阻生智齿会引发多种症状和带来不同影响,局部症状包括牙龈肿痛(因萌出空间不足、盲袋细菌滋生所致)、冠周炎(炎症发展可致跳痛、张口受限等)、咬合疼痛(位置不正与对颌牙异常咬合引发)、邻牙损伤(挤压邻牙致移位、松动、龋坏);全身症状有发热(与炎症严重程度相关)、淋巴结肿大(炎症引发反应性增生)、全身不适(炎症使身体机能下降导致);特殊人群需特别注意,孕妇宜在孕中期简单处理且避免用影响胎儿药物、注意口腔卫生,儿童和青少年要及时评估生长情况和影响、采用温和治疗法并保持口腔卫生,老年人治疗要综合考虑全身疾病并确保安全、注意饮食和口腔护理,免疫系统较弱人群要及时积极治疗、密切观察病情和预防并发症并提高免疫力。
一、局部症状
1.牙龈肿痛:阻生智齿周围的牙龈常常会出现红肿、疼痛的症状。这是因为阻生智齿萌出空间不足,部分牙冠被牙龈覆盖,形成盲袋,食物残渣容易嵌塞其中,细菌滋生引发炎症,刺激牙龈导致肿痛。疼痛程度因人而异,轻者可能仅有轻微的不适感,重者则可能疼痛难忍,影响咀嚼和吞咽。
2.冠周炎:是阻生智齿常见的并发症之一。炎症初期,患者自觉患侧磨牙后区胀痛不适,咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。病情继续发展,局部可呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射性痛。若炎症侵及咀嚼肌时,可引起不同程度的张口受限。严重时,还可能出现局部淋巴结肿大、压痛,以及全身症状,如发热、头痛、全身不适等。
3.咬合疼痛:由于阻生智齿的位置不正,可能会与对颌牙形成异常的咬合关系,在咬合时出现疼痛。这种疼痛在进食时更为明显,患者可能会因为疼痛而不敢用力咀嚼食物,影响正常的饮食。
4.邻牙损伤:阻生智齿可能会挤压相邻的牙齿,导致邻牙移位、松动,甚至出现龋坏。患者可能会感觉到邻牙有酸胀、疼痛的感觉,尤其是在冷热刺激或咬合时,疼痛会加重。随着病情的发展,邻牙的损伤可能会越来越严重,最终影响邻牙的正常功能。
二、全身症状
1.发热:当阻生智齿引发的炎症较为严重时,身体会产生免疫反应,可能出现发热症状。体温升高的程度与炎症的严重程度相关,一般为低热或中度发热,少数情况下可能出现高热。发热会导致患者身体乏力、头晕、头痛等不适症状,影响正常的生活和工作。
2.淋巴结肿大:阻生智齿周围的炎症可能会引起局部淋巴结的反应性增生和肿大。常见的是下颌下淋巴结和颈部淋巴结肿大,可在相应部位摸到肿大的淋巴结,质地较硬,有压痛。淋巴结肿大是身体免疫系统对抗炎症的一种表现,随着炎症的控制,淋巴结肿大通常会逐渐消退。
3.全身不适:患者可能会出现食欲不振、精神萎靡、睡眠不佳等全身不适症状。这些症状是由于炎症刺激身体,导致身体的整体机能下降所引起的。长期的全身不适会影响患者的身体健康和生活质量,需要及时治疗阻生智齿的问题,以缓解全身症状。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇:孕妇在孕期由于体内激素水平的变化,牙龈对局部刺激的反应性增强,更容易出现阻生智齿相关症状。如果孕妇出现阻生智齿症状,应尽量在怀孕中期(46个月)进行相对简单的处理,避免在怀孕早期和晚期进行复杂的牙科操作,以免引起流产或早产。在治疗过程中,应避免使用对胎儿有影响的药物。同时,孕妇要特别注意口腔卫生,使用软毛牙刷,采用正确的刷牙方法,饭后及时漱口,以减少口腔细菌滋生。
2.儿童和青少年:儿童和青少年正处于生长发育阶段,阻生智齿的出现可能会影响颌骨的发育和牙齿的排列。如果发现儿童和青少年有阻生智齿的迹象,应及时就医,评估智齿的生长情况和对口腔健康的影响。在治疗时,要充分考虑儿童和青少年的心理特点和耐受能力,尽量采用温和的治疗方法。此外,家长要监督孩子保持良好的口腔卫生习惯,定期带孩子进行口腔检查。
3.老年人:老年人身体机能下降,免疫力较低,阻生智齿引发的炎症可能会导致更严重的全身症状。而且老年人可能伴有其他全身性疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗阻生智齿时需要综合考虑这些因素。在治疗前,医生会对老年人的身体状况进行全面评估,调整治疗方案,以确保治疗的安全性。老年人要注意饮食均衡,增强身体抵抗力,同时要按照医生的建议进行口腔护理。
4.免疫系统较弱人群:如患有艾滋病、接受化疗或长期使用免疫抑制剂的人群,由于免疫系统功能低下,更容易发生感染,且感染不易控制。当这些人群出现阻生智齿症状时,应及时就医,积极治疗。在治疗过程中,要密切观察病情变化,加强抗感染治疗,同时注意预防其他并发症的发生。患者要注意休息,保持良好的生活习惯,以提高身体的免疫力。