口腔溃疡是口腔黏膜局限性浅表性溃疡性损伤具周期性复发等特点发病相关因素含遗传致个体患病风险升高、免疫紊乱致防御能力下降、营养缺乏影响代谢修复、精神心理因素致免疫及黏膜功能受影响、局部创伤可直接损伤黏膜引发；不同人群中儿童因黏膜娇嫩等成高发人群，女性月经及孕期易发病，特殊病史人群口腔溃疡常为伴随症状；诊断主要依据症状表现和口腔检查需与疱疹性口炎等鉴别；非药物干预有口腔清洁、调整饮食、减轻压力，药物用局部消炎止痛促进愈合的；特殊人群中儿童需家长协助护理，孕期女性优先非药物必要时遵医嘱，自身免疫病患者需综合基础疾病治疗。
一、定义与基本特征
口腔溃疡是指发生于口腔黏膜的局限性、浅表性溃疡性损伤，表现为圆形或椭圆形的缺损，中央凹陷，表面覆盖黄色假膜，周围伴有充血红晕，常伴有疼痛，属于常见的口腔黏膜疾病，具有周期性复发、有自限性等特点，可单发或多发于唇、颊、舌等部位。
二、发病相关因素
（一）遗传因素
部分口腔溃疡患者存在家族遗传倾向，若家族中有口腔溃疡高发情况，个体患病风险可能升高，相关研究表明遗传基因可影响机体的免疫反应及黏膜修复机制，从而与口腔溃疡的发生相关。
（二）免疫因素
机体免疫功能紊乱是口腔溃疡发病的重要原因之一。当机体免疫平衡被打破，如细胞免疫功能降低、体液免疫异常等，易导致口腔黏膜防御能力下降，引发溃疡。例如，自身免疫性疾病患者常合并口腔溃疡，就是免疫功能失调的体现。
（三）营养因素
维生素或微量元素缺乏与口腔溃疡密切相关，如维生素B、维生素C、锌等缺乏时，会影响口腔黏膜的正常代谢与修复，增加口腔溃疡发生的概率。例如，长期偏食、挑食的人群，由于营养摄入不均衡，易出现此类营养素缺乏进而引发口腔溃疡。
（四）精神心理因素
长期精神压力过大、焦虑、紧张、睡眠不足等精神心理因素可通过神经内分泌系统影响机体免疫及黏膜功能，导致口腔溃疡高发。如备考学生、工作压力大的人群，因精神长期处于紧张状态，口腔溃疡发生率相对较高。
（五）局部创伤因素
牙齿咬伤、过硬食物划伤、牙套等器具刺激口腔黏膜，可直接损伤黏膜组织，若修复不及时或反复刺激，易引发口腔溃疡。
三、不同人群特点及影响
（一）儿童群体
儿童口腔黏膜较娇嫩，易因口腔卫生不佳、饮食中蔬果摄入不足导致维生素等缺乏，且玩耍时易发生口腔局部创伤，故儿童是口腔溃疡的高发人群之一。例如，学龄前儿童若不爱刷牙，口腔内细菌滋生，同时若不爱吃蔬菜，易缺乏维生素，更易出现口腔溃疡，且儿童患口腔溃疡时需特别注意口腔清洁，避免因疼痛影响进食导致营养摄入不足。
（二）女性群体
女性在月经周期前后，体内激素水平变化较大，可能影响口腔黏膜的生理状态，使口腔溃疡发生率相对升高。此外，孕期女性由于身体激素改变及营养需求增加，若营养补充不及时等，也易出现口腔溃疡。
（三）特殊病史人群
有自身免疫性疾病（如白塞病等）、胃肠道疾病（如胃溃疡、十二指肠溃疡等）的人群，由于基础疾病影响机体的免疫、代谢等功能，口腔溃疡常作为伴随症状出现，且此类人群的口腔溃疡治疗需综合基础疾病情况进行。
四、诊断与鉴别
（一）诊断方法
主要依据患者的症状表现及口腔检查。医生通过观察口腔黏膜溃疡的部位、大小、形态、数量等临床特征进行初步诊断，一般无需特殊实验室检查，但对于反复发作、症状不典型的患者，可能需进一步排查是否存在系统性疾病。
（二）鉴别诊断
需与疱疹性口炎、天疱疮、癌性溃疡等疾病鉴别。疱疹性口炎多由病毒感染引起，表现为成簇的小水疱，破溃后形成溃疡，可伴有发热等全身症状；天疱疮是自身免疫性大疱性疾病，口腔黏膜可出现大疱、糜烂等，尼氏征阳性；癌性溃疡多为不规则、边缘隆起、基底硬的溃疡，需通过病理检查明确诊断。
五、非药物与药物干预原则
（一）非药物干预
1.口腔清洁：保持口腔卫生，使用温和的漱口水漱口，减少口腔细菌滋生，促进溃疡愈合。例如，每天早晚正确刷牙，进食后及时漱口。
2.调整饮食：增加富含维生素（如新鲜蔬菜、水果）、微量元素（如坚果、瘦肉等）的食物摄入，避免食用辛辣、刺激性食物，减少对溃疡面的刺激。
3.减轻压力：通过适当运动、冥想、保证充足睡眠等方式缓解精神压力，维持机体免疫及内分泌平衡。
（二）药物干预
对于疼痛明显的口腔溃疡，可局部使用具有消炎、止痛、促进愈合作用的药物，如含漱剂（氯己定含漱液等）、口腔溃疡贴膜等，但需遵循合理用药原则，尤其儿童用药需谨慎选择安全性高的药物，避免使用可能对儿童造成不良影响的药物。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童患口腔溃疡时，家长需协助其保持口腔清洁，选择儿童专用的温和漱口水，饮食上应提供软烂、易吞咽且富含营养的食物，避免儿童因疼痛拒绝进食导致营养缺乏，同时要注意观察儿童口腔溃疡的变化，若持续不愈或伴有其他异常症状，应及时就医。
（二）孕期女性
孕期女性出现口腔溃疡时，应优先选择非药物干预措施，通过调整饮食、保证休息等缓解症状，若必须使用药物，需在医生指导下选择对胎儿无不良影响的药物，避免自行盲目用药。
（三）自身免疫性疾病患者
此类患者出现口腔溃疡时，需在治疗基础疾病的同时关注口腔溃疡的情况，治疗口腔溃疡的药物选择需考虑与基础疾病治疗药物的相互作用，遵循医生制定的综合治疗方案。
