脑动脉瘤开颅手术可能引发多种常见后遗症，包括神经功能缺损（运动、感觉功能障碍）、认知功能障碍（记忆力减退、注意力不集中）、癫痫发作、脑积水、语言功能障碍、精神心理问题（抑郁、焦虑），且不同年龄、性别、病史等因素对各后遗症的表现和恢复等有不同影响。
1.神经功能缺损
运动功能障碍：脑动脉瘤开颅手术可能影响大脑的运动中枢相关区域，导致患者出现肢体运动障碍。例如，若手术涉及额叶运动区附近，可能引起一侧肢体的肌力下降、活动不灵活等。研究表明，约有一定比例的患者在术后会出现不同程度的运动功能受限情况，这与手术过程中对脑组织结构的干扰以及局部脑组织的缺血、水肿等因素有关。在不同年龄人群中，老年患者由于本身身体机能相对较弱，术后运动功能恢复可能相对更慢，而年轻患者相对恢复潜力较大，但也存在个体差异。对于有基础运动系统疾病病史的患者，如既往有脑血管疾病导致运动功能受损的情况，术后运动功能障碍可能会更严重且恢复更困难。
感觉功能障碍：患者可能出现躯体感觉异常，如麻木、疼痛、感觉减退等。这是因为手术操作可能累及感觉传导通路相关的脑组织，影响神经信号的传导。不同性别在感觉功能障碍的表现上可能无明显差异，但在恢复过程中，女性可能相对更关注自身身体感觉的变化，心理因素对其恢复的影响可能更需关注。年龄较小的儿童患者由于无法准确表达感觉异常，需要医护人员通过仔细观察其行为表现等方式来判断是否存在感觉功能障碍情况。
2.认知功能障碍
记忆力减退：部分患者术后可能出现记忆力下降，包括短期记忆力和长期记忆力。手术导致的脑组织损伤、炎症反应等可能影响与记忆相关的脑区，如海马等结构。有研究显示，一些接受脑动脉瘤开颅手术的患者在术后一段时间内，会出现对近期发生事件的遗忘、对既往长期记忆的提取困难等情况。年龄较大的患者本身存在一定程度的生理性记忆力减退基础，术后这种情况可能会被放大。女性患者在认知功能方面可能对自身记忆力变化更为敏感，在术后康复过程中需要更多的认知训练支持。有神经系统疾病病史的患者，如既往有阿尔茨海默病相关危险因素的患者，术后认知功能障碍发生的风险可能相对更高。
注意力不集中：患者难以保持注意力集中，在进行日常活动或接受医疗康复训练时容易分散注意力。这与手术对大脑前额叶等与注意力相关脑区的影响有关。不同生活方式的患者，如长期吸烟、酗酒的患者，其大脑本身可能已经存在一定程度的损伤，术后注意力不集中的情况可能更严重。在康复过程中，需要根据患者的年龄、性别等因素制定个性化的注意力训练方案，以帮助患者改善注意力状况。
3.癫痫发作
脑动脉瘤开颅手术可能导致脑组织的局部损伤，使得神经元异常放电，从而引发癫痫发作。术后癫痫的发生概率与多种因素有关，如手术部位、动脉瘤的大小和位置等。一般来说，手术操作范围较大、涉及脑重要功能区附近的患者，癫痫发作的风险相对较高。在不同年龄人群中，儿童患者由于脑组织处于发育阶段，术后发生癫痫的可能性以及发作后的表现可能与成人有所不同。女性患者在生理期等特殊时期，体内激素水平变化可能会对癫痫发作产生一定影响，需要密切观察。有癫痫家族史的患者，术后癫痫发作的风险也会相应增加，在术后康复过程中需要加强对癫痫发作的监测和预防措施。
4.脑积水
脑动脉瘤开颅手术可能引起脑脊液循环障碍，导致脑积水。这是因为手术过程中可能影响脑脊液的吸收、循环通路等。患者可能出现头痛、呕吐、意识障碍等症状。对于不同年龄的患者，脑积水的表现可能有所差异。婴儿患者可能出现头颅增大、前囟膨隆等表现；成人患者则主要以头痛、恶心等症状为主。女性患者在术后出现脑积水时，需要考虑到自身激素水平等因素对病情的影响。有脑部手术史或其他神经系统疾病病史的患者，术后发生脑积水的风险相对更高，需要在术后密切监测头颅CT等相关检查，以便及时发现和处理脑积水问题。
5.语言功能障碍
如果手术涉及语言中枢相关区域，如布洛卡区、韦尼克区等，患者可能出现语言功能障碍，包括失语、构音障碍等。例如，布洛卡区受损可能导致患者表达性失语，难以流畅地用语言表达自己的想法；韦尼克区受损可能引起receptiveaphasia，即理解语言困难。不同性别在语言功能障碍的恢复过程中可能存在差异，女性可能更善于通过非语言方式进行交流来辅助恢复。年龄较小的儿童患者在语言功能障碍恢复方面，由于其语言中枢的可塑性相对较强，可能有一定的恢复潜力，但需要早期进行专业的语言康复训练。有语言相关疾病病史的患者，如既往有脑卒中导致语言障碍的患者，术后语言功能障碍的恢复可能会面临更大的挑战。
6.精神心理问题
抑郁：术后患者可能出现抑郁情绪，这与手术带来的身体创伤、功能障碍以及对未来康复的担忧等多种因素有关。不同年龄的患者都可能发生抑郁，但老年患者由于身体机能下降、社会角色变化等因素，更容易陷入抑郁状态。女性患者相对男性患者可能更容易出现抑郁情绪，可能与女性的生理特点以及社会心理因素有关。有精神疾病病史的患者，术后抑郁发生的风险更高，需要在术后密切关注患者的心理状态，及时进行心理干预。
焦虑：患者可能表现出焦虑不安，对手术恢复情况过度担忧、紧张等。年龄较小的儿童患者可能因为对医院环境的不适应以及身体的不适而产生焦虑情绪，需要医护人员给予更多的安抚和关怀。不同生活方式的患者，如长期处于高压力生活方式的患者，术后焦虑情绪可能更严重。在康复过程中，需要通过心理疏导等方式帮助患者缓解焦虑情绪，促进康复。
