颅内压增高可由颅内占位性病变（肿瘤性病变、血肿）、颅内感染（脑膜炎、脑炎）、脑脊液循环障碍（脑积水、脑脊液分泌过多）、脑血流量增加（二氧化碳潴留、高血压）及其他因素（中毒、低氧血症、内分泌功能紊乱、某些全身性疾病）引起，不同特殊人群（儿童、老年人、妊娠期女性）颅内压增高有不同特点及需注意事项
一、颅内占位性病变
1.肿瘤性病变：颅内各种肿瘤，如胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤等，肿瘤占据颅内空间，导致颅内压增高。肿瘤细胞不断增殖，使颅内容积相对减小，引起颅内压力升高。例如，有研究表明，脑胶质瘤患者中约有一定比例会出现不同程度的颅内压增高表现，随着肿瘤体积增大，颅内压增高症状往往逐渐加重。
2.血肿：颅内出血形成血肿，如硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿等。血肿占据颅内正常的解剖空间，导致局部颅内压升高。外伤性硬膜外血肿常见于头部外伤后，血液积聚在硬膜外腔，压迫脑组织，迅速引起颅内压增高，若不及时处理，可危及生命。
二、颅内感染
1.脑膜炎：各种病原体引起的脑膜炎，如细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、真菌性脑膜炎等。病原体感染后，引起脑膜炎症反应，渗出增多，同时脑脊液循环受阻，导致颅内压升高。以细菌性脑膜炎为例，炎症刺激使脑脊液分泌增加，而蛛网膜颗粒对脑脊液的吸收功能可能受到影响，从而引发颅内压增高，患者常出现头痛、呕吐、颈项强直等症状，严重时可导致脑疝等并发症。
2.脑炎：脑实质受到病原体侵袭发生炎症，如单纯疱疹病毒性脑炎等。炎症导致脑实质水肿，颅内体积增加，引起颅内压增高。脑炎患者除了有发热、意识障碍等表现外，颅内压增高也是常见的临床表现之一，可通过腰椎穿刺测脑脊液压力来辅助判断。
三、脑脊液循环障碍
1.脑积水：脑脊液的产生、循环或吸收障碍可引起脑积水，进而导致颅内压增高。交通性脑积水是由于脑脊液吸收障碍引起，例如蛛网膜颗粒粘连等原因，使脑脊液不能正常被吸收，积聚在脑室系统内，导致脑室扩大，颅内压升高。梗阻性脑积水则是因为脑脊液循环通路中存在梗阻部位，如脑室系统内的肿瘤、先天性畸形等阻塞了脑脊液的流动通道，使得脑脊液在梗阻近端积聚，引起颅内压增高，患儿可能出现头颅进行性增大、落日征等表现。
2.脑脊液分泌过多：虽然相对少见，但某些情况下脑脊液分泌过多也可导致颅内压增高，如脉络丛乳头状瘤等疾病，脉络丛过度分泌脑脊液，超过了脑脊液吸收系统的代偿能力，从而引起颅内压升高。
四、脑血流量增加
1.二氧化碳潴留：当机体出现二氧化碳潴留时，会引起脑血管扩张，脑血流量增加，导致颅内压增高。例如，慢性阻塞性肺疾病患者，由于肺通气功能障碍，二氧化碳排出减少，血液中二氧化碳分压升高，刺激脑血管扩张，脑血流量增多，进而使颅内压升高。
2.高血压：严重的高血压可导致脑血管自动调节机制失调，脑血管扩张，脑血流量增加，引起颅内压增高。高血压患者如果血压控制不佳，长期处于较高水平，脑血管持续处于扩张状态，颅内血容量增多，颅内压随之升高，这也是高血压脑病的发病机制之一。
五、其他因素
1.中毒：某些中毒情况可引起颅内压增高，如一氧化碳中毒，一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，影响氧的运输和利用，导致脑组织缺氧、水肿，颅内压升高；有机磷农药中毒时，有机磷抑制胆碱酯酶活性，引起神经系统功能紊乱，也可能导致颅内压增高。
2.低氧血症：各种原因引起的低氧血症，如呼吸衰竭、严重肺部疾病等，可导致脑组织缺氧、水肿，颅内压升高。低氧血症使脑细胞代谢紊乱，细胞内水肿，进而引起整个脑组织的水肿，颅内压力上升，患者可能出现头痛、呼吸困难等一系列相关表现。
3.内分泌功能紊乱：如甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺素分泌不足，可引起黏液性水肿，若累及颅内，也可能导致颅内压增高。内分泌功能的异常影响了机体的代谢和组织的渗透压等，进而对颅内压产生影响。
4.某些全身性疾病：如尿毒症，肾功能衰竭时，体内代谢废物不能正常排出，水、电解质和酸碱平衡紊乱，可引起脑水肿，导致颅内压增高；肝性脑病患者，由于肝脏功能严重受损，体内毒素蓄积，也可能出现颅内压增高的情况。
特殊人群方面，儿童由于颅骨尚未完全骨化，颅内压增高时颅骨有一定的代偿空间，但其临床表现可能不典型，需密切观察囟门等情况；老年人颅内代偿空间相对较小，颅内压增高可能更快出现严重后果，且老年人常合并多种基础疾病，在判断颅内压增高原因时需综合考虑其基础疾病情况；妊娠期女性出现颅内压增高时，要特别注意与妊娠相关的因素以及对胎儿的影响，需谨慎评估病因及治疗方案，避免使用对胎儿有不良影响的药物等。
