脑瘤头痛部位因肿瘤生长部位而异，如额叶肿瘤常致前额痛、颞叶肿瘤多引起颞部痛、枕叶肿瘤会引发枕部痛、深部肿瘤头痛不典型；其特点为进行性加重、部分与体位相关、常伴随恶心呕吐等其他症状，与偏头痛（部位单侧、搏动性、无颅内压升高等症状）、紧张性头痛（双侧紧箍样、多与情绪相关、无进行性加重及颅内压升高等表现）有区别。
一、脑瘤头痛的常见部位
脑瘤引起的头痛部位并没有固定的单一位置，这与脑瘤的生长部位、大小等因素有关。
（一）大脑额叶肿瘤相关头痛部位
大脑额叶肿瘤可能导致前额部疼痛较为常见。额叶是大脑中与多种高级功能相关的区域，当额叶存在肿瘤时，肿瘤的生长可能会对周围脑组织产生压迫或刺激，从而引发前额部位的疼痛。从年龄因素来看，不同年龄段的人群患额叶肿瘤的概率不同，但无论哪个年龄段，额叶肿瘤引起的头痛都可能以前额部位为主。对于儿童患者，额叶肿瘤引起的前额头痛可能会影响其学习和日常活动，因为额叶与注意力、思维等功能相关，头痛可能会干扰这些正常功能的发挥；而成年患者可能会因前额头痛影响工作效率等。
（二）大脑颞叶肿瘤相关头痛部位
大脑颞叶肿瘤常可引起颞部疼痛。颞叶与听觉、语言理解等功能有关，肿瘤生长导致颞部疼痛时，对于儿童患者，可能会影响其对声音等刺激的正常反应，进而影响语言发育等方面；成年患者可能会因为颞部疼痛影响听力相关的交流等活动。
（三）大脑枕叶肿瘤相关头痛部位
大脑枕叶肿瘤可引发枕部疼痛。枕叶主要与视觉功能相关，枕叶肿瘤导致枕部疼痛时，儿童患者可能会出现视觉发育异常等情况，因为枕叶受影响会直接干扰视觉信号的处理；成年患者则可能出现视力下降等视觉方面的问题，同时伴有枕部疼痛影响生活质量。
（四）大脑深部肿瘤相关头痛部位
当脑瘤生长在大脑深部时，头痛部位可能不典型，可能表现为整个头部的胀痛等。这是因为深部肿瘤对周围脑组织的压迫和影响是多方位的，刺激的神经传导涉及多个区域，所以疼痛部位不局限于某一特定区域。对于有基础病史的患者，如本身有脑血管疾病等基础病史，大脑深部肿瘤引起的不典型头痛可能会与基础病史的症状相互混淆，增加诊断的难度。
二、脑瘤头痛的特点及与其他头痛的区别
（一）脑瘤头痛的特点
1.进行性加重：脑瘤引起的头痛通常会随着肿瘤的生长而逐渐加重。例如，初期可能是间歇性的轻微头痛，随着时间推移，头痛发作的频率会增加，程度也会逐渐加剧。这是因为肿瘤不断占据颅内空间，对脑组织的压迫和刺激逐渐增强。对于儿童患者，由于其身体处于生长发育阶段，颅内空间相对有限，肿瘤生长导致的颅内压升高引起的头痛进行性加重可能会更快地影响其身体和智力发育，需要尽早进行诊断和干预；成年患者如果不及时治疗，头痛进行性加重会严重影响其生活、工作和社交等各个方面。
2.与体位相关：部分脑瘤引起的头痛可能与体位有关。比如，某些后颅窝肿瘤，当患者改变体位时，如从卧位变为坐位或站立位，头痛可能会明显加重。这是因为体位改变会影响颅内的压力分布，后颅窝肿瘤本身占据一定空间，体位变化时对周围脑组织和神经的压迫情况发生改变，从而导致头痛程度的变化。对于老年患者，本身可能存在一些颈椎等方面的问题，体位相关的脑瘤头痛可能会被误以为是颈椎问题引起的头痛，需要仔细鉴别。
3.伴随其他症状：脑瘤头痛往往还会伴随其他症状，如恶心、呕吐、视力下降、癫痫发作等。当出现头痛伴有恶心、呕吐时，尤其是呕吐呈喷射性呕吐，这是颅内压升高比较典型的表现，提示可能存在颅内占位性病变，如脑瘤。对于儿童患者，出现头痛伴呕吐等症状时，家长应高度重视，因为儿童脑瘤可能会影响其生长发育和身体健康；成年患者出现这些伴随症状也需要及时就医进行排查。
（二）与其他头痛的区别
1.偏头痛：偏头痛的疼痛部位多为单侧头部，呈搏动性疼痛，一般疼痛程度相对脑瘤头痛可能相对较轻，而且偏头痛发作前往往有先兆症状，如视觉先兆（看到闪光、暗点等），头痛发作时一般不伴有颅内压升高相关的喷射性呕吐、视力下降等症状。而脑瘤头痛部位不固定，且常伴有颅内压升高及其他神经系统症状。对于女性患者，偏头痛的发生率相对较高，但如果女性患者出现头痛伴有颅内压升高相关症状时，就需要考虑脑瘤等颅内病变的可能，而不能单纯认为是偏头痛发作。
2.紧张性头痛：紧张性头痛通常是双侧头部的紧箍样疼痛，疼痛程度一般较轻，多与精神紧张、焦虑等情绪因素有关，休息等一般处理后可能会缓解，不会出现进行性加重以及伴随颅内压升高等症状。而脑瘤头痛是进行性加重且伴有颅内压升高等其他异常表现，这是两者的重要区别点。对于长期处于高压工作状态的人群，容易出现紧张性头痛，但如果出现头痛性质改变，如变为进行性加重且伴随其他异常症状时，就需要警惕脑瘤等疾病的可能。
