脑肿瘤有什么特征

来源:民福康

脑肿瘤具有多方面特征,症状表现有头痛(持续性、程度渐重、不同人群表现有别)、呕吐(喷射性、幕下肿瘤易引发等)、视力障碍(压迫相关结构致视力视野问题)、癫痫发作(不同肿瘤概率不同及对儿童影响)、神经系统定位体征(依部位而异且不同年龄表现有差异);影像学上CT有不同密度影及增强表现且儿童有其特点,MRI多方位多序列成像更优且结合儿童生理特点;病理上肿瘤细胞形态因类型而异,组织学类型多样且不同年龄好发类型有别;生长特性上良性生长慢、恶性生长快,恶性具侵袭性、良性边界清,年龄影响生长速度和侵袭性表现。

一、症状表现特征

头痛:是常见症状之一,多为持续性头痛,程度可逐渐加重,一般镇痛药物难以缓解。儿童脑肿瘤患者头痛可能表现为哭闹不安,因为儿童表述能力有限,头痛常通过异常行为体现。不同年龄段人群头痛特点可能因脑肿瘤生长部位、速度等因素有所不同,比如后颅窝肿瘤引起的头痛可能在晨起时加重,与颅内压增高有关。

呕吐:常为喷射性呕吐,与颅内压增高导致延髓呕吐中枢受刺激有关。成人及儿童均可出现,但儿童可能因不会表达头痛,而以呕吐为较突出表现。如果是幕下肿瘤,更容易引起呕吐症状。

视力障碍:肿瘤如果压迫视神经或视交叉等结构,可导致视力下降、视野缺损等。例如鞍区肿瘤可能影响视神经,出现视力模糊、视野向心性缩小等,不同年龄患者视力受影响的程度和表现会因个体差异及肿瘤具体情况不同,儿童可能还会影响正常的视觉发育。

癫痫发作:部分脑肿瘤患者会出现癫痫症状,可表现为全身性或局限性癫痫发作。不同类型的脑肿瘤引发癫痫的概率不同,如低级别胶质瘤相对更易引起癫痫发作,年龄较小的儿童脑肿瘤患者出现癫痫时需特别关注其脑功能发育情况,因为频繁癫痫发作可能对脑发育产生不良影响。

神经系统定位体征:根据肿瘤所在部位不同,会出现相应的神经系统定位体征。比如额叶肿瘤可能导致精神症状、运动障碍;顶叶肿瘤可引起感觉障碍;枕叶肿瘤会出现视觉障碍等。不同年龄人群由于神经系统发育和成熟程度不同,定位体征的表现和影响范围也有差异,儿童正处于神经系统发育阶段,肿瘤对其神经系统功能的影响可能更广泛且恢复相对成人更具不确定性。

二、影像学特征

CT表现:在头颅CT平扫上,脑肿瘤常表现为异常密度影,可为等密度、高密度或低密度。高密度影多见于出血性肿瘤或含钙化的肿瘤;低密度影常见于一些良性肿瘤或肿瘤内囊变坏死区。增强扫描时,肿瘤组织可出现不同程度的强化,强化方式有助于判断肿瘤的良恶性等性质。儿童脑肿瘤在CT上的表现可能因儿童颅骨较薄、囟门未闭等因素,与成人有所不同,比如囟门未闭的患儿可能有颅骨改变等表现。

MRI表现:MRI对脑肿瘤的诊断价值更高,能多方位、多序列成像。在T1加权像上,肿瘤信号可为低信号、等信号或高信号;T2加权像上多为高信号。通过增强扫描,能更清晰地显示肿瘤的边界、形态以及与周围组织的关系等。对于不同年龄的脑肿瘤患者,MRI表现会结合其自身生理特点,如儿童脑肿瘤的血管分布、组织发育等情况会影响MRI信号表现。

三、病理特征

肿瘤细胞形态:脑肿瘤有多种病理类型,不同类型的肿瘤细胞形态各异。例如胶质瘤,低级别胶质瘤细胞分化相对较好,细胞形态与正常胶质细胞有一定相似性,但存在异形性;高级别胶质瘤细胞分化差,异形性明显,细胞大小、形态不一,核分裂象多见。

肿瘤组织学类型:常见的脑肿瘤组织学类型包括胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤等。不同类型的肿瘤具有不同的组织学结构特点,比如脑膜瘤多有包膜,细胞排列呈漩涡状或片状等;垂体瘤根据细胞分泌功能不同又可分为不同亚型,其组织学表现与分泌功能相关。不同年龄人群发生不同病理类型脑肿瘤的概率有所差异,儿童相对常见的脑肿瘤病理类型与成人不同,如儿童髓母细胞瘤相对多见等。

四、生长特性特征

生长速度:不同性质的脑肿瘤生长速度不同。良性脑肿瘤生长缓慢,可能在较长时间内体积变化不大;恶性脑肿瘤生长迅速,短期内体积可明显增大。例如脑膜瘤多为良性,生长较为缓慢;胶质母细胞瘤是高度恶性肿瘤,生长极快。年龄因素会影响脑肿瘤的生长速度,儿童时期脑肿瘤细胞增殖相对活跃,部分恶性脑肿瘤可能生长速度比成人同类肿瘤更快,对脑功能的影响也更迅速。

侵袭性:恶性脑肿瘤具有侵袭性,可侵犯周围脑组织,与正常脑组织界限不清,手术难以完全切除;良性脑肿瘤一般边界清楚,有包膜,侵袭性相对较弱。不同年龄患者脑肿瘤的侵袭性表现有所不同,儿童脑肿瘤的侵袭性可能因儿童脑组织处于发育阶段,肿瘤对周围正常脑组织的侵犯可能会对脑的结构和功能发育产生更复杂的影响。

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儿童脑肿瘤
儿童脑肿瘤主要是指儿童时期,脑部细胞异常增生形成的肿瘤性疾病,我国儿童好发的脑肿瘤病理类型包括星形细胞瘤、颅咽管瘤、髓母细胞瘤、生殖细胞肿瘤、室管膜瘤等。
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肾上长6厘米肿瘤一般严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏部位的肿瘤,也有恶性以及良性之分的,其中恶性的肿瘤大多数为肾癌,良性的情况下一般生长速度较为缓慢的。对于6厘米的肿瘤有可能合并有局部的肿胀以及疼痛表现,实质性的肿瘤局部可以考虑进行穿刺活检,先明确病理诊断。如果有手术条件的,也可以直接进行手术切除,手术之后进行相应的病理检查。
s1椎体异常信号是肿瘤吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常病人去医院检查,发现S1椎体表现出了异常信号,我们一般不考虑是由于肿瘤造成的。因为临床上能够造成这种异常信号的原因也是有很多的,建议你还是需要及时去医院查明原因。
肺部有肿瘤可以治好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部肿瘤分为良性及恶性,良性肿瘤手术治疗后是可以完全治愈的。恶性肿瘤早期手术是可以达到治愈的情况,中晚期手术治疗相对性比不手术治疗的时间要长,具体的时间需要看患者肺部肿瘤的性质决定,其次在于术后治疗的效果决定。恶性肿瘤术后需要结合病理采取化疗、放疗及靶向药物治疗。
消化道肿瘤的早期症状?
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山东省立医院 三甲
不同的消化道肿瘤早期症状都是不一样的。例如像食管肿瘤在早期症状并不是很明显,仅有少数患者出现食管异物感、胸骨后烧灼感、进食哽咽感,随着病情发展才会出现逐渐加重的吞咽困难等。而肠道肿瘤患者早期症状多表现为腹痛、腹胀、消化不良、食欲不振、纳差少食、腹泻或便秘等症状。随着病情发展,患者还有可能会出现大便形
肾上腺肿瘤发现就要切掉吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
发现肾上腺肿瘤是不一定非要做手术进行切除的,若患者的肿瘤体积较小,同时没有影响到激素的分泌功能,患者的血压、血钾以及体重都属于正常的范围之内,此时是不需要进行手术切除的,只要患者每年进行定期体检并且监测肿瘤的变化就可以。若患者肾上腺肿瘤逐渐长大,径线测量超过4公分,同时影响到了身体内分泌的功能,患者
肿瘤会遗传吗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
大多数的肿瘤是不会遗传的,但是会具有一定的遗传倾向,所以一个人是否会患肿瘤不仅在于遗传因素,还受患者平常的内外环境因素影响。如着色性干皮病就是一种常染色体隐性遗传性皮肤病,但如果注意避免或减少太阳光照射,就可以很大程度的防止皮肤癌的发生。目前对于肿瘤遗传方面的研究还没有完全掌握,但对于肿瘤遗传方面的
肾上长肿瘤严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾上长肿瘤比较严重,肾上的肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤的特点是生长比较缓慢,边界比较清楚,不会扩散和转移。肾上的良性肿瘤经过手术切除,一般可以彻底治愈。肾上的恶性肿瘤也叫做肾癌,早期的肾癌患者如果能够早发现、早诊断、早治疗,大多数患者经过根治性的手术切除,一般可以治愈。中期的肾癌患者手术治疗
骨髓增殖性肿瘤严重吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨髓增殖性肿瘤是一大类疾病的统称,疾病是否严重,要视疾病而定,如检查是慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等疾病,积极治疗后疾病比较稳定,一般不属于很严重的疾病。如果检查是骨髓纤维化,疾病就比较严重,会对患者的生命健康造成影响。慢性粒细胞白血病可遵医嘱使用酪氨酸激酶抑制剂治疗,真性
肺癌的肿瘤标志物是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺癌的肿瘤标志物有神经特异性烯醇酶、细胞角蛋白19片段抗原、鳞状细胞癌抗原、胃泌素释放肽前体、癌胚抗原。鳞状细胞癌抗原对于鳞状细胞癌比较敏感,如果血清中的鳞状细胞癌抗原升高,提示可能有肺鳞癌。细胞角蛋白19片段抗原对于非小细胞肺癌阳性检出率比较高,可以达到70%-85%,细胞角蛋白19片段抗原水平越
肝长了肿瘤会怎样?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝长了肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤,肝脏良性肿瘤在体积较小时,无任何症状,不会使患者感觉不适。随着肿瘤体积不断增大,可对胃、十二指肠等邻近器官产生压迫,使患者出现上腹部不适、腹胀、嗳气等不适症状。肝脏恶性肿瘤,在病情早期一般无明显症状,随着病情进展,可引起肝区疼痛、右上腹肿块、身体乏力、食欲减退、黄
肾上腺肿瘤存活率多少
胡超 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
良性无功能的腺瘤无需特殊治疗,患者可以长期生存。肾上腺皮质癌的患者,五年的生存率取决于不同的因素,包括在诊断时癌症的程度、分期,影响生存的其它因素,包括年龄、肿瘤是否产生激素。肾上腺皮质癌的五年生存率为百分之六十五左右,癌症已经扩散到周围其它组织、器官或者淋巴结,五年的生存率大概只有百分之四十四。 如果癌症已经扩散到身体远处,五年的生
小儿肿瘤的治疗原则有哪些
郝文革 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿脑肿瘤的治疗原则是综合治疗,包括手术、化疗和放疗。诊断脑肿瘤以后,脑外科医生会根据病理情况、肿瘤大小、肿瘤部位决定合理的手术方案。对于恶性或者不能够完全切除的脑肿瘤,术后需要采取化疗或者放疗的方法消灭残留病灶,希望能够达到治愈目的。
儿童肿瘤能治愈吗
郝文革 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
对于脑肿瘤,可以通过手术将脑肿瘤进行切除,可以解决一部分良性肿瘤患者的问题。但是对于恶性、肿瘤比较大、特殊的、不能够切除的肿瘤,需要采取化学治疗方法。即使用药物进行静脉滴注,达到治疗肿瘤的目的。个别肿瘤通过化疗以后,可进行第二次手术进行切除,以达到治疗目的。有些肿瘤需要通过放疗的方法进行治疗,即使用射线对肿瘤进行治疗,同样可以达到治疗的目
肠子上长肿瘤好治吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠子上长肿瘤好不好治,需要根据具体情况来进行分析。如果肠道上肿瘤比较小,处于病变早期,通常比较好治疗。通过手术切除病变组织,基本可以达到治愈目的。但如果肠道肿瘤比较大,处于病变中晚期,可能会发生转移或者是周围侵犯,这种情况不好治疗。能手术切除尽量手术切除,有可能还需要联合脏器切除,然后根据情况辅助后续放化疗、靶向药物等治疗措施。如果不能手
甲状腺结节是不是肿瘤
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲状腺结节是一种影像学诊断,有良性病变,也有恶性病变。如果是结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤属于良性病变,一般病变不太严重。目前结节较大,可以考虑通过手术将病变组织切除,从而达到治愈目的。如果为恶性病变患者病情严重,必须积极手术再辅助后续放化疗,争取控制和稳定病情。
肿瘤是怎么得的
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
脑肿瘤发病原因不是很明确,可能与电离辐射、颅内病毒感染、颅内外伤等有一定关系,这些原因会形成慢性刺激颅内脑细胞,会使脑细胞发生各种变异,有一定概率会发生基因突变而发展成为肿瘤细胞。脑肿瘤常见症状就是头痛,有些会出现性格改变、肢体活动障碍、癫痫发作等。
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