垂体瘤症状多样，且不同人群需注意不同事项。症状上，激素分泌异常时，青少年骨骼未闭合生长激素过度分泌致巨人症，成年人则为肢端肥大症；育龄期女性泌乳素型垂体瘤会引发闭经、溢乳综合征；影响促甲状腺激素致甲状腺功能减退，有乏力、怕冷等症状；影响促肾上腺皮质激素出现肾上腺皮质功能减退，有皮肤色素沉着等；对男性女性均会造成性腺功能减退。肿瘤压迫会导致头痛、视力视野障碍，压迫不同组织还会引起如海绵窦综合征等相应症状。特殊人群中，儿童青少年要关注生长发育及异常表现，治疗需考虑对发育影响；孕期女性要监测瘤体和激素水平，调整方案并规划哺乳；老年人症状易被掩盖，治疗要综合考虑身体状况和耐受性。
一、激素分泌异常相关症状
1.巨人症与肢端肥大症：若垂体瘤导致生长激素过度分泌，在青少年骨骼未闭合时，会引发巨人症，表现为身高异常增长，远超同龄人。研究显示，此类患者成年后身高可达2米以上。在成年人骨骼闭合后，则会出现肢端肥大症，症状包括面容改变，如眉弓、颧骨突出，鼻唇增厚；手足增大，手指、脚趾变粗，鞋子、手套尺寸不断增大；还可能伴有多汗、骨关节疼痛等。一项针对肢端肥大症患者的调查发现，约80%的患者存在骨关节疼痛症状。
2.闭经、溢乳综合征：对于育龄期女性，泌乳素型垂体瘤较为常见，可导致泌乳素分泌增多。出现月经紊乱，如月经量减少、闭经，同时伴有非哺乳期乳头溢乳现象。研究表明，在闭经、溢乳的女性患者中，约30%70%是由垂体泌乳素瘤引起。
3.甲状腺功能减退相关症状：当垂体瘤影响促甲状腺激素分泌时，甲状腺激素合成和分泌减少，出现甲状腺功能减退症状。患者可能感到乏力、怕冷、嗜睡、记忆力减退、体重增加等。有数据表明，垂体性甲减患者体重平均增加幅度可达510公斤。
4.肾上腺皮质功能减退相关症状：若垂体瘤影响促肾上腺皮质激素分泌，可导致肾上腺皮质功能减退。患者可能出现皮肤色素沉着，尤其是暴露部位、摩擦部位，如面部、手部、肘部等；还会有乏力、食欲减退、体重减轻、低血压等症状。在肾上腺皮质功能减退患者中，约60%会出现皮肤色素沉着。
5.性腺功能减退相关症状：对于男性，可表现为性功能减退，如性欲下降、勃起功能障碍；对于女性，除闭经外，还可能出现阴道干涩、性欲减退等。在垂体瘤导致性腺功能减退的患者中，约70%的男性存在勃起功能障碍，女性则普遍出现阴道干涩症状。
二、肿瘤压迫症状
1.头痛：多数患者会出现头痛症状，这是由于肿瘤生长使鞍内压力增高，刺激或压迫鞍隔、硬脑膜所致。头痛部位多位于前额、双侧太阳穴附近，也可在眼眶深部。早期头痛程度较轻，多为间歇性，随着肿瘤增大，头痛可逐渐加重，变为持续性。有研究指出，约70%80%的垂体瘤患者会出现头痛症状。
2.视力视野障碍：肿瘤向上生长可压迫视神经、视交叉，导致视力下降、视野缺损。常见的视野缺损类型为双颞侧偏盲，即眼睛两侧的视野缺失。部分患者可能首先察觉到看东西时两边的物体看不见，随着病情进展，视力可进行性下降，严重时甚至失明。在因垂体瘤导致视力视野障碍的患者中，约50%60%为双颞侧偏盲。
3.其他压迫症状：肿瘤向不同方向生长还可压迫周围组织引起相应症状。如压迫海绵窦，可导致海绵窦综合征，出现眼球运动障碍、眼睑下垂、复视等；压迫下丘脑，可引起体温调节异常、睡眠障碍、食欲改变等。有研究报道，约10%20%的垂体瘤患者会出现海绵窦综合征相关症状。
三、特殊人群注意事项
1.儿童与青少年：儿童和青少年处于生长发育阶段，垂体瘤对生长激素等分泌的影响，不仅会导致身高异常，还可能影响骨骼发育、性发育等。家长应密切关注孩子的生长发育情况，如身高增长速度、第二性征出现时间等。若发现孩子身高增长过快或过慢，以及性发育过早或延迟，应及时就医检查。同时，由于儿童表述能力有限，对于头痛等症状可能不能准确表达，家长需留意孩子是否有烦躁、哭闹等异常表现。此外，儿童垂体瘤治疗过程中，要充分考虑治疗对生长发育的长期影响，尽量选择对生长发育影响较小的治疗方式。
2.孕期女性：孕期女性若患有垂体瘤，由于孕期生理变化，可能使垂体瘤体积增大，加重病情。孕期要密切监测垂体瘤大小及激素水平变化，在医生指导下调整治疗方案。若出现头痛、视力下降等症状，需及时就医评估。同时，垂体瘤可能影响泌乳素分泌，进而影响产后哺乳，需提前与医生沟通，制定合适的哺乳计划。
3.老年人：老年人身体机能下降，可能同时患有多种基础疾病，垂体瘤的症状可能被其他疾病掩盖。如乏力、嗜睡等症状，可能被认为是老年人常见的衰老表现。因此，对于老年人出现的不明原因的头痛、视力下降、内分泌紊乱等症状，要提高警惕，及时排查垂体瘤。在治疗方面，需综合考虑老年人的身体状况和耐受性，选择合适的治疗方案，避免过度治疗对身体造成较大负担。
