垂体瘤手术可能引发多种后遗症，包括内分泌功能紊乱，如垂体前叶功能减退影响促激素分泌导致甲状腺、肾上腺、性腺等功能异常，垂体后叶功能异常可致尿崩症；神经系统损伤后遗症，像视力视野障碍、脑脊液鼻漏、颅内感染、颅内出血；其他后遗症有下丘脑功能障碍，出现体温、摄食、睡眠等功能异常，以及癫痫。同时，老年男性患者因身体机能和基础疾病影响，术后恢复慢且并发症风险高；有吸烟酗酒不良生活方式的男性患者术后需戒烟戒酒；有其他脑部疾病病史的男性患者手术风险更高，术后都需针对性密切监测与处理。
一、内分泌功能紊乱
1.垂体前叶功能减退：手术可能损伤垂体前叶，影响促激素分泌。如促甲状腺激素分泌不足，甲状腺功能受影响，患者会出现乏力、畏寒、嗜睡、体重增加等甲状腺功能减退症状；促肾上腺皮质激素分泌不足，可引发肾上腺皮质功能减退，表现为虚弱、乏力、食欲减退、低血压等；促性腺激素分泌不足，在男性可导致性功能减退，如性欲下降、勃起功能障碍等。研究表明，垂体瘤术后垂体前叶功能减退的发生率在一定范围内波动，不同瘤体大小、手术方式等因素会对发生率产生影响。
2.垂体后叶功能异常：损伤垂体后叶或其相关神经通路，可导致抗利尿激素分泌异常。若抗利尿激素分泌减少，会引起尿崩症，患者表现为多尿、烦渴、多饮，每日尿量可达数升甚至更多。临床研究发现，垂体瘤手术相关尿崩症的发生与手术操作对垂体后叶及周围结构的影响程度相关。
二、神经系统损伤后遗症
1.视力视野障碍：手术中若损伤视神经、视交叉等结构，可导致视力下降甚至失明，以及视野缺损。例如，视交叉中部受损，可出现双眼颞侧偏盲；视交叉外侧部受损，可引起患侧眼鼻侧视野缺损。垂体瘤本身对视神经、视交叉的压迫情况，以及手术操作的精细程度，均与术后视力视野障碍的发生有关，部分患者术后视力视野障碍可能逐渐改善，但也有部分患者难以恢复。
2.脑脊液鼻漏：手术过程中如果鞍底硬膜破损，脑脊液可能通过破损处流入鼻腔，引发脑脊液鼻漏。脑脊液鼻漏增加了颅内感染的风险，患者可能出现发热、头痛、颈项强直等脑膜炎症状。文献报道，垂体瘤手术后脑脊液鼻漏的发生率与手术入路、瘤体与鞍底硬膜的粘连程度等因素相关。多数脑脊液鼻漏可通过保守治疗，如卧床休息、避免用力擤鼻等措施自行愈合，但少数患者可能需要再次手术修补。
3.颅内感染：因手术为有创操作，可能导致细菌等病原体进入颅内引发感染。患者可出现高热、头痛、呕吐、意识障碍等症状，严重影响患者的预后。手术环境的清洁程度、手术器械的消毒情况以及患者自身的免疫力等，都是影响颅内感染发生的因素。临床研究显示，严格的围手术期抗菌药物预防使用及手术操作规范，可降低颅内感染的发生率。
4.颅内出血：手术过程中或术后，瘤床、周围血管等部位可能出现出血情况。少量出血可能仅引起局部压迫症状，如头痛等；大量出血则可能导致颅内压急剧升高，压迫脑组织，引发昏迷、肢体偏瘫等严重后果，甚至危及生命。手术操作对血管的损伤程度、患者的凝血功能等因素与颅内出血的发生密切相关。
三、其他后遗症
1.下丘脑功能障碍：手术可能累及下丘脑，导致体温调节、摄食、睡眠等功能异常。如体温调节障碍，患者可能出现体温过高或过低且难以自行调节；摄食调节异常，可表现为食欲亢进或减退；睡眠节律紊乱，出现失眠或嗜睡等情况。下丘脑功能障碍的发生与瘤体与下丘脑的位置关系、手术操作对下丘脑的影响程度有关。
2.癫痫：手术损伤大脑皮质或其相关神经传导通路，可能诱发癫痫发作。癫痫发作类型多样，包括全身性发作、部分性发作等。患者可出现突然的意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等症状。术后癫痫的发生与手术对大脑皮质的损伤程度、患者的个体差异等因素相关。
温馨提示：
1.对于老年男性患者，由于身体机能下降，术后恢复相对较慢，且可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能影响术后恢复，增加并发症的发生风险。例如，高血压可能加重术后颅内出血的风险，糖尿病可能影响伤口愈合，增加感染几率。因此，术后需密切监测血压、血糖等指标，积极控制基础疾病。
2.若男性患者有长期吸烟、酗酒等不良生活方式，术后应严格戒烟戒酒。吸烟会影响血管内皮功能，不利于术后神经、血管的修复；酗酒会损害肝脏等器官功能，影响药物代谢和身体的整体恢复能力。
3.对于既往有其他脑部疾病病史的男性患者，如脑血管畸形、脑梗死等，手术风险可能相对更高。术后需要更密切的神经系统监测，如定期进行头颅影像学检查、神经功能评估等，以便及时发现并处理可能出现的问题。
