牙齿松动常见原因有牙周炎、外伤、咬合创伤、根尖周炎、颌骨病变等，对应有不同应对措施，包括口腔清洁、就医治疗、调整咬合、根管治疗、治疗原发病等，还可通过保持良好口腔卫生、定期口腔检查、避免外伤、纠正不良习惯来预防牙齿松动。
一、牙齿松动的常见原因
1.牙周炎：是导致牙齿松动最常见的原因之一。菌斑、牙石等局部刺激因素长期存在，引发牙周组织慢性炎症，破坏牙周膜、牙槽骨等支持结构，使得牙齿的支持力量减弱，从而出现松动。不同年龄段人群都可能患牙周炎，不良的口腔卫生习惯是重要诱因，比如不按时刷牙、刷牙方法不正确等，男性由于口腔卫生维护相对女性可能不够重视，患牙周炎的风险可能略高。
2.外伤：牙齿受到外力撞击，如意外摔倒、碰撞等，可导致牙齿松动。儿童活泼好动，在玩耍过程中更容易发生外伤导致牙齿松动；成年人也可能因交通事故等意外情况出现牙齿外伤。
3.咬合创伤：不正常的咬合关系，如牙齿过度磨损、牙齿排列不齐等，使得牙齿承受的咬合力不均衡，长期可造成牙周支持组织损伤，引起牙齿松动。长期偏侧咀嚼的人群，偏侧牙齿承受的咬合力过大，更容易出现咬合创伤导致牙齿松动。
4.根尖周炎：牙髓组织感染蔓延至根尖周组织，引起根尖周炎症，炎症刺激可导致牙齿松动。有龋齿未及时治疗发展为牙髓炎，进而引发根尖周炎的人群易出现这种情况，不同年龄都可能发生，病史中有龋齿未处理的人群风险更高。
5.颌骨病变：颌骨的肿瘤、囊肿等病变可破坏颌骨结构，影响牙齿的支持，导致牙齿松动。比如颌骨囊肿逐渐增大，会压迫周围牙齿造成松动，不同年龄段均有可能发生，有颌骨病变相关病史的人群需特别关注。
二、牙齿松动的应对措施
1.牙周炎相关应对
口腔清洁：保持良好的口腔卫生是关键，每天至少早晚刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，可选择软毛牙刷，采用正确的巴氏刷牙法。使用牙线或间隙刷清洁牙缝，清除食物残渣和菌斑。对于牙周炎患者，可能需要使用电动牙刷等辅助清洁工具，能更有效地清洁牙齿。
就医治疗：及时到口腔科就诊，医生会进行牙周基础治疗，如龈上洁治（洗牙）、龈下刮治等，去除牙石和菌斑等局部刺激因素。对于病情较严重的患者，可能需要进行牙周手术治疗。不同年龄的患者在治疗过程中需遵循医生的建议，儿童在治疗时可能需要家长的配合，安抚其情绪，确保治疗顺利进行。
2.外伤相关应对
紧急处理：如果牙齿因外伤松动，应避免用松动的牙齿咀嚼食物，尽快到口腔科就诊。对于轻度外伤松动的牙齿，医生可能会进行简单的固定处理；如果牙齿脱位等情况，需根据具体情况进行复位等处理。儿童发生牙齿外伤后，家长要保持冷静，尽快带孩子就医，因为儿童牙齿的恢复能力相对较强，但也需要及时处理以避免影响牙齿发育。
观察恢复：外伤后要注意观察牙齿的恢复情况，定期复诊。在恢复期间，避免再次受伤，饮食上要避免吃过硬的食物。
3.咬合创伤相关应对
调整咬合：到口腔科进行咬合检查，医生会通过调磨牙齿等方法来调整咬合关系，消除咬合创伤。对于牙齿排列不齐导致的咬合创伤，可能需要进行正畸治疗来重新排列牙齿，建立正常的咬合关系。不同年龄的患者正畸治疗的方案和效果会有所不同，儿童正畸需要考虑其生长发育情况，成年人正畸相对周期可能较长，但效果也较稳定。
维护口腔健康：在调整咬合后，仍然要注重口腔清洁和定期口腔检查，保持良好的口腔状态，防止咬合创伤复发。
4.根尖周炎相关应对
根管治疗：根尖周炎的主要治疗方法是根管治疗，通过清除根管内的感染物质，进行根管预备、消毒和充填，消除根尖周炎症，从而使牙齿松动情况得到改善。不同年龄的患者根管治疗的操作和预后有所差异，儿童的牙髓组织血运丰富，根管治疗相对较顺利，但术后也需要注意护理。
控制炎症：在根管治疗过程中，要遵循医嘱服用抗生素等药物来控制炎症，但需注意儿童应避免使用不适合的药物，严格按照儿童用药的安全原则进行。
5.颌骨病变相关应对
治疗原发病：对于颌骨病变导致的牙齿松动，需要针对颌骨病变进行治疗，如手术切除颌骨肿瘤、囊肿等。不同的颌骨病变治疗方法不同，医生会根据具体病情制定个性化的治疗方案。对于儿童的颌骨病变，要充分考虑其生长发育和对后续功能的影响，选择合适的治疗时机和方法。
牙齿处理：在治疗颌骨病变的同时，医生会评估牙齿的情况，对于松动严重无法保留的牙齿可能需要拔除，而对于有保留价值的牙齿会采取相应的固定等措施来尽量保留。
三、牙齿松动的预防
1.保持良好口腔卫生
正确刷牙：每天早晚采用巴氏刷牙法刷牙，确保每个牙面都能得到清洁，每次刷牙时间不少于3分钟。对于儿童，家长要帮助其养成正确刷牙的习惯，可选择儿童专用的软毛牙刷和适合儿童的牙膏。
使用牙线等辅助工具：每天使用牙线或间隙刷清洁牙缝，清除食物残渣和菌斑。儿童在家长的帮助下学习使用牙线等工具。
2.定期口腔检查：每6-12个月进行一次口腔检查，及时发现口腔问题并处理。儿童应从换牙期开始定期进行口腔检查，以便早期发现牙齿排列等问题并进行干预。
3.避免外伤
儿童防护：儿童在玩耍时要注意安全，可佩戴防护牙套等，减少牙齿外伤的发生。家长要加强对儿童的看护，避免其进行危险的活动导致牙齿受伤。
成年人注意：成年人在进行体育活动等可能接触到牙齿的情况时，要采取防护措施，如佩戴运动牙套等。
4.纠正不良习惯
改正偏侧咀嚼：长期偏侧咀嚼会导致咬合创伤，应纠正这种不良习惯，保持双侧咀嚼。无论是儿童还是成年人，都要注意调整咀嚼习惯，使牙齿受力均匀。
避免过度咬硬物：减少咬硬物的行为，如咬坚果、咬笔等，避免牙齿过度磨损和咬合创伤。
