。 1、高原低氧环境 在高原低氧的环境下可造成人体氧气供应减少,而脑组织对氧气的需求量大,就可能会由于缺氧导致脑血液循环严重障碍,进而造成高原脑水肿。 2、自身因素 初次进入低压低氧环境下的患者,由于脑血管扩张、脑血流量增加及过度换
脑梗死引起的脑水肿高峰期是什么时候
梁保华 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑梗死引起的脑水肿高峰期可能在二十四小时到四十八小时,具体分析如下: 脑梗死会导致脑细胞出现缺血坏死,引起梗死部位中心形成软化灶,周围出现缺血半暗带和水肿带的情况,通常是在脑梗死发生后两小时出现,随着病情进展加重,在24小时左右达到第一个高峰,而48小时后达到第二个高峰的情况。在此期间患者的其他临床
什么是高原脑水肿
丁文涛 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
高原性脑水肿即高原脑水肿,主要是人体进入高原地区后,急性缺氧引起的中枢神经系统功能障碍。 高原脑水肿发病比较急,症状比较轻的患者多表现为剧烈头痛、恶心呕吐、尿路减少、心慌、气促、呼吸困难等,严重者多表现为昏迷、抽搐、休克等。 患者出现高原脑水肿的症状后,需要及时给予高浓度、高流量氧疗,改善脑组织缺氧
高原脑水肿是什么原因引起的
梁保华 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
高原脑水肿的发病机制尚不明确,可能与脑组织缺氧、脑微循环内流体静压升高、二氧化碳潴留等因素有关。 1、脑组织缺氧 高原低氧环境下,会使大脑氧气供应不足,发生脑出血、脑细胞坏死等,从而影响脑脊液循环,造成高原脑水肿。 2、脑微循环内流体静压升高 当人体处于高原环境中,容易使微血管内皮细胞受损,从而导致
脑水肿和脑积水一样吗
张欣 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
脑水肿和脑积水不一样。脑水肿是各种原因导致脑组织水分增加,从而导致脑容量增加。脑积水是因为各种原因导致脑积液循环通路出现障碍或是脑积液吸收受到影响,导致脑室系统扩张,从而形成脑积水。但脑水肿和脑积水可能都会产生颅内压增高情况,从临床上有时难以区分,要靠影像学辅助诊断。
什么是放疗后脑水肿
卫昕伟 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
放疗是经常使用治疗颅内肿瘤方法,放疗对颅内肿瘤具有杀伤颅内肿瘤细胞作用,可放疗同时,对肿瘤周围正常脑组织也有一定损伤作用,可以引起脑水肿。一般情况下,可以在放疗后24小时之内,就产生脑水肿,最晚有可能就是放疗之后一周才产生脑水肿。放疗对脑组织损伤可以引起来脑组织血管扩张,包括无菌性炎症,从而引起来脑组织缺血缺氧,引起脑水肿。正常临床表现可
脑水肿早期症状
张欣 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
脑水肿是颅内的病变或者全身病变所导致的颅内脑组织肿胀、水分增加的一种病理过程。脑水肿往往是有颅内症状和全身症状叠加,局灶的脑损害多数是如偏瘫、失语、癫痫等。对于弥漫性脑水肿,如果病人有急剧的颅压增高的表现,往往会出现脑疝。在颅内压增高早期会有头晕、恶心、呕吐等表现,早期生命体征变化是心率、呼吸减慢和血压增高的这种代偿表现。如果在这时没有去
脑水肿和脑积水一样吗
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑血肿和脑积水不一样。脑血肿是脑组织受到外伤、感染、出血等因素出现肿胀和水肿,而脑组织水肿过段时间会逐渐消退。脑积水是脑积液产生循环吸收障碍引起的颅脑内的脑脊液的增多,进而压迫脑组织,所以引起一系列症状。另外,脑积水也可以引起脑水肿。
脑水肿会自己消退吗
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
脑水肿有可能会自行消退,关键要看脑血肿严重程度以及导致脑水肿的原因。如果脑水肿较轻微,如头部外伤所导致有轻度水肿,有可能会自行消退。建议适当休息一段时间,慢慢能够缓解;如果脑血肿严重,如是因为颅内感染、颅内肿瘤压迫、脑部血管型病变所导致的不会自行消退,需要进行积极治疗甚至手术干预,脑水肿症状才会逐渐好转。
怎样判断脑水肿消退
舒志强 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
判断患者的脑水肿是否消退,要根据患者的临床症状、神经系统体征以及头颅CT检查。如果患者的神志逐渐恢复清醒,头痛的症状逐渐改善,这时可以判断患者的脑水肿在逐渐消退,但是还需要进一步做头颅CT计算机断层扫描检查明确,如果这项检查提示脑部的阴影在逐渐消失,也可以证实脑血肿在消退。
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