高原脑水肿有后遗症吗

来源:民福康

高原脑水肿部分患者可能遗留后遗症,神经系统方面有认知功能障碍、精神症状、运动功能障碍等;影响后遗症的因素包括年龄、病情严重程度、治疗及时性;针对可能后遗症,对不同人群有相应应对及注意事项,如认知障碍患者儿童靠家长引导训练、老人靠家属协助训练等,精神症状患者儿童靠家长观察求助、老人靠家属陪伴就诊等,运动功能障碍患者儿童靠专业康复师指导训练、老人靠温和运动并注意安全等。

一、高原脑水肿是否有后遗症及相关情况

高原脑水肿是一种严重的高原病,部分患者可能会遗留后遗症。

(一)神经系统方面的后遗症

1.认知功能障碍:部分患者在患病后可能出现记忆力减退、注意力不集中、学习能力下降等认知功能方面的问题。研究表明,高原脑水肿导致脑组织受损,尤其是与认知功能相关的脑区,如海马等结构,会影响神经细胞的正常功能和神经递质的平衡,从而引发认知障碍。例如,一些长期随访的病例显示,患者在患病多年后仍存在在工作或日常生活中难以快速处理信息、记忆新事物困难等情况。

2.精神症状:可能出现情绪不稳定、抑郁、焦虑等精神方面的后遗症。高原脑水肿造成的脑损伤可能影响了大脑的神经调节机制,使得患者的情绪调节功能失衡。有研究发现,约一定比例的高原脑水肿康复患者会出现不同程度的精神心理问题,表现为长期的情绪低落、对事物缺乏兴趣,或者过度担忧、烦躁不安等。

3.运动功能障碍:少数患者可能遗留运动功能方面的问题,如肢体无力、协调能力下降等。这是因为高原脑水肿累及了运动传导通路相关的脑组织,导致神经冲动的传导受阻或神经肌肉的协调功能受到影响。比如,部分患者可能在行走时出现步态不稳,上下楼梯时动作不协调等情况。

(二)影响后遗症的因素

1.年龄因素:儿童和老年人相对成年人更易出现后遗症。儿童的神经系统尚在发育中,对高原脑水肿导致的脑损伤耐受性更差;老年人本身脑功能处于衰退状态,脑的储备能力下降,在遭受高原脑水肿后恢复相对困难,更易遗留后遗症。例如,有研究对比不同年龄段高原脑水肿患者的预后,发现儿童和老年患者发生后遗症的比例高于中青年患者。

2.病情严重程度:发病时病情越严重,如昏迷时间较长、脑水肿程度严重等,遗留后遗症的可能性越大且后遗症往往更严重。严重的高原脑水肿会导致大量脑组织受损,神经细胞广泛坏死或功能障碍,即使经过治疗,受损的脑组织难以完全修复,从而更容易出现各种后遗症。例如,昏迷超过一定时间的患者,后续出现认知、运动等方面后遗症的概率明显增高。

3.治疗及时性:及时有效的治疗可以降低后遗症的发生风险和减轻后遗症的严重程度。如果能够在高原脑水肿早期就采取正确的治疗措施,如迅速降低颅内压、纠正缺氧等,能够最大程度减少脑损伤的范围和程度,从而减少后遗症的发生。反之,治疗不及时会使脑损伤持续加重,增加后遗症的发生几率和严重程度。

(三)针对可能后遗症的应对及特殊人群注意事项

1.对于存在认知功能障碍的患者:

儿童患者:家长需要在日常生活中给予更多的耐心和引导,通过针对性的认知训练游戏等方式帮助儿童逐步恢复认知功能。例如,选择一些适合儿童的拼图、记忆类游戏等,每天进行一定时间的训练,同时要关注儿童的情绪变化,及时给予心理支持。

老年患者:家属可以协助患者进行简单的记忆训练,如让患者回忆日常生活中的事件、熟悉的人物等,也可以鼓励患者参与一些简单的社交活动,刺激大脑的认知功能。同时,要营造一个稳定、舒适的生活环境,减少外界因素对患者认知功能的不良影响。

2.对于有精神症状的患者:

儿童患者:由于儿童表达能力有限,家长要密切观察儿童的情绪变化和行为表现,及时发现异常并寻求专业心理医生的帮助。可以通过创造温馨、和谐的家庭氛围,给予儿童足够的关爱和安全感来缓解可能出现的精神症状。

老年患者:家属要更加关注老年患者的情绪状态,多陪伴老人,鼓励老人倾诉内心的感受。如果精神症状较为严重,应陪同老人及时就诊,在医生的指导下进行相应的心理干预或必要的药物辅助治疗(但需严格遵循医生的专业判断,避免自行用药)。

3.对于运动功能障碍的患者:

儿童患者:在专业康复师的指导下进行针对性的运动康复训练,如平衡训练、肢体力量训练等。训练要遵循循序渐进的原则,根据儿童的年龄和身体状况逐步增加训练强度和难度。同时,要注意训练环境的安全性,防止儿童在训练过程中发生意外。

老年患者:运动康复训练要更加注重安全性和舒适性。可以选择一些温和的运动方式,如慢走、太极拳等,在专业人员的指导下进行。训练过程中要密切关注老人的身体反应,如有不适及时停止训练。家属要在一旁协助,确保老人在训练时的安全。

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高原脑水肿
高原脑水肿主要是指患者处于低氧的环境中,脑组织急性缺氧造成血液循环异常而引起的脑细胞水肿、中枢神经系统功能障碍的一种疾病。
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怎么判断有没有脑水肿
赵红如 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
通常需要结合患者的临床症状、影像学检查来判断有没有脑水肿。1、临床症状脑水肿患者的典型症状有颅内压增高、脑神经功能缺失,以及其他伴随症状等。其中颅内压增高的表现为头痛、头晕、喷射性呕吐、躁动不安、嗜睡、昏迷、视神经乳头水肿等。早期可出现脉搏、呼吸频率减慢、血压升高等代偿性表现,如果病情持续进展,则可诱发意识障碍及脑疝,危及生命。脑神经功能
脑水肿有什么症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑水肿容易造成病人表现出颅内高压、脑组织损伤等表现,和颅脑外伤、颅内感染等因素有关系。在表现出脑水肿之后,病人主要就是表现为头痛、呕吐加重、躁动不安的情况,部分病人会有嗜睡、昏迷、血压升高等表现。
脂肪肝传染吗
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
脂肪肝不会传染。 脂肪肝主要是由营养不良、酒精刺激、糖尿病、肥胖症等因素引起的,不具有传染性。而具有传染性的疾病通常多是由病毒、细菌、及支原体所引起的,所以脂肪肝这种疾病是不会传染的。脂肪肝按病程一般可分为急性脂肪肝、慢性脂肪肝,患有脂肪肝主要的症状是恶心、呕吐、疲劳、黄疸等症状,有些患者甚至会出现
脑梗前期都有哪些症状
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗即脑梗死,脑梗死前期一般会出现头疼、呕吐、头晕、恶心、肢体麻木等症状。 脑梗死会导致患者颅内压升高,或者出现脑水肿的情况,从而会引起头疼、呕吐等症状。部分患者在发病后,会导致血压不稳定,导致脑血管频繁收缩、扩张,影响大脑的供血、供氧,从而引起头晕、恶心等情况,随着病情发展,脑缺血、缺氧的情况加重
晚期肺癌都有哪些症状
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
晚期肺癌可能会导致患者出现咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛、胸水、乏力、消瘦、声音嘶哑等症状。 晚期肺癌如果是直接侵犯纵隔,压迫上腔静脉,导致患者出现上肢、颜面部以及颈部水肿、胸壁静脉曲张,严重者还会因为脑水肿出现头痛、嗜睡、视物模糊等症状。 如果肺部恶性肿瘤在晚期发生远处器官转移,肿瘤转移至中枢神经系统
脑梗会头疼吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗即脑梗死,患者可能会出现头疼症状。 脑梗死一般是由于大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉栓塞等因素引起的。此病可能会导致患者出现脑水肿、颅内压增高的现象,从而会导致患者出现头疼的症状,严重时还会出现恶心、呕吐等症状。但头疼还考虑与上呼吸道感染、高血压、脑出血等疾病有关,建议及时查明病因,对症治疗。
肺癌转移到脑部有什么症状
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌转移到脑部的症状包括头痛、呕吐、肢体或感觉障碍、呼吸异常等,具体如下: 肺癌转移至脑部后,患者由于肿瘤占位、脑水肿,致使颅内压增高,所以可引起程度不等的头痛、头晕症状。如果是肿瘤累及呕吐反射中枢,还可能会造成喷射样呕吐症状。另外如果是肿瘤生长至基底节区、丘脑等部位,还可能会引发相应的肢体运动障碍
脑梗头疼吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗即脑梗死,患者可能会出现头疼症状。 脑梗死可能会导致颅内大动脉或椎-基底动脉栓塞,从而诱发脑水肿,导致患者出现颅内压增高的现象,表现为头疼、头晕等。其次,脑梗死可能会导致局灶性神经功能缺损,引起头疼的症状。但是,头疼还考虑是其他因素引起的,如上呼吸道感染、高血压、脑出血等。 出现头疼症状后需就诊
新生儿脑出血的症状是什么
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
新生儿脑出血的症状主要包括呕吐、囟门膨隆、肌肉痉挛等,具体如下: 脑出血新生儿由于血肿压迫脑组织,引发脑水肿,所以在颅内压增高作用下可导致新生儿出现呕吐症状。且大部分新生儿可伴有反应迟钝、哭声异常等表现。其次新生儿脑出血严重时还可导致前囟门出现明显的膨隆,新生儿可伴有明显意识障碍症状。另外血肿压迫脑
什么是高原脑水肿
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
高原性脑水肿即高原脑水肿,主要是人体进入高原地区后,急性缺氧引起的中枢神经系统功能障碍。 高原脑水肿发病比较急,症状比较轻的患者多表现为剧烈头痛、恶心呕吐、尿路减少、心慌、气促、呼吸困难等,严重者多表现为昏迷、抽搐、休克等。 患者出现高原脑水肿的症状后,需要及时给予高浓度、高流量氧疗,改善脑组织缺氧
脑水肿和脑积水一样吗
张欣 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
脑水肿和脑积水不一样。脑水肿是各种原因导致脑组织水分增加,从而导致脑容量增加。脑积水是因为各种原因导致脑积液循环通路出现障碍或是脑积液吸收受到影响,导致脑室系统扩张,从而形成脑积水。但脑水肿和脑积水可能都会产生颅内压增高情况,从临床上有时难以区分,要靠影像学辅助诊断。
脑水肿严重吗
张欣 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
孕期水肿属于怀孕期间正常的生理反应,水肿主要表现在脚踝或者小腿的轻度水肿,但是休息以后就基本可以消退,孕妇休息时可以采取左侧卧位或者下肢垫高15°的方式来进行改善。孕期如果水肿发生在下肢水肿,位置超过了膝关节以上,就要考虑是病理因素引起的水肿,就应去医院进行详细检查。
脑水肿高峰期
张欣 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
脑水肿是多继发于原发病的,根据原发病的不同、脑水肿医疗干预的时机、医疗干预的方法不同,一般脑水肿的高峰期也是不同的。如果是颅脑损伤,脑损伤的病人一般在伤后30分钟便会出现脑水肿,多在伤后48到72小时进入水肿高峰期,水肿高峰期一般要持续3到7天。而对于严重脑水肿的病人,临床上可能需要很多的包括脱水、低温,甚至包括手术来做干预治疗。
脑水肿和脑积水一样吗
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑血肿和脑积水不一样。脑血肿是脑组织受到外伤、感染、出血等因素出现肿胀和水肿,而脑组织水肿过段时间会逐渐消退。脑积水是脑积液产生循环吸收障碍引起的颅脑内的脑脊液的增多,进而压迫脑组织,所以引起一系列症状。另外,脑积水也可以引起脑水肿。
脑水肿能治愈吗
刘红梅 副主任医师
沧州市中心医院 三甲
脑水肿一般是可以治愈的。可以通过脱水利尿剂改善病人水肿症状,如果脑水肿是弥漫性水肿,要进一步查明病因,根据病因进行治疗。如果是炎症造成脑水肿可以应用抗病毒或抗感染药物对症治疗。脑水肿病人,如果合并并发症,如消化道出血等情况,可以积极地治疗并发症。脑水肿经过积极治疗,部分病人是可以治愈的。
怎样判断脑水肿消退
舒志强 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
判断患者的脑水肿是否消退,要根据患者的临床症状、神经系统体征以及头颅CT检查。如果患者的神志逐渐恢复清醒,头痛的症状逐渐改善,这时可以判断患者的脑水肿在逐渐消退,但是还需要进一步做头颅CT计算机断层扫描检查明确,如果这项检查提示脑部的阴影在逐渐消失,也可以证实脑血肿在消退。
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