高血压性脑出血的治疗方法包括控制血压、降低颅内压、止血治疗、手术治疗等,具体治疗方法需遵医嘱进行。
1.控制血压
急性期用乌拉地尔、尼卡地平等静脉药物,快速平稳降压,防止血压骤降致脑灌注不足;慢性期口服氨氯地平、缬沙坦等长效降压药,维持血压稳定,收缩压目标值低于140毫米汞柱。
2.降低颅内压
采用甘露醇、呋塞米等脱水剂减轻脑水肿,必要时行脑室引流术,以缓解颅内高压。
3.止血治疗
针对凝血功能异常或使用抗凝药的患者,可使用氨甲环酸等药物,改善凝血功能,减少出血。
4.手术治疗
出血量超30毫升或出现脑疝倾向时,行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术;小脑出血伴脑干受压者,需紧急手术减压。