妊娠子痫是妊娠期高血压疾病的严重并发症，病因尚未完全阐明，与子宫胎盘缺血、免疫与遗传因素、血管内皮细胞受损、营养缺乏、胰岛素抵抗等有关，其症状主要有抽搐、昏迷、高血压、蛋白尿等，可导致孕妇及胎儿出现严重的不良结局，甚至死亡。
妊娠子痫是妊娠期高血压疾病的一种严重并发症，是子痫前期基础上发生的不能用其他原因解释的抽搐，子痫发作时会出现抽搐、牙关紧闭、眼球固定、颜面青紫、口吐白沫、甚至昏迷等症状，可导致孕妇及胎儿出现严重的不良结局，甚至死亡。
1.妊娠子痫的病因是什么？
尚未完全阐明，可能与下列因素有关：
子宫胎盘缺血：多胎妊娠、羊水过多、初产妇、子宫膨大过度、腹壁紧张等，都会导致子宫胎盘缺血，进而诱发妊娠子痫。
免疫与遗传因素：有妊娠期高血压疾病史或家族史、抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的孕妇，容易发生子痫前期及子痫。
血管内皮细胞受损：氧化应激、血管内皮细胞损伤、前列环素生成减少、内皮素生成增加，导致血管收缩、痉挛，血压升高，进而诱发妊娠子痫。
营养缺乏：钙、镁、锌、硒等微量元素缺乏，可能与子痫前期及子痫的发生有关。
胰岛素抵抗：胰岛素抵抗可能会导致妊娠期高血压疾病的发生，进而增加妊娠子痫的风险。
2.妊娠子痫的症状有哪些？
典型症状：子痫多发生在妊娠20周以后，典型的症状有：
抽搐：突发的全身或局部肌群抽搐，为妊娠期高血压疾病最严重的阶段。
昏迷：抽搐频繁，昏迷不醒，常伴有深部腱反射亢进或病理反射。
高血压：收缩压≥160mmHg，舒张压≥110mmHg。
蛋白尿：24小时尿蛋白≥300mg或随机蛋白尿≥（++）。
不典型症状：部分孕妇可能会出现以下不典型症状：
头痛：妊娠期高血压疾病患者可能会出现头痛，但程度较轻，容易被忽视。
头晕：头晕是妊娠期高血压疾病的常见症状之一，但也可能是子痫的早期表现。
上腹部不适：部分孕妇可能会出现上腹部不适、恶心、呕吐等症状，容易被误诊为消化系统疾病。
3.妊娠子痫的危害有哪些？
对孕妇的危害：
抽搐时可导致呼吸暂停、吸入性肺炎、吸入性肺不张、脑梗死、脑水肿、脑疝等严重并发症，甚至死亡。
抽搐后可导致子宫收缩乏力、产后出血、弥散性血管内凝血（DIC）等并发症，严重影响孕妇的生命安全。
对胎儿的危害：
抽搐时可导致胎儿缺氧、酸中毒、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息等并发症，严重影响胎儿的生命和健康。
4.妊娠子痫的诊断标准是什么？
病史：有妊娠期高血压疾病病史，或本次妊娠出现高血压、蛋白尿等症状。
症状：出现抽搐、昏迷、高血压、蛋白尿等症状。
辅助检查：
脑电图检查：可出现异常脑电图，有助于诊断。
颅脑CT或磁共振成像（MRI）检查：可排除颅脑病变，有助于鉴别诊断。
实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂等检查，有助于评估孕妇的病情。
5.妊娠子痫的治疗方法有哪些？
一般治疗：
卧床休息：取左侧卧位，以减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善胎盘血液循环。
密切监护：密切监测孕妇的生命体征、胎心、胎动等情况，及时发现异常情况。
饮食管理：给予高蛋白、高维生素、低盐饮食，以保证孕妇和胎儿的营养需求。
药物治疗：
硫酸镁：是治疗子痫的首选药物，具有解痉、降压、镇静等作用。
降压药：如硝苯地平、拉贝洛尔等，可降低血压，缓解症状。
镇静药：如地西泮、苯巴比妥等，可缓解孕妇的紧张情绪，预防抽搐。
终止妊娠：在孕妇病情稳定后，应尽快终止妊娠，可选择剖宫产或阴道分娩。
6.如何预防妊娠子痫的发生？
定期产前检查：及时发现和治疗妊娠期高血压疾病，降低子痫的发生风险。
合理饮食：增加富含蛋白质、维生素、铁、钙等营养素的食物摄入，避免过度进食。
适当运动：适当的运动可增强孕妇的体质，有助于预防妊娠期高血压疾病的发生。
保持心情舒畅：避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，保持心情舒畅。
按时服药：按照医生的建议服用降压药、镇静药等，避免自行增减药量。
7.妊娠子痫对胎儿有影响吗？
妊娠子痫对胎儿有影响。妊娠子痫可导致胎儿缺氧、酸中毒、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息等并发症，严重影响胎儿的生命和健康。
8.妊娠子痫的预后如何？
妊娠子痫的预后与病情的严重程度、治疗是否及时有关。如果病情较轻，治疗及时，孕妇和胎儿的预后一般较好。如果病情严重，治疗不及时，孕妇和胎儿的预后可能较差。
9.妊娠子痫患者在日常生活中需要注意什么？
注意休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。
饮食清淡：低盐、低脂饮食，避免食用辛辣、刺激性食物。
保持心情舒畅：避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。
按时服药：按照医生的建议服用降压药、镇静药等，避免自行增减药量。
定期产检：定期进行产前检查，及时发现和处理异常情况。
避免诱因：避免劳累、情绪激动、精神紧张等诱因，预防子痫的发作。
