脚肿胀分为生理性和病理性。生理性脚肿胀包括长时间站立或久坐致下肢静脉回流受影响，以及妊娠时子宫压迫下腔静脉致回流受阻；病理性脚肿胀涉及心血管疾病（如心力衰竭使体循环淤血、下肢静脉血栓阻碍回流）、肾脏疾病（如肾小球肾炎滤过功能受损致水钠潴留、肾病综合征大量蛋白尿致低蛋白血症引发水肿）、内分泌疾病（如甲状腺功能减退致代谢率降低水钠潴留、糖尿病控制不佳引发肾功能受损或影响血液循环），不同疾病受年龄、生活方式、病史等因素影响。
一、生理性脚肿胀
（一）长时间站立或久坐
1.机制：人体长时间站立或久坐时，下肢静脉回流会受影响，血液和组织液易在下肢积聚，从而导致脚肿胀。例如，一些职业需要长时间站立的人群，如售货员、教师等，较易出现这种情况。
2.影响因素：年龄方面，随着年龄增长，血管弹性可能下降，老年人相对更易因长时间站立或久坐出现脚肿胀；生活方式上，缺乏运动的人比经常运动的人更易发生，因为运动有助于促进血液循环；对于有基础疾病的老年人，本身血管功能可能已存在一定问题，更易受长时间站立或久坐的影响。
（二）妊娠
1.机制：女性妊娠中晚期，子宫增大可能压迫下腔静脉，使下肢静脉回流受阻，进而引起脚肿胀。这是一种生理现象，一般在妊娠结束后会逐渐缓解。
2.特殊人群考虑：孕妇属于特殊人群，随着妊娠进展，脚肿胀可能逐渐加重。年龄上孕妇多为育龄女性，生活方式上需注意避免长时间站立或坐着，应适当活动，如散步等，以促进下肢血液循环；病史方面，若孕妇有既往下肢静脉疾病史，妊娠时脚肿胀可能更明显，需更密切关注。
二、病理性脚肿胀
（一）心血管疾病
1.心力衰竭
机制：心力衰竭时，心脏泵血功能减弱，体循环淤血，血液回流受阻，可导致脚肿胀，通常还伴有呼吸困难、乏力等症状。例如，左心衰竭可引起肺淤血，进而影响右心功能，导致体循环淤血；右心衰竭时，体循环静脉压升高，使下肢静脉回流障碍，出现脚肿胀。
影响因素：年龄上，老年人患心力衰竭的概率相对较高，且年龄较大者心功能本身可能有一定减退；生活方式方面，有高血压、冠心病等基础疾病且未良好控制的人，易发展为心力衰竭，从而出现脚肿胀；病史方面，既往有心肌梗死、心肌病等病史的患者，发生心力衰竭导致脚肿胀的风险增加。
2.下肢静脉血栓
机制：下肢静脉内形成血栓，会阻碍血液回流，引起脚肿胀，同时可能伴有下肢疼痛、皮肤温度升高、颜色改变等表现。
影响因素：年龄上，中老年人相对更易发生下肢静脉血栓，因为血管弹性下降等因素；生活方式中，长期卧床、久坐、长途旅行等情况会增加下肢静脉血栓形成的风险，从而导致脚肿胀；病史方面，有静脉壁损伤、血液高凝状态等病史的人群，如曾接受大手术、有恶性肿瘤等，更易出现下肢静脉血栓及脚肿胀。
（二）肾脏疾病
1.肾小球肾炎
机制：肾小球肾炎时，肾脏滤过功能受损，体内水钠潴留，同时蛋白质从尿液中丢失，导致血浆胶体渗透压降低，引起脚肿胀，常伴有蛋白尿、血尿、高血压等表现。
影响因素：年龄上，各年龄段均可发病，但儿童和青少年相对较多见；生活方式中，感染等因素可能诱发肾小球肾炎，如前期有链球菌感染等情况；病史方面，有自身免疫性疾病等病史的人群，患肾小球肾炎的风险增加，进而可能出现脚肿胀。
2.肾病综合征
机制：肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为主要特征，水肿多从下肢开始，包括脚肿胀，主要是由于大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，液体渗出到组织间隙引起。
影响因素：年龄上，儿童发病相对较多见；生活方式中，感染、过敏等可能诱发肾病综合征；病史方面，有自身免疫性疾病等病史的患者易患肾病综合征，从而出现脚肿胀。
（三）内分泌疾病
1.甲状腺功能减退
机制：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，导致水钠潴留，出现脚肿胀，还可伴有乏力、怕冷、皮肤干燥等表现。
影响因素：年龄上，各年龄段均可发病，中老年女性相对多见；生活方式中，自身免疫性损伤等可能导致甲状腺功能减退；病史方面，有自身免疫性甲状腺疾病等病史的人群，患甲状腺功能减退的风险高，易出现脚肿胀。
2.糖尿病
机制：糖尿病患者若血糖控制不佳，可引起糖尿病肾病等并发症，导致肾功能受损，出现脚肿胀；另外，糖尿病周围神经病变等也可能影响下肢血液循环，引起脚肿胀。同时，糖尿病患者易发生感染等情况，也可能加重脚肿胀。
影响因素：年龄上，各年龄段糖尿病患者均可出现脚肿胀，但中老年患者相对多见；生活方式中，长期高糖饮食、缺乏运动等易导致糖尿病，进而出现脚肿胀相关表现；病史方面，有糖尿病家族史、长期高血糖未良好控制等病史的人群，发生糖尿病相关脚肿胀的风险增加。
