站起来眼前发黑头晕可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括体位性低血压（人体突然站起致回心血量减少、脑供血不足，老年人及长时间站立等者易发生）和饥饿低血糖（长时间未进食致血糖降低、大脑能量供应不足，儿童青少年及节食等者易发生）；病理性因素包括心血管疾病（心律失常、心肌病等致心输出量减少、脑供血不足，年龄大及有心血管病史者易患）、神经系统疾病（脑供血不足、颈椎病等致脑部供血不足，老年人及长期伏案等者易患）、其他系统疾病（贫血、甲状腺功能减退等致脑部缺氧或供血供氧不足，各年龄段均可发病且有不同诱因）。出现频繁发作或伴其他不适需及时就医检查，日常要避免突然快速站立、保持合理饮食作息及控制基础疾病。
一、生理性因素
（一）体位性低血压
1.发生机制：人体从卧位或坐位突然站起时，重力作用使血液淤积在下肢静脉，回心血量减少，心输出量降低，导致脑供血不足，从而引起眼前发黑、头晕。一般健康人可通过自主神经调节较快恢复，但体质较弱者可能更明显。例如，有研究表明，健康年轻人快速站立时，收缩压可瞬间下降10-20mmHg，而体质虚弱者下降幅度可能更大。
2.影响因素：年龄方面，老年人自主神经调节功能减退，发生体位性低血压的风险相对较高；生活方式上，长时间站立、脱水（如大量出汗、腹泻等导致血容量不足）、服用某些降压药等情况会增加体位性低血压的发生几率。
（二）饥饿低血糖
1.发生机制：长时间未进食导致血糖水平降低，大脑能量供应不足，引起头晕、眼前发黑等症状。当人体处于饥饿状态时，肝糖原储备减少，无法及时为血糖提供补充，血糖浓度下降，影响脑部正常功能。例如，一项针对空腹时间较长人群的调查显示，约有一定比例的人会出现因低血糖导致的头晕表现。
2.影响因素：年龄上，儿童和青少年处于生长发育阶段，新陈代谢快，若饮食不规律易发生饥饿低血糖；生活方式中，节食减肥、长时间运动未及时补充能量等情况易引发饥饿低血糖。
二、病理性因素
（一）心血管疾病
1.心律失常
发生机制：某些心律失常如阵发性室上性心动过速、严重的缓慢性心律失常等，会影响心脏的射血功能，导致心输出量减少，脑供血不足，出现眼前发黑、头晕症状。例如，病态窦房结综合征患者，窦房结功能异常，心率过慢时就会影响脑部血液供应。
影响因素：年龄较大者心血管系统退行性变，更易发生心律失常；有心血管疾病病史者，如冠心病、心肌病等，心律失常的发生风险更高。
2.心肌病
发生机制：各种原因引起的心肌病，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，会导致心肌收缩和舒张功能障碍，心输出量下降，进而引起脑供血不足，出现头晕、眼前发黑等表现。研究发现，扩张型心肌病患者心脏扩大，心肌收缩力减弱，影响血液泵出。
影响因素：年龄因素，中老年人群是心肌病的高发人群；遗传因素也在某些心肌病的发病中起作用，有心肌病家族史者患病风险增加。
（二）神经系统疾病
1.脑供血不足
发生机制：脑血管狭窄、痉挛或血流动力学改变等原因导致脑供血不足，脑部缺血缺氧，引起头晕、眼前发黑。例如，颈动脉粥样硬化可使颈动脉狭窄，影响脑部血液供应。
影响因素：年龄增长导致血管弹性下降、粥样硬化发生率增加，老年人更易发生脑供血不足；高血压、高血脂等基础疾病会加速脑血管病变，增加脑供血不足的风险。
2.颈椎病
发生机制：颈椎病变如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，压迫颈部血管或神经，影响脑部血液供应，导致头晕、眼前发黑。当颈椎发生病变时，椎动脉受到压迫，脑部供血减少。
影响因素：长期伏案工作、不良的颈部姿势等生活方式因素，使颈椎病的发病年龄呈年轻化趋势；年龄增长也会使颈椎退变加重，增加患病风险。
（三）其他系统疾病
1.贫血
发生机制：贫血时血液携氧能力下降，脑部缺氧，引起头晕、眼前发黑。例如，缺铁性贫血患者，由于血红蛋白合成减少，血液携氧能力降低。
影响因素：不同年龄阶段均可发生贫血，儿童和青少年可能因挑食、营养不良等导致缺铁性贫血；女性在生理期、妊娠期等特殊时期，由于铁的流失或需求增加，易发生贫血；老年人可能因慢性疾病、营养不良等原因出现贫血。
2.内分泌疾病
甲状腺功能减退
发生机制：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，脑供血、供氧相对不足，出现头晕、眼前发黑等症状。甲状腺激素对维持神经系统的兴奋性和新陈代谢有重要作用，分泌不足会影响脑部功能。
影响因素：各年龄段均可发病，女性发病率相对较高；自身免疫性疾病、甲状腺手术或放射治疗等是常见的诱因。
当出现站起来眼前发黑头晕时，首先应注意观察发作的频率、持续时间等情况。如果频繁发作或伴有其他不适症状（如胸痛、心悸、肢体麻木、意识障碍等），应及时就医，进行相关检查，如血压测量、心电图、头颅CT、血常规、甲状腺功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，日常生活中要注意避免突然快速站立，保持合理的饮食和作息，积极控制基础疾病等。
