经期腹痛可由生理、疾病、生活方式等因素引发，不同人群有不同特点及注意事项。生理因素包括前列腺素分泌异常、子宫位置异常；疾病因素有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等；生活方式诱因涉及过度劳累、寒冷刺激、饮食不当；青春期女性要保持良好生活习惯等，育龄期女性需警惕相关疾病并避免宫腔操作，围绝经期女性要定期检查警惕器质性病变。
一、生理因素导致的经期腹痛
（一）前列腺素分泌异常
女性在月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素，尤其是前列腺素Fα和前列腺素E。当这些前列腺素分泌过多时，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而导致经期腹痛。大量研究表明，正常女性月经周期中前列腺素的分泌量存在个体差异，部分女性由于子宫内膜中相关酶的活性不同，使得前列腺素合成与代谢失衡，进而引发较明显的腹痛症状。
（二）子宫位置异常
有些女性存在子宫后倾后屈等位置异常情况。在月经期间，子宫收缩时可能会受到一定阻碍，为了排出经血，子宫需要加强收缩，这就容易引起腹痛。例如，通过妇科检查可以发现部分女性存在子宫位置的生理性变异，这种解剖结构上的特点会在经期影响子宫的正常收缩功能，导致腹痛发生。
二、疾病因素引发的经期腹痛
（一）子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位。异位的内膜组织也会随着月经周期发生周期性出血，刺激周围组织，引起疼痛。研究显示，大约有30%-50%的子宫内膜异位症患者会出现经期腹痛的症状，且疼痛程度可能会逐渐加重，部分患者还可能伴有性交痛、不孕等问题。
（二）子宫腺肌病
子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。主要临床表现为经量过多、经期延长以及进行性加重的经期腹痛。其发病机制与子宫肌层内的异位内膜组织在月经周期中发生出血、刺激周围肌层组织收缩有关。据统计，子宫腺肌病患者中经期腹痛的发生率较高，且多见于经产妇。
（三）盆腔炎
盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。在月经期间，女性身体抵抗力相对较低，盆腔炎症可能会加重，炎症刺激盆腔组织导致充血、水肿，从而引发腹痛。盆腔炎患者除了经期腹痛外，还可能伴有阴道分泌物增多、发热等症状，通过妇科检查和相关实验室检查可以明确诊断。
三、生活方式相关的经期腹痛诱因
（一）过度劳累
长期过度劳累会影响身体的整体机能，包括内分泌调节和子宫的正常生理功能。女性在月经期间身体本就较为敏感，过度劳累会进一步干扰身体的内环境稳定，导致子宫收缩异常，引发腹痛。例如，一些从事高强度体力劳动或长时间熬夜工作的女性，经期腹痛的发生率可能相对较高。
（二）寒冷刺激
月经期间如果受到寒冷刺激，如穿着过少、接触冷水等，会导致盆腔内的血管收缩，影响子宫的血液循环，引起子宫痉挛性收缩，从而出现腹痛。寒冷刺激还可能影响女性的内分泌功能，导致前列腺素分泌紊乱，加重腹痛症状。比如在寒冷的季节，没有做好腹部保暖措施的女性更容易出现经期腹痛。
（三）饮食不当
月经期间食用过多寒凉、辛辣等刺激性食物，也可能诱发经期腹痛。寒凉食物会损伤人体阳气，导致气血运行不畅，子宫失于温煦，引起疼痛；辛辣食物则会刺激子宫平滑肌，使其过度收缩，引发腹痛。例如，过量食用冰淇淋、辣椒等食物后，部分女性可能会出现经期腹痛加剧的情况。
四、不同人群经期腹痛的特点及注意事项
（一）青春期女性
青春期女性月经初潮后，由于内分泌系统尚未完全成熟，前列腺素分泌可能不太稳定，容易出现经期腹痛。此阶段的女性要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和寒冷刺激，合理饮食，经期可适当进行轻柔的运动，如散步等，有助于缓解腹痛。同时，要关注自身月经情况，如有异常及时就医。
（二）育龄期女性
育龄期女性可能面临子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病的较高风险，经期腹痛如果持续加重或伴有其他异常症状，如月经量过多、不孕等，应及时进行妇科检查，如B超等，以便早期发现疾病并进行干预。在生活方式上要注意避免不必要的宫腔操作，减少盆腔炎等疾病的发生风险。
（三）围绝经期女性
围绝经期女性由于体内激素水平的变化，也可能出现经期腹痛的情况，需要警惕是否存在妇科肿瘤等器质性病变。此阶段女性要定期进行妇科检查，关注身体的变化，保持情绪稳定，因为情绪波动也可能影响月经周期和腹痛症状。
