口腔溃疡的发生是多种因素共同作用的结果，包括免疫因素（自身免疫反应、免疫力低下、过敏反应）、遗传因素、饮食因素（营养缺乏、刺激性食物）、创伤因素（口腔黏膜损伤、牙科治疗）、精神心理因素、疾病因素（消化系统疾病、内分泌紊乱、感染因素）；不同特殊人群也有不同注意事项，儿童要注重口腔卫生与饮食，避免用有副作用药物；孕妇需饮食均衡、避免紧张，严重时遵医嘱用药；老年人要保持口腔清洁、治疗原发病，用药注意不良反应。
一、免疫因素
1.自身免疫反应：人体免疫系统在识别和攻击外来病原体时，可能出现异常，错误地攻击口腔黏膜细胞，引发口腔溃疡。当免疫系统功能紊乱，T淋巴细胞等免疫细胞会对口腔黏膜中的自身抗原产生免疫反应，导致黏膜损伤和溃疡形成。研究表明，约有20%的复发性口腔溃疡患者存在细胞免疫功能异常。
2.免疫力低下：过度劳累、长期熬夜、精神压力大等因素会导致身体免疫力下降，使口腔黏膜更容易受到病原体的侵袭，从而引发口腔溃疡。例如，学生在考试期间、职场人士在工作繁忙阶段，由于精神高度紧张和作息不规律，口腔溃疡的发生率会明显升高。老年人由于身体机能衰退，免疫力相对较低，也是口腔溃疡的高发人群。
3.过敏反应：对某些食物（如海鲜、坚果等）、牙膏中的成分（如十二烷基硫酸钠）或其他物质过敏，可能引起口腔黏膜的过敏反应，进而导致口腔溃疡。有研究显示，部分患者在食用特定过敏食物后数小时至数天内，口腔黏膜会出现红肿、溃疡等症状。
二、遗传因素
口腔溃疡具有一定的遗传倾向。如果父母双方都患有复发性口腔溃疡，其子女患病的概率可高达80%；若父母一方患病，子女患病的概率约为50%。遗传因素可能影响人体的免疫系统、口腔黏膜的结构和功能等，使得某些人更容易患上口腔溃疡。
三、饮食因素
1.营养缺乏：缺乏维生素（如维生素B12、叶酸、维生素C等）和微量元素（如铁、锌等）会影响口腔黏膜的正常代谢和修复，增加口腔溃疡的发生风险。例如，维生素B12参与细胞的DNA合成和神经系统功能维持，缺乏时会导致口腔黏膜上皮细胞代谢异常，容易引发溃疡。研究发现，约有10%20%的口腔溃疡患者存在维生素B12或铁等营养素缺乏的情况。
2.刺激性食物：长期食用辛辣、过烫、过于坚硬的食物，会对口腔黏膜造成物理性或化学性刺激，损伤口腔黏膜，从而诱发口腔溃疡。例如，喜欢吃辣椒、火锅的人群，口腔溃疡的发生率相对较高。
四、创伤因素
1.口腔黏膜损伤：刷牙用力过猛、使用过硬的牙刷、佩戴不合适的假牙、牙齿误咬到口腔黏膜等，都可能导致口腔黏膜受损，形成口腔溃疡。这种创伤性口腔溃疡通常在损伤后的12天内出现，一般在去除创伤因素后12周内可自行愈合。
2.牙科治疗：拔牙、补牙、洗牙等牙科操作过程中，如果器械使用不当或操作不规范，可能会损伤口腔黏膜，引发口腔溃疡。
五、精神心理因素
长期处于焦虑、抑郁、紧张等不良精神状态下，人体的内分泌系统和神经系统会受到影响，导致免疫系统功能紊乱，从而增加口腔溃疡的发生几率。研究表明，精神心理因素在复发性口腔溃疡的发病中起到重要作用，约有40%的患者在发病前有明显的精神压力事件。
六、疾病因素
1.消化系统疾病：胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等消化系统疾病患者，口腔溃疡的发生率明显高于正常人。这是因为消化系统疾病会影响营养物质的吸收，导致维生素、微量元素等缺乏，同时还可能引起免疫系统功能异常，进而引发口腔溃疡。
2.内分泌紊乱：女性在月经期间或更年期，体内激素水平会发生变化，可能导致口腔溃疡的发生或加重。例如，有些女性在月经前一周左右会出现口腔溃疡，月经结束后症状逐渐缓解。此外，患有糖尿病、甲状腺疾病等内分泌疾病的患者，由于体内代谢紊乱，也容易出现口腔溃疡。
3.感染因素：病毒（如单纯疱疹病毒、人类乳头瘤病毒等）、细菌（如幽门螺杆菌、金黄色葡萄球菌等）感染可能与口腔溃疡的发生有关。例如，单纯疱疹病毒感染可引起口腔黏膜疱疹，疱疹破溃后形成溃疡。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童的免疫系统尚未发育完全，口腔黏膜比较娇嫩，容易受到各种因素的影响而发生口腔溃疡。家长应注意儿童的口腔卫生，培养良好的饮食习惯，避免给儿童食用过于辛辣、坚硬的食物。如果儿童经常出现口腔溃疡，应及时就医，排除全身性疾病的可能。同时，要注意避免低龄儿童使用可能有副作用的药物，优先采用非药物干预方法，如调整饮食、保持口腔清洁等。
2.孕妇：孕妇在怀孕期间，由于体内激素水平变化和营养需求增加，容易出现口腔溃疡。孕妇应注意饮食均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等。避免精神紧张，保持充足的睡眠。如果口腔溃疡症状较轻，可通过调整饮食和口腔卫生来缓解；症状严重时，应在医生的指导下谨慎使用药物。
3.老年人：老年人身体机能衰退，免疫力下降，口腔黏膜修复能力减弱，口腔溃疡的发生率较高。老年人应注意保持口腔清洁，定期进行口腔检查。患有消化系统疾病、内分泌疾病等慢性疾病的老年人，要积极治疗原发病，以减少口腔溃疡的发生。在使用药物治疗口腔溃疡时，要注意药物的不良反应，避免使用对肝肾功能有较大影响的药物。
