先兆流产受多种因素影响，遗传因素方面夫妻双方染色体数目或结构异常可致胚胎发育异常引发先兆流产；解剖结构异常包括子宫畸形、黏膜下肌瘤、宫腔粘连等影响胚胎着床发育；内分泌因素中黄体功能不全致孕酮不足易引发宫缩致先兆流产，甲状腺功能异常也会影响妊娠；感染因素里病原体感染如支原体、衣原体、风疹病毒等可通过胎盘影响胚胎致先兆流产；免疫因素包含自身免疫异常如抗磷脂抗体综合征及同种免疫异常如封闭抗体缺乏等可引发先兆流产；环境因素中化学物质接触如铅、汞等及物理因素如高辐射、高温等均可能增加先兆流产风险。
解剖结构异常
子宫因素：
子宫畸形是导致先兆流产的常见解剖结构问题。如纵隔子宫，子宫腔内的纵隔会影响胚胎的着床和发育空间，使得胚胎种植受到影响，增加先兆流产的风险。子宫黏膜下肌瘤也可能干扰胚胎的正常着床和生长环境，因为肌瘤占据了子宫内的空间，改变了局部的血流和微环境，不利于胚胎的稳定发育。
宫腔粘连同样会对先兆流产产生影响，宫腔粘连会使宫腔容积减小，内膜损伤，影响胚胎的着床和营养供应，从而增加先兆流产发生的可能性。不同年龄的女性都可能存在子宫解剖结构异常的情况，对于有子宫解剖结构异常的女性，尤其是有生育计划的，需要在孕前进行详细的检查，如子宫输卵管造影、宫腔镜检查等，以明确子宫情况并采取相应的治疗措施。
内分泌因素
黄体功能不全：
黄体分泌的孕酮对于维持妊娠至关重要。黄体功能不全时，孕酮分泌不足，不能为胚胎着床和发育提供良好的内分泌环境。孕酮可以使子宫内膜转化为分泌期，有利于胚胎着床，同时还能抑制子宫收缩。当孕酮水平低下时，子宫兴奋性增高，容易发生收缩，从而导致先兆流产。一般通过检测血清孕酮水平来辅助判断黄体功能情况，在早孕期如果孕酮水平低于正常范围，需要考虑黄体功能不全的可能。不同年龄的女性黄体功能可能存在差异，年轻女性相对黄体功能较为稳定，而随着年龄增长，尤其是35岁以上的女性，黄体功能有下降趋势，更容易出现黄体功能不全相关的先兆流产。
甲状腺功能异常：
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响机体的代谢和内分泌平衡。甲状腺激素对于胚胎的生长发育，尤其是神经系统的发育至关重要。甲状腺功能减退可能导致孕妇体内代谢紊乱，影响胚胎的正常发育，增加先兆流产的风险。而甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会对妊娠产生不利影响，同样可能引发先兆流产。通过检测甲状腺功能指标，如促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）等，可以评估甲状腺功能状态，对于甲状腺功能异常的孕妇，需要及时进行干预治疗，将甲状腺功能调整到正常范围，以降低先兆流产的发生风险。
感染因素
病原体感染：
孕期如果发生细菌、病毒等病原体感染，可能会引起先兆流产。例如，支原体、衣原体感染，孕妇感染后病原体可通过胎盘影响胚胎，引发炎症反应，导致子宫收缩，从而出现先兆流产的症状。病毒感染如风疹病毒、巨细胞病毒等，在孕期感染后可通过胎盘传播给胎儿，影响胎儿的正常发育，增加先兆流产的发生几率。不同生活方式的女性感染风险可能不同，如性生活不注意卫生、接触感染源等情况会增加感染的可能性。对于有感染风险的孕妇，如接触过感染源或有相关症状的，需要及时进行病原体检测，并根据感染情况采取相应的处理措施，以减少对妊娠的不良影响。
免疫因素
自身免疫异常：
孕妇自身免疫功能异常时，免疫系统可能会将胚胎视为外来物质进行攻击，从而导致先兆流产。例如，抗磷脂抗体综合征，患者体内存在抗磷脂抗体，该抗体可与胎盘组织中的磷脂结合，影响胎盘的血流灌注，导致胎盘功能不全，引发先兆流产。不同年龄、性别以及病史的女性自身免疫异常的发生率不同，有自身免疫性疾病病史的女性发生自身免疫异常导致先兆流产的风险相对较高。对于这类孕妇，需要进行自身抗体检测等相关检查，明确免疫状态，并在医生的指导下进行免疫调节治疗，以维持妊娠的稳定。
同种免疫异常：
母体对胚胎的免疫耐受异常也可能导致先兆流产。正常妊娠时，母体免疫系统对胚胎产生免疫耐受，不发生排斥反应。但如果这种免疫耐受机制出现异常，母体免疫系统对胚胎进行攻击，就会引发先兆流产。例如，封闭抗体缺乏时，母体对胚胎的封闭作用减弱，导致胚胎受到免疫攻击。同种免疫异常的发生与孕妇的个体免疫状态等多种因素相关，对于存在同种免疫异常风险的孕妇，可能需要进行免疫相关的检测和干预治疗，以改善妊娠结局。
环境因素
化学物质接触：
孕妇接触某些化学物质可能会增加先兆流产的风险。例如，长期接触铅、汞等重金属，这些化学物质可通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿的发育，导致先兆流产。另外，接触一些有机溶剂，如苯等，也可能对妊娠产生不良影响。不同生活方式的女性接触化学物质的机会不同，如从事相关职业的女性（如化工行业）接触化学物质的风险较高。孕妇应尽量避免接触有害的化学物质，在工作和生活环境中要注意防护，减少化学物质对妊娠的潜在危害。
物理因素：
过高的辐射暴露也可能导致先兆流产。例如，孕妇长期处于高辐射环境中，如接受过多的医疗辐射检查等，辐射可能会损伤胚胎的细胞，影响胚胎的正常发育，增加先兆流产的发生几率。另外，高温环境也可能对妊娠产生不利影响，如长时间处于高温工作环境或泡热水澡时间过长等，过高的温度可能干扰胚胎的生长发育。孕妇应注意避免过高的辐射暴露和高温环境，在日常生活中要选择合适的生活和工作环境，保障妊娠的安全。
