手脚肿胀可由生理性和病理性因素导致，生理性因素包括长时间保持同一姿势、妊娠、高温环境等；病理性因素涉及心血管、肾脏、内分泌、肝脏疾病、营养不良、药物副作用等；不同人群如儿童、老年人、女性及有基础病史人群手脚肿胀各有特点，出现异常需重视及排查病因并及时就医。
一、生理性因素导致的手脚肿胀
（一）长时间保持同一姿势
长时间站立、久坐或久蹲等，会影响下肢血液回流，导致手脚出现肿胀。例如，一些职业需要长时间站立的人群，像售货员等，由于下肢静脉血液回流受阻，容易在傍晚出现手脚肿胀的情况。这种情况通过适当活动，促进血液循环后，肿胀通常可缓解。
（二）妊娠
女性在妊娠中晚期，由于体内激素变化以及增大的子宫压迫下腔静脉，影响血液回流，常出现手脚肿胀。一般分娩后，随着身体恢复，肿胀会逐渐消退。
（三）高温环境
在高温环境下，人体血管扩张，外周血液流量增加，可能导致手脚出现轻度肿胀。比如在炎热的夏天，人们在高温环境中待较长时间后，可能会有手脚肿胀的表现，离开高温环境后，肿胀会逐渐减轻。
二、病理性因素导致的手脚肿胀
（一）心血管系统疾病
1.心力衰竭：心脏功能减退，不能有效地将血液泵出，导致血液淤积，可引起手脚肿胀。尤其是右心衰竭时，体循环淤血，会出现下肢、手脚的肿胀，还可能伴有呼吸困难、乏力等症状。例如，一些有基础心脏病的患者，如冠心病、风湿性心脏病等，病情加重发展为心力衰竭时，就会出现手脚肿胀的情况。
2.静脉血栓：下肢静脉血栓形成会阻碍血液回流，引起手脚肿胀。同时可能伴有下肢疼痛、皮肤温度升高、色泽改变等表现。如长期卧床的患者、术后患者等，由于活动减少，血液处于高凝状态，容易发生静脉血栓。
（二）肾脏疾病
1.肾炎：肾小球滤过功能受损，导致水钠潴留，引起手脚肿胀。常见的症状还有蛋白尿、血尿、高血压等。例如，急性肾小球肾炎多见于儿童和青少年，发病前常有上呼吸道感染等前驱症状，之后出现手脚肿胀、血尿等表现；慢性肾小球肾炎则病程较长，逐渐出现手脚肿胀等症状。
2.肾病综合征：大量蛋白尿导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗出到组织间隙，引起手脚肿胀。还伴有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等表现。
（三）内分泌系统疾病
1.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，水分代谢紊乱，可出现手脚肿胀，多为非凹陷性肿胀，还伴有怕冷、乏力、皮肤干燥等症状。例如，一些中年女性患甲状腺功能减退后，会逐渐出现手脚肿胀、精神萎靡等表现。
2.原发性醛固酮增多症：醛固酮分泌增多，导致钠水潴留，引起手脚肿胀，同时可能伴有高血压、低血钾等表现。
（四）肝脏疾病
肝硬化等肝脏疾病发展到一定阶段，会出现低蛋白血症、门静脉高压等，导致手脚肿胀。还可能伴有腹水、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等表现。例如，长期大量饮酒导致酒精性肝硬化的患者，后期可能出现手脚肿胀等症状。
（五）营养不良
长期营养不良，尤其是蛋白质摄入不足，会导致血浆蛋白降低，引起手脚肿胀。常见于一些长期节食、患有慢性消耗性疾病的人群，除了手脚肿胀外，还会有消瘦、乏力等表现。
（六）药物副作用
某些药物可能引起手脚肿胀的副作用，如钙通道阻滞剂（如硝苯地平），在降压治疗过程中可能导致外周水肿，表现为手脚肿胀。如果怀疑是药物副作用引起的手脚肿胀，应及时就医评估，看是否需要调整用药。
三、不同人群手脚肿胀的特点及注意事项
（一）儿童
儿童手脚肿胀可能与先天性心脏病、肾炎等疾病有关。如果儿童出现手脚肿胀，同时伴有呼吸急促、生长发育迟缓等表现，应高度重视，及时就医检查。例如，先天性心脏病患儿可能在出生后不久就出现手脚肿胀，同时有口唇发绀等表现。家长要密切观察儿童的症状变化，及时带孩子就医。
（二）老年人
老年人手脚肿胀较为常见，可能与心血管疾病、肾脏疾病、退行性关节病等有关。老年人身体机能下降，对疾病的代偿能力减弱，一旦出现手脚肿胀，要及时排查病因。比如，老年人有高血压病史，出现手脚肿胀时，要考虑是否有心力衰竭等并发症的可能。同时，老年人在就医过程中要注意行动缓慢，避免摔倒等意外情况。
（三）女性
女性除了妊娠导致的手脚肿胀外，一些内分泌相关疾病更易发生。如甲状腺功能减退在女性中的发病率相对较高，女性出现手脚肿胀伴有月经紊乱等情况时，要考虑甲状腺功能的问题。另外，女性在月经前期，由于激素变化，也可能出现轻度手脚肿胀，一般月经结束后可缓解。
（四）有基础病史人群
对于有心血管疾病、肾脏疾病、肝脏疾病等基础病史的人群，出现手脚肿胀往往提示病情有变化。例如，有糖尿病病史的患者出现手脚肿胀，要考虑是否有糖尿病肾病等并发症的可能；有高血压病史的患者出现手脚肿胀，需警惕心力衰竭等并发症。这类人群应定期监测病情，一旦出现手脚肿胀等异常表现，要及时就医，进行相关检查，以便早期发现问题并处理。
