颅骨骨折的治疗包括急救处理、一般治疗、药物治疗、手术治疗、特殊人群注意事项及康复治疗。急救处理要保持呼吸道通畅、止血、避免随意搬动并及时送医；一般治疗需卧床休息、监测生命体征、提供营养支持和进行心理护理；药物治疗使用抗生素、脱水剂、神经营养药物和止痛药物；手术治疗有骨折复位、清创缝合、脑脊液漏修补术和血肿清除术；特殊人群中儿童治疗要谨慎掌握手术适应证，老人需考虑基础疾病调整方案，孕妇要兼顾母婴安全；康复治疗包括肢体功能锻炼、语言和认知训练以及定期复查。
一、急救处理
1.保持呼吸道通畅：及时清除患者口腔和鼻腔内的异物、分泌物等，避免窒息。对于昏迷患者，可将其头偏向一侧，防止呕吐物误吸。如果患者呼吸不畅，必要时应进行气管插管或气管切开等操作。
2.止血：对于有头皮裂伤出血的患者，应立即用干净的纱布或毛巾按压止血。若出血严重，可使用止血带或绷带在伤口近心端进行加压包扎，但需注意记录时间，每小时放松12分钟，防止肢体缺血坏死。
3.避免随意搬动：在不确定骨折情况时，不要随意搬动患者，以免加重骨折移位或损伤脑组织。如需搬动，应至少三人同时进行，保持患者头部、颈部和身体在同一轴线上平稳移动。
4.及时送医：尽快将患者送往有条件的医院进行进一步的检查和治疗。在转运过程中，要密切观察患者的生命体征，如呼吸、心跳、意识等。
二、一般治疗
1.卧床休息：患者应绝对卧床休息，头部可稍抬高15°30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。卧床时间根据骨折的严重程度而定，一般需要24周。
2.监测生命体征：密切观察患者的生命体征，包括体温、血压、呼吸、心率等，以及意识状态、瞳孔变化等。及时发现颅内压增高、脑疝等并发症的早期迹象。
3.营养支持：保证患者摄入足够的营养物质，以促进身体恢复。对于不能自主进食的患者，可通过鼻饲或静脉营养等方式提供营养。饮食应富含蛋白质、维生素和矿物质，避免辛辣、油腻等刺激性食物。
4.心理护理：颅骨骨折患者往往会因担心病情而产生焦虑、恐惧等心理问题。医护人员和家属应给予患者心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心。
三、药物治疗
1.抗生素：对于开放性颅骨骨折或伴有脑脊液漏的患者，应预防性使用抗生素，以防止颅内感染。常用的抗生素有头孢菌素类等。
2.脱水剂：当患者出现颅内压增高症状时，可使用脱水剂降低颅内压，减轻脑水肿。常用的脱水剂有甘露醇、呋塞米等。
3.神经营养药物：为促进神经功能的恢复，可使用神经营养药物，如甲钴胺、维生素B12等。
4.止痛药物：对于疼痛明显的患者，可适当使用止痛药物缓解疼痛。但应注意避免使用吗啡等抑制呼吸的药物。
四、手术治疗
1.骨折复位：对于凹陷性颅骨骨折，若凹陷深度超过1cm或伴有脑受压症状，应考虑手术复位。手术方法包括撬拨复位、骨瓣复位等。
2.清创缝合：开放性颅骨骨折患者应尽早进行清创缝合手术，清除伤口内的异物、碎骨片等，防止感染。手术时间一般在伤后68小时内进行。
3.脑脊液漏修补术：对于长期不愈的脑脊液漏患者，可考虑手术修补。手术方法包括硬膜修补、脑脊液漏口封堵等。
4.血肿清除术：当颅骨骨折伴有颅内血肿，且血肿量较大或有脑受压症状时，应及时进行血肿清除术，以解除脑受压，挽救患者生命。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童颅骨骨折的愈合能力较强，但由于其颅骨发育尚未完全成熟，在治疗过程中需要特别注意。手术治疗应严格掌握适应证，尽量避免不必要的手术。同时，儿童的心理承受能力较弱，家长应给予更多的关爱和陪伴。
2.老年人：老年人身体机能较差，常伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗颅骨骨折时，应充分考虑患者的基础疾病情况，调整治疗方案。此外，老年人的骨折愈合时间相对较长，需要加强营养支持和康复护理。
3.孕妇：孕妇发生颅骨骨折时，治疗方案的选择需要综合考虑孕妇和胎儿的安全。在使用药物时，应避免使用对胎儿有不良影响的药物。必要时，可请妇产科医生会诊，共同制定治疗方案。
六、康复治疗
1.肢体功能锻炼：在患者病情稳定后，应尽早开始肢体功能锻炼，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。锻炼应循序渐进，从被动运动逐渐过渡到主动运动。
2.语言和认知训练：对于伴有语言和认知障碍的患者，可进行相应的训练，如语言康复训练、认知康复训练等，以促进其功能恢复。
3.定期复查：患者应按照医生的嘱咐定期复查，包括头颅CT、脑电图等检查，以了解骨折愈合情况和脑功能恢复情况。根据复查结果，调整康复治疗方案。
