脑瘤症状多样，早期清晨头痛，起床活动后缓解，多为间歇性搏动性或胀痛，咳嗽等动作可加剧；呕吐常于清晨空腹发生且与进食无关，多伴头痛、呈喷射性；视力障碍有视力下降和视野缺损，可致视神经萎缩；精神症状表现为性格改变与认知功能障碍；运动障碍有肢体无力与抽搐发作；还可能出现内分泌失调、听力下降等。特殊人群中，儿童若烦躁、拍头、不明呕吐应警惕；老年人症状易被基础病掩盖，头痛等症状改变需排查；孕妇头痛、呕吐不缓解且加重或伴视力改变要高度警惕，检查和治疗需考虑对胎儿影响。
一、头痛
1.早期症状特点：脑瘤引发的头痛常在清晨发作，且在睡眠中可能被痛醒，但起床活动后症状会有所缓解。这是因为在平卧状态下，颅内压力相对较高，而活动后脑脊液循环等可能有所改善，压力相对降低。
2.疼痛性质：多为间歇性发作，呈搏动性痛或胀痛，疼痛程度逐渐加重。随着肿瘤体积增大，对周围脑组织、神经等结构的压迫和刺激加剧，头痛也会越发剧烈。例如，脑膜瘤压迫周围脑膜组织，会产生持续且逐渐加重的头痛。
3.影响因素：咳嗽、打喷嚏、低头等动作可能使头痛加剧。这是因为这些动作会引起颅内压力瞬间升高，进一步刺激颅内痛敏结构，如脑膜、血管等，从而加重头痛症状。
二、呕吐
1.与进食关系：常发生在清晨空腹时，且与进食无关。这与胃肠道疾病导致的呕吐有明显区别，胃肠道疾病呕吐多与进食相关，而脑瘤引发的呕吐主要是由于颅内压升高刺激呕吐中枢所致。
2.伴随症状：往往伴有头痛，头痛剧烈时呕吐症状可能更明显。这种呕吐一般呈喷射性，是因为颅内压力急剧升高，迫使胃内容物快速喷出。例如，当脑室内肿瘤导致脑脊液循环梗阻，引起颅内压迅速升高时，就容易出现喷射性呕吐。
三、视力障碍
1.视力下降：肿瘤压迫视神经或影响视神经的血液供应，可导致视力进行性下降。例如，垂体瘤若压迫视神经交叉部位，早期可能引起视野缺损，随着病情进展，可出现视力减退。
2.视野缺损：表现为看东西的范围缩小。不同部位的脑瘤对视神经压迫的部位不同，视野缺损的类型也不一样。如枕叶肿瘤可能导致对侧同向性偏盲，即双眼对侧一半的视野缺失。长期的视力障碍若未得到及时纠正，还可能引发视神经萎缩，进一步加重视力损害，甚至导致失明。
四、精神症状
1.性格改变：患者可能出现性格方面的显著变化，原本开朗的人可能变得沉默寡言、抑郁，或者原本温和的人变得易激动、烦躁。这可能是因为脑瘤影响了大脑的神经递质平衡或直接侵犯了与情绪调节相关的脑区，如额叶肿瘤常可导致性格改变。
2.认知功能障碍：表现为记忆力减退、注意力不集中、计算能力下降等。大脑颞叶、额叶等部位的肿瘤可能干扰大脑的认知功能网络，影响信息的存储、处理和提取。例如，海马体附近的肿瘤容易影响记忆功能，导致患者近期记忆力明显下降。
五、运动障碍
1.肢体无力：可表现为一侧肢体无力，逐渐发展可能出现行走困难、持物不稳等症状。这是由于肿瘤侵犯或压迫了运动传导通路，如大脑皮质运动区的肿瘤可直接影响支配肢体运动的神经细胞功能，导致肢体运动障碍。
2.抽搐发作：部分脑瘤患者可能出现癫痫发作，即肢体或全身不自主地抽搐。肿瘤导致大脑神经元异常放电，从而引发癫痫。例如，大脑皮质的胶质瘤容易引起癫痫发作，发作形式多样，可为局限性发作，也可为全身性发作。
六、其他症状
1.内分泌失调：如果是垂体瘤等与内分泌相关的脑瘤，可引起内分泌紊乱。如垂体瘤可影响垂体激素的分泌，导致泌乳素升高，女性患者可能出现月经紊乱、闭经、溢乳等症状；男性患者可能出现性功能减退等。生长激素型垂体瘤则可能导致儿童巨人症，成人肢端肥大症。
2.听力下降：当脑瘤发生在小脑脑桥角等部位，压迫听神经时，可导致听力逐渐下降，还可能伴有耳鸣症状。例如，听神经瘤是常见的引起听力下降的脑瘤类型，早期可能仅表现为单侧耳鸣，随着肿瘤增大，听力下降会逐渐明显。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童表达能力相对有限，家长需密切关注孩子的异常表现。如孩子不明原因的烦躁、哭闹，频繁用手拍打头部，可能是头痛的表现；若出现进食后不明原因的呕吐，即使没有其他明显不适，也应警惕脑瘤可能。由于儿童正处于生长发育阶段，脑瘤对神经系统发育的影响可能更为严重，一旦怀疑，需尽快就医进行详细检查。
2.老年人：老年人本身可能存在多种基础疾病，一些症状可能被基础疾病掩盖。例如，老年人出现头痛，可能被误认为是高血压等疾病引起的。但如果头痛性质、程度发生改变，或伴有其他新出现的症状，如视力下降、肢体无力等，应及时排查脑瘤。同时，老年人身体机能下降，对手术等治疗的耐受性相对较差，在诊断和治疗过程中，医生会综合考虑老人的身体状况制定个性化方案。
3.孕妇：孕期身体会发生一系列生理变化，出现头痛、呕吐等症状时，容易被认为是正常的妊娠反应。然而，如果这些症状持续不缓解且逐渐加重，或伴有视力改变等其他异常，要高度警惕脑瘤可能。由于孕期特殊，进行检查和治疗时需充分考虑对胎儿的影响，尽量选择对胎儿相对安全的检查方法，如超声等，在治疗上也会权衡利弊，选择对孕妇和胎儿影响最小的方案。
