手脚肿胀可由生理性因素和病理性因素引起，生理性因素如长时间站立或久坐、妊娠等相对易缓解；病理性因素包括心血管疾病（如心力衰竭、静脉血栓）、肾脏疾病（如肾炎、肾病综合征）、肝脏疾病（如肝硬化）、内分泌疾病（如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进）、营养不良、药物副作用等；特殊人群中儿童可能与肾脏疾病、先天性心脏病、过敏等有关，老年人需警惕心血管、肾脏等疾病及药物副作用，妊娠期女性若手脚肿胀突然加重伴头痛等可能是严重情况，需结合自身情况判断，必要时就医明确原因并治疗。
一、生理性因素
1.长时间站立或久坐：当人长时间站立或久坐时，下肢静脉回流会受到影响，血液淤积在下肢，就可能导致手脚肿胀。例如，一些职业需要长时间站立的人群，如售货员等，就较容易出现手脚肿胀情况。这是因为重力作用使得血液难以顺利回流心脏，从而在局部积聚引起肿胀。
2.妊娠：女性在妊娠中晚期，由于体内激素变化以及子宫增大压迫下腔静脉等原因，会出现手脚肿胀现象。这是一种常见的生理现象，随着妊娠结束，大多可自行缓解。激素变化会影响身体的液体平衡，而子宫压迫下腔静脉则阻碍了血液和淋巴液的回流。
二、病理性因素
1.心血管疾病
心力衰竭：心脏功能减退，不能有效地将血液泵出，导致血液淤积在体循环中，可引起手脚肿胀。特别是右心衰竭时，体循环淤血更为明显，会出现下肢、手脚等部位的肿胀，还可能伴有呼吸困难、乏力等症状。研究表明，心力衰竭患者中约有70%-80%会出现不同程度的水肿，包括手脚肿胀。
静脉血栓：下肢静脉血栓形成时，静脉回流受阻，血液淤积，可导致下肢及手脚肿胀，同时可能伴有疼痛、皮肤温度升高等表现。如深静脉血栓，当血栓阻塞静脉回流通道后，血液无法正常回流，就会引起局部肿胀。
2.肾脏疾病
肾炎：各种原因引起的肾炎会导致肾脏滤过功能下降，水钠潴留，从而出现手脚肿胀。同时还可能伴有蛋白尿、血尿、高血压等表现。例如肾小球肾炎，炎症会影响肾小球的滤过屏障，使得蛋白质等物质漏出增多，水钠也不能正常排出，进而引起水肿，包括手脚肿胀。
肾病综合征：主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等，水肿往往从眼睑、下肢开始，然后可蔓延至手脚。由于大量蛋白质从尿液中丢失，血浆胶体渗透压降低，液体就会从血管内渗出到组织间隙，导致水肿形成。
3.肝脏疾病
肝硬化：肝硬化失代偿期时，肝脏合成蛋白功能减退，导致低蛋白血症，同时门静脉高压使腹腔内压力升高，影响下肢静脉回流，从而出现手脚肿胀。还可能伴有腹水、黄疸、脾大等表现。当肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，就会引起水肿，而门静脉高压会进一步加重静脉回流障碍。
4.内分泌疾病
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，水分代谢减慢，可出现手脚肿胀，还伴有畏寒、乏力、皮肤干燥等表现。甲状腺激素对机体的代谢调节起着重要作用，缺乏时会导致水钠潴留等代谢紊乱情况，从而引起水肿。
肾上腺皮质功能亢进：如库欣综合征，由于体内皮质醇增多，会引起水钠潴留，导致手脚肿胀，同时还可能有向心性肥胖、高血压、多毛等表现。皮质醇增多会影响肾脏对钠的重吸收，使得体内钠水潴留，进而出现水肿症状。
5.营养不良：长期营养不良导致低蛋白血症时，血浆胶体渗透压下降，会引起全身水肿，包括手脚肿胀。例如慢性消耗性疾病、长期节食等情况，会使身体缺乏蛋白质等营养物质，从而引发水肿。
6.药物副作用：某些药物可能会引起手脚肿胀的副作用，如钙离子拮抗剂（常用于降压），部分患者服用后可能出现脚踝、手脚肿胀等不良反应。不同药物引起肿胀的机制可能不同，有的是影响了血管通透性，有的是干扰了体液平衡等。
三、特殊人群情况
1.儿童：儿童手脚肿胀可能与肾脏疾病、先天性心脏病等有关。例如先天性心脏病患儿，由于心脏结构异常，影响血液循环，可能出现手脚肿胀。另外，儿童如果有过敏反应，也可能导致手脚肿胀，如食物过敏、药物过敏等，需要密切观察伴随症状，如是否有皮疹、瘙痒等。
2.老年人：老年人手脚肿胀更要警惕心血管、肾脏等疾病。老年人身体机能减退，心血管系统和泌尿系统功能都可能下降，更容易发生心力衰竭、肾炎等疾病而导致手脚肿胀。同时，老年人如果长期服用某些药物，也需注意药物副作用引起的肿胀情况。老年人出现手脚肿胀时，应及时就医检查，明确原因。
3.妊娠期女性：除了上述生理性妊娠引起的手脚肿胀外，妊娠期女性如果出现手脚肿胀突然加重、伴有头痛、视力模糊等情况，可能是妊娠期高血压疾病等严重情况，需要立即就医，因为妊娠期高血压疾病对母婴健康危害较大。
手脚肿胀可能由多种因素引起，生理性因素相对容易缓解，而病理性因素则需要及时就医明确诊断并进行相应治疗。如果发现手脚肿胀，应结合自身情况综合判断，必要时就医检查以确定具体原因。
