颅内肿瘤症状

来源:民福康

颅内肿瘤常见症状包括颅内压增高症状(头痛、呕吐、视神经乳头水肿)和局灶性症状(癫痫发作、神经功能缺失症状如运动、感觉、语言障碍及视野缺损),不同类型颅内肿瘤有相关特殊症状,如胶质瘤低级别起病隐匿病程长,高级别进展快;脑膜瘤颅内压增高缓慢出现且有局部压迫症状;垂体瘤有内分泌功能紊乱及视力视野障碍等不同表现,不同年龄、性别患者症状有差异。

一、颅内肿瘤常见症状

(一)颅内压增高症状

1.头痛:是颅内肿瘤常见症状之一,多为持续性钝痛或胀痛,早晨或晚间较重,部分患者可因用力、咳嗽、低头等使头痛加剧。这是由于肿瘤占位导致颅内压升高,刺激脑膜、血管及神经引起。不同年龄段人群头痛表现可能有差异,儿童可能因囟门未闭,颅内压增高时囟门隆起、头围增大等;成年人则主要表现为上述常规头痛特点。长期不良生活方式如长期熬夜、精神压力大等可能使头痛症状更易出现或加重。有头部外伤病史等人群发生颅内肿瘤导致头痛的风险相对较高。

2.呕吐:常呈喷射性,与进食无关,多在头痛剧烈时出现。这是因为颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致。儿童颅内肿瘤出现呕吐的比例相对较高,可能与其颅内解剖结构特点及肿瘤对颅内压影响更敏感有关。

3.视神经乳头水肿:是颅内压增高的重要客观体征,表现为视神经乳头充血、边缘模糊不清等。长期颅内压增高不缓解可能导致视力减退甚至失明,不同年龄患者对视神经乳头水肿的耐受及后续视力影响不同,儿童视神经相对脆弱,更易受影响。

(二)局灶性症状

1.癫痫发作:部分颅内肿瘤患者会出现癫痫症状,可表现为全身性大发作或局限性发作。肿瘤刺激大脑皮层导致神经元异常放电引发癫痫。不同年龄人群癫痫发作表现可能有差异,儿童癫痫发作可能更具多样性,成年人则多按常规癫痫发作类型表现。有既往癫痫病史的人群发生颅内肿瘤后癫痫发作可能会有变化。

2.神经功能缺失症状

运动障碍:肿瘤影响运动中枢时可出现对侧肢体无力、瘫痪等。如肿瘤位于大脑半球运动区附近,可导致相应肢体运动功能障碍,年龄较小的儿童运动功能发育尚未完善,肿瘤导致的运动障碍可能更易被察觉且恢复相对复杂;成年人则会明显影响日常肢体活动。

感觉障碍:可表现为对侧肢体的感觉减退、麻木等。肿瘤累及感觉传导通路时出现,不同性别患者在感觉障碍的感知和表述上可能因个体差异有所不同,但本质是神经传导受影响。

语言障碍:若肿瘤位于优势半球(通常为左侧大脑半球)语言中枢,可出现运动性失语(能听懂别人说话,但自己不能表达)、感觉性失语(能表达,但听不懂别人说话)等。不同年龄人群语言功能基础不同,儿童语言功能处于发育阶段,肿瘤导致的语言障碍恢复难度可能较大;成年人则会严重影响日常交流等活动。

视野缺损:肿瘤压迫视觉传导通路相关结构时可出现视野缺损,如枕叶肿瘤可导致对侧同向性偏盲等。不同年龄患者视野缺损对生活的影响程度不同,儿童可能在视觉发育阶段受影响更大,影响其空间感知等能力。

二、不同类型颅内肿瘤相关特殊症状

(一)胶质瘤

1.低级别胶质瘤:起病相对隐匿,病程较长,可能先出现癫痫等局灶性症状,随着肿瘤生长逐渐出现颅内压增高表现,不同年龄患者症状出现时间和进展速度有差异,儿童低级别胶质瘤可能生长相对较快,症状出现后进展相对迅速。

2.高级别胶质瘤:病情进展快,颅内压增高症状明显,局灶性症状更突出且进行性加重,如运动、感觉障碍等迅速恶化,不同年龄人群对病情进展的耐受不同,老年人可能本身身体机能下降,症状出现后身体更难承受病情快速进展。

(二)脑膜瘤

1.颅内压增高症状:相对缓慢出现,因为脑膜瘤多为良性,生长缓慢,占位效应逐渐显现,不同年龄脑膜瘤患者颅内压增高出现时间和程度有差异,儿童脑膜瘤相对少见,但一旦发生颅内压增高可能更严重。

2.局部压迫症状:根据肿瘤部位不同有相应表现,如位于矢状窦旁的脑膜瘤可导致肢体运动、感觉障碍等,不同性别脑膜瘤患者在症状表现上可能无明显性别特异性,但肿瘤生长部位对症状的影响更关键。

(三)垂体瘤

1.内分泌功能紊乱症状:泌乳素瘤女性可出现月经紊乱、泌乳等;生长激素瘤儿童可出现巨人症,成年人可出现肢端肥大症等;促肾上腺皮质激素瘤可导致库欣综合征等表现,不同年龄、性别垂体瘤患者内分泌紊乱症状差异明显,儿童垂体瘤导致的巨人症对其生长发育影响巨大,女性垂体瘤患者月经等内分泌改变更受关注。

2.视力视野障碍:肿瘤压迫视神经交叉可导致视力下降、视野缺损等,不同年龄患者视力视野受影响程度不同,儿童可能影响视觉发育,成年人则影响日常视物及工作生活。

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颅内肿瘤
颅内肿瘤又称脑肿瘤、颅脑肿瘤,是指发生于颅腔内的神经系统肿瘤,包括起源于神经上皮、外周神经、脑膜和生殖细胞的肿瘤,淋巴和造血组织肿瘤,蝶鞍区的颅咽管瘤与颗粒细胞瘤,以及转移性肿瘤。
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如何早期发现颅内肿瘤
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颅内肿瘤的早期发现需要从以下几个方面着手:第一、人体要定期进行体检,尤其是头部CT,可以及早发现病情变化。第二,如果患者早期出现了持续性的头痛或者肢体功能活动的减弱或者视力的持续下降,要警惕可能是颅内的病变,要及时就医,明确诊断。
颅内肿瘤怎么治疗
何江弘 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
颅内肿瘤一般都是要采用手术进行治疗的,但是如果是一些良性肿瘤或者位置比较深的肿瘤,就要选择刀子治疗或者全脑放疗,因为手术的风险比较大,而且手术有可能无法完全切除。颅内肿瘤应及时进行治疗,防止治疗不及时导致疾病加重,对患者的生活质量和身体造成严重影响。
颅内肿瘤术后会有并发症吗
何江弘 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
颅内肿瘤就是神经外科的手术,开颅的手术它发生并发症的几乎还是要远远高于其他系统的。因为我们脑子是一个精细的活动的系统,它是具有高度集成化和高度的功能的密集的特点。所以局部做手术切除的时候,很容易带来局部的一些不良的反应。再一个在经过肿瘤长期压迫的局部,已经形成了很脆弱的脑的代偿功能,而且一部分功能已经被肿瘤破坏。这时候在搬开这种巨石的时候
常见的颅内肿瘤有哪些
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
常见的颅内肿瘤主要有下面这些,首先是脑膜瘤以及胶质瘤,另外听神经瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等也比较常见。出现颅内肿瘤的时候,首选可以做CT检查,能够初步判明有没有大脑肿瘤改变。另外,需要更详细检查,还是需要做核磁共振以及核磁共振的增强扫描检查。
颅内肿瘤的早期症状
舒志强 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
颅内肿瘤的早期症状主要和颅内肿瘤的类型以及部位有很大的关系。如果患者是垂体瘤,包括泌乳素增高型的垂体瘤,早期症状女性患者表现为停经泌乳,男性表现为性功能减退。如果这个肿瘤位于颞叶,可能早期就有癫痫发作。如果位于额叶中央沟前,可能会有运动功能减退。
颅内肿瘤怎么治疗?
舒志强 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
颅内肿瘤是一大类疾病的总称,最为常见的是大脑神经胶质瘤,其次是脑膜瘤。这两种肿瘤一经发现,一般来说都首先考虑手术治疗,手术当中尽量全部切除肿瘤。如果靠近脑干等重要生命中枢无法切除的,在手术以后还要辅助进行放射治疗。另外像垂体瘤这样的肿瘤,如果是泌乳素增高型的,可以考虑口服药物对症治疗。
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