脑肿瘤晚期症状多样，神经系统症状包括头痛（因颅内压升高，不同年龄段表现有差异）、喷射性呕吐（与进食无关）、视力障碍（可致视力急剧减退甚至失明）、肢体运动和感觉障碍（可致一侧肢体无力等）、癫痫发作；内分泌症状有垂体瘤相关内分泌紊乱（如生长激素等分泌异常）、抗利尿激素异常分泌综合征（引起低钠血症）；精神症状包含认知障碍（可致痴呆样表现）、情绪和行为改变（如焦虑、攻击性行为等）。特殊人群需特别关注，儿童症状不典型，治疗要考虑对生长发育影响；老年人合并基础病多，治疗要综合评估并加强护理；孕妇治疗要兼顾母体和胎儿安全；有其他病史患者治疗脑肿瘤时要积极控制基础疾病。
一、神经系统症状
1.头痛：是脑肿瘤晚期常见症状，通常较为剧烈，且呈进行性加重。这是由于肿瘤不断生长，导致颅内压升高，对周围脑组织和神经造成压迫和牵拉。头痛可能在清晨或夜间加重，咳嗽、打喷嚏、用力排便等增加腹压的动作也会使头痛加剧。不同年龄段对头痛的耐受和表述不同，儿童可能表现为烦躁不安、用手拍打头部；老年人可能因痛觉敏感度下降，头痛症状相对不典型。有偏头痛病史的患者，脑肿瘤晚期的头痛可能会与既往偏头痛混淆，但脑肿瘤引起的头痛通常更为持续和严重。
2.呕吐：多为喷射性呕吐，与进食无关。这是因为颅内压升高刺激了呕吐中枢。儿童由于颅缝尚未完全闭合，在一定程度上可以缓冲颅内压力，呕吐症状可能相对不那么严重，但仍需密切关注。老年人若同时合并有胃肠道疾病，呕吐症状可能会被误诊为胃肠道问题。
3.视力障碍：肿瘤压迫视神经或影响眼球的血液供应和神经调节，可导致视力下降、视野缺损。晚期患者可能出现视力急剧减退甚至失明。儿童正处于视力发育阶段，视力障碍可能会影响其学习和生活，家长应特别留意孩子的视力变化。老年人本身可能存在白内障、青光眼等眼部疾病，脑肿瘤导致的视力障碍容易被忽视。
4.肢体运动和感觉障碍：肿瘤侵犯运动或感觉神经传导通路，可引起一侧肢体无力、麻木、活动不灵等症状。严重时患者可能无法行走、持物。年龄较大的患者本身可能存在骨质疏松、关节退变等问题，肢体运动障碍可能会使他们更容易发生跌倒和骨折。有脑血管病史的患者，肢体运动和感觉障碍可能会与脑梗死或脑出血后遗症混淆，需要进一步检查鉴别。
5.癫痫发作：部分脑肿瘤患者晚期可出现癫痫发作，表现为突然的意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等。癫痫发作会对患者的身体造成损伤，尤其是老年人和儿童，容易在发作时发生意外。儿童癫痫发作可能会影响其智力发育，需要及时控制。
二、内分泌症状
1.垂体瘤相关内分泌紊乱：如果脑肿瘤位于垂体部位，晚期可能导致垂体功能异常。例如，生长激素分泌过多可引起肢端肥大症（成年人）或巨人症（儿童）；促甲状腺激素分泌异常可导致甲状腺功能亢进或减退；促性腺激素分泌异常可引起性功能减退、月经紊乱等。老年人本身可能存在内分泌功能减退，垂体瘤导致的内分泌紊乱可能会加重其原有症状。儿童的内分泌系统正在发育，内分泌紊乱会影响其生长发育。
2.抗利尿激素异常分泌综合征：部分脑肿瘤可导致抗利尿激素分泌过多，引起水钠潴留，出现低钠血症。患者可能表现为乏力、恶心、呕吐、嗜睡等症状。低钠血症在老年人中可能更容易发生，且症状可能不典型，容易被误诊为其他疾病。
三、精神症状
1.认知障碍：患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、计算能力下降、定向力障碍等。晚期患者可能会出现痴呆样表现。老年人本身可能存在认知功能减退，脑肿瘤导致的认知障碍会使病情更加严重，影响其日常生活自理能力。儿童若出现认知障碍，会影响其学习和社交能力。
2.情绪和行为改变：患者可能表现为焦虑、抑郁、烦躁、淡漠等情绪变化，行为上可能出现孤僻、冲动、攻击性行为等。这些精神症状会给患者及其家属带来很大的心理负担，尤其是儿童患者，情绪和行为的改变可能会被家长误认为是调皮或性格问题。
四、特殊人群温馨提示
1.儿童：儿童身体发育尚未成熟，脑肿瘤晚期症状可能不典型。家长应密切观察孩子的行为、情绪、视力、生长发育等方面的变化。在治疗过程中，要充分考虑治疗对孩子生长发育的影响，尽量选择对身体损伤较小的治疗方法。同时，要给予孩子足够的心理支持，帮助他们配合治疗。
2.老年人：老年人往往合并有多种基础疾病，脑肿瘤晚期症状可能会与基础疾病相互交织，增加诊断和治疗的难度。在治疗时，要综合评估患者的身体状况，权衡治疗的利弊。同时，要加强护理，预防并发症的发生，如跌倒、肺部感染等。
3.孕妇：孕妇患脑肿瘤晚期，治疗方案的选择需要兼顾母体和胎儿的安全。在保证母体生命安全的前提下，尽量减少对胎儿的影响。治疗过程中要密切监测胎儿的发育情况，必要时可能需要提前终止妊娠。
4.有其他病史患者：对于有高血压、糖尿病、心脏病等病史的患者，脑肿瘤晚期可能会加重原有疾病的病情。在治疗脑肿瘤的同时，要积极控制基础疾病，维持身体各器官的功能稳定。例如，高血压患者要严格控制血压，避免因血压波动导致脑出血等严重并发症。
