脑动脉瘤手术可能引发多种后遗症，包括神经系统相关的神经功能缺损（运动、认知障碍）、癫痫发作；血管相关的血管再狭窄或闭塞、动脉瘤复发；其他系统相关的脑积水、内分泌及代谢相关问题，不同年龄段、基础病史等因素会影响后遗症的发生及表现。
一、神经系统相关后遗症
1.神经功能缺损
运动功能障碍：部分患者在脑动脉瘤手术后可能出现肢体运动障碍，这与手术过程中对脑组织或血管周围神经结构的影响有关。例如，若手术涉及大脑运动皮层区域附近的操作，可能导致一侧肢体肌力下降、活动不灵活等。从神经解剖学角度，运动皮层负责对肢体运动的调控，手术的创伤或对血管的牵拉等可能干扰运动皮层的正常功能。在年龄方面，老年患者由于自身神经修复能力相对较弱，出现运动功能障碍后恢复的难度可能更大；而儿童患者，因其神经系统仍在发育中，手术对运动功能的影响及后续恢复情况需要更密切观察。性别差异方面，一般无明显特异性，但整体恢复情况受个体差异影响。生活方式上，术前有长期不良运动习惯的患者，术后运动功能恢复可能相对缓慢。
认知功能障碍：脑动脉瘤手术可能引发认知功能方面的问题，如记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降等。这可能与手术导致的脑组织缺血、缺氧，或对脑内与认知相关区域（如海马等）的影响有关。研究表明，较大的脑动脉瘤手术患者发生认知功能障碍的风险相对较高。对于有基础脑部疾病病史的患者，如既往有轻度认知障碍的人群，脑动脉瘤手术可能进一步加重认知功能的损害。年龄较大的患者本身认知功能有一定衰退趋势，术后发生认知功能障碍的概率可能增加；儿童患者的认知功能处于发展阶段，手术对其认知功能的影响需要长期跟踪评估。
2.癫痫发作
脑动脉瘤手术后遗症中癫痫发作较为常见，其发生机制可能与手术造成的脑组织损伤、局部脑电活动异常有关。手术区域的脑组织受损后，神经元的异常放电可引发癫痫。不同年龄段患者癫痫发作的表现可能有所不同，儿童癫痫发作可能更具有多样性，如失神发作等；老年患者癫痫发作可能与全身状况及脑部基础病变有关。有既往癫痫病史的患者，在脑动脉瘤手术后癫痫发作的风险可能增加。生活方式方面，术后过度疲劳、情绪激动等都可能诱发癫痫发作，需要患者及家属特别注意。
二、血管相关后遗症
1.血管再狭窄或闭塞
脑动脉瘤手术中对血管的操作可能导致血管内膜损伤等情况，进而引发血管再狭窄或闭塞。例如，在进行动脉瘤夹闭或血管重建手术时，血管壁的损伤可能促使内膜增生，逐渐导致血管腔狭窄。对于有动脉粥样硬化等基础血管病变的患者，术后血管再狭窄或闭塞的风险更高。年龄较大的患者血管弹性相对较差，血管修复能力较弱，发生血管再狭窄或闭塞的可能性相对增加；儿童患者血管处于生长发育阶段，手术对血管的影响可能随着生长而有不同表现，但相对而言，儿童血管再狭窄或闭塞的发生率可能相对较低，但仍需关注。性别差异在血管再狭窄或闭塞方面无明显特异性主导因素，但个体血管状况存在差异。
2.动脉瘤复发
脑动脉瘤手术存在一定的动脉瘤复发风险，尤其是某些复杂类型的动脉瘤。复发原因可能与手术夹闭不完全、动脉瘤本身的生物学特性等有关。对于有家族性脑动脉瘤病史的患者，术后动脉瘤复发的风险可能高于普通人群。年龄因素方面，年轻患者身体代谢等状况可能使得动脉瘤复发的潜在风险存在一定特点；老年患者由于全身状况等因素，动脉瘤复发后的处理也需要谨慎权衡。生活方式中，长期高血压等不良生活方式控制不佳，可能增加动脉瘤复发的概率。
三、其他系统相关后遗症
1.脑积水
脑动脉瘤手术可能引起脑积水，这是因为手术过程中血液等因素刺激蛛网膜颗粒，影响脑脊液的正常吸收，或者手术导致脑室系统结构改变等。儿童患者由于脑脊液循环系统相对较为脆弱，术后发生脑积水的风险需要密切监测；老年患者可能同时伴有其他脑部退行性病变，脑积水对其整体神经系统功能的影响更为明显。有既往脑脊液循环相关疾病病史的患者，脑动脉瘤手术后发生脑积水的风险增加。生活方式上，术后头部外伤等可能诱发或加重脑积水情况。
2.内分泌及代谢相关问题
部分脑动脉瘤手术可能影响到下丘脑-垂体轴等内分泌相关结构，导致内分泌及代谢方面的问题，如激素水平紊乱等。例如，可能出现甲状腺激素、性激素等分泌异常。对于女性患者，激素水平的变化可能影响月经周期等；儿童患者则可能影响生长发育相关的激素水平，进而影响身高、第二性征发育等。年龄较小的儿童在激素水平异常时，生长发育受影响更为显著，需要密切关注其生长指标及内分泌相关检查。有内分泌疾病基础病史的患者，脑动脉瘤手术可能进一步干扰其内分泌平衡，需要在术后加强内分泌相关指标的监测。
