经常口腔溃疡可能由局部因素(创伤性因素、感染因素)和全身因素(营养缺乏、免疫系统异常、内分泌变化、其他全身疾病)引起,应对措施包括局部护理(保持口腔清洁、局部用药)、全身调节(调整饮食、增强免疫力、针对基础疾病治疗),若口腔溃疡频繁发作、持续不愈或伴有其他严重症状需及时就医。
一、经常口腔溃疡的可能原因
(一)局部因素
1.创伤性因素
牙齿残根、残冠或锐利的牙尖等局部刺激物长期摩擦口腔黏膜,可导致口腔溃疡反复发生。例如,有患者因长期存在不整齐的牙齿边缘,不断刺激口腔黏膜,从而频繁出现口腔溃疡。一般好发于口腔内与刺激物接触的相应部位,不同年龄人群都可能因口腔内有不良修复体或锐利牙体组织而受影响,尤其有口腔卫生不良、口腔内有残根残冠等情况的人群更易出现。
2.感染因素
病毒感染是常见原因之一,如单纯疱疹病毒、人类巨细胞病毒等感染口腔后,可引起口腔溃疡。以单纯疱疹病毒为例,当人体抵抗力下降时,病毒活化,就会在口腔黏膜上形成溃疡。各年龄段人群都可能感染相关病毒而引发口腔溃疡,儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,相对更易受病毒感染导致口腔溃疡。
(二)全身因素
1.营养缺乏
维生素缺乏:维生素B族(如维生素B、B等)、维生素C缺乏可影响口腔黏膜的正常代谢,导致口腔溃疡。例如,长期饮食不均衡,缺乏新鲜蔬菜水果的人群,容易出现维生素C摄入不足;长期素食且未合理补充维生素B族的人群,易缺乏维生素B等,从而增加口腔溃疡发生风险。不同年龄人群都可能因营养摄入不均衡出现维生素缺乏,儿童若挑食、偏食,容易导致营养缺乏引发口腔溃疡;成年人长期饮食不规律也可能出现此类情况。
微量元素缺乏:如锌、铁等微量元素缺乏也与口腔溃疡有关。锌参与人体多种酶的合成和代谢,缺乏锌时,会影响细胞的正常分裂和修复,导致口腔黏膜抵抗力下降,容易发生溃疡;铁是合成血红蛋白的重要原料,缺铁会影响机体的免疫功能等,进而可能引发口腔溃疡。各年龄段人群都可能存在微量元素缺乏情况,比如孕妇由于对微量元素需求增加,若摄入不足易出现微量元素缺乏相关的口腔溃疡;老年人若饮食结构不合理,也可能出现微量元素缺乏导致口腔溃疡。
2.免疫系统异常
自身免疫性疾病患者,如白塞病患者,免疫系统会错误地攻击自身的口腔黏膜等组织,导致口腔溃疡反复发作,同时还可能伴有眼部、生殖器等部位的病变。此类患者各年龄段都有,但以中青年多见。另外,一些免疫力低下的人群,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,由于机体抵抗力下降,容易受到各种病原体侵袭,也容易出现口腔溃疡频繁发作的情况。艾滋病患者在疾病不同阶段都可能出现口腔溃疡,且往往较为顽固;长期使用免疫抑制剂的患者,需根据用药情况和自身免疫状态来判断口腔溃疡发生的风险。
3.内分泌变化
女性在月经周期前后,体内雌激素水平变化较大,可能会诱发口腔溃疡。比如有些女性在月经前几天开始出现口腔溃疡,月经结束后逐渐缓解。处于青春期、育龄期等不同生理阶段的女性都可能受内分泌变化影响出现口腔溃疡,妊娠期女性体内激素水平大幅改变,也可能出现口腔溃疡,这与体内孕激素水平升高等因素有关。
4.其他全身疾病
一些胃肠道疾病,如胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等,可影响营养物质的吸收,进而与口腔溃疡的发生相关。例如,患有胃溃疡的患者,可能因为消化吸收功能受到影响,导致营养缺乏,从而增加口腔溃疡的发生几率。不同年龄的胃肠道疾病患者都可能因此引发口腔溃疡,老年人若患有胃肠道疾病,由于其消化功能相对较弱,更易出现营养吸收障碍相关的口腔溃疡。
二、应对措施及注意事项
(一)局部护理
1.保持口腔清洁
每天早晚正确刷牙,使用软毛牙刷,每次刷牙时间不少于3分钟,饭后可用清水或淡盐水漱口,清除口腔内的食物残渣,减少细菌滋生,降低口腔溃疡感染的风险。不同年龄人群都应注意口腔清洁,儿童刷牙需要家长协助监督,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏,教导正确刷牙方法;成年人要养成良好的口腔卫生习惯;老年人若牙齿松动等,可选择合适的口腔清洁工具,如电动牙刷等辅助清洁。
2.局部用药
可使用一些局部治疗口腔溃疡的药物,如含有糖皮质激素的口腔溃疡贴膜等,能起到抗炎、止痛的作用。但需注意,药物的选择应根据个人情况,避免自行随意用药,尤其是特殊人群,如孕妇、儿童等,使用前最好咨询医生意见。
(二)全身调节
1.调整饮食
均衡饮食,多摄入富含维生素和微量元素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(橙子、苹果等)、坚果(核桃、杏仁等)、瘦肉、鱼类等。保证营养全面,满足身体正常代谢需求。不同年龄人群饮食调整需注意特点,儿童要避免挑食、偏食,可通过制作多样化的辅食来保证营养摄入;老年人饮食要注重易消化且营养丰富,可适当增加粗粮等食物的摄入;妊娠期女性要根据自身营养需求合理调整饮食,保证胎儿和自身营养供应。
2.增强免疫力
适当运动,如成年人可每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等;儿童可每天保证一定时间的户外活动,如跳绳、踢毽子等;老年人可选择散步、太极拳等相对温和的运动方式,增强机体免疫力。同时,要保证充足的睡眠,成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间,儿童需要更长时间的睡眠,一般幼儿12-14小时,学龄前儿童11-13小时,小学生10小时左右;老年人睡眠质量可能相对下降,可通过营造良好睡眠环境等方式保证充足睡眠。另外,对于一些因疾病导致免疫力低下的特殊人群,如艾滋病患者等,需要在医生的指导下进行综合的免疫调节治疗。
3.针对基础疾病治疗
如果口腔溃疡是由全身疾病引起,如白塞病、胃肠道疾病等,需要积极治疗基础疾病。对于白塞病患者,需在风湿免疫科医生的指导下进行规范治疗;对于胃肠道疾病患者,要根据具体疾病类型,如胃溃疡患者需在消化科医生指导下进行抑酸、保护胃黏膜等治疗,通过控制基础疾病来减少口腔溃疡的复发。
总之,经常口腔溃疡可能由多种因素引起,需要从局部和全身多方面综合考虑,采取相应的应对措施。如果口腔溃疡频繁发作、持续不愈或伴有其他严重症状,应及时就医,进行详细检查,明确病因后进行针对性治疗。